優質護理對結腸癌晚期患者疼痛程度及生存質量的影響研究

劉偉

【摘 要】目的：觀察并研究綜合優質護理干預方法應用在結腸癌晚期患者當中對患者的疼痛程度和生活質量的影響。方法：將我院在2017年3月到2018年8月收治的結脹癌晚期患者102例做研究對象，按照隨機方法將所有患者分為常規護理組和優質護理組，對兩組患者分別配合相對應的護理，評價不同護理所取得的效果。結果：對本文兩組患者通過不同護理以后患者的疼痛狀況和生活質量進行評價，本文的優質護理組明顯優于常規護理組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在對結腸癌晚期患者進行護理時落實綜合優質護理可以有效的幫助患者改善疼痛，提高患者的生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】優質護理；結腸癌晚期患者；疼痛狀況

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0144-01

臨床上結腸癌的發病率在最近這些年有逐年提升的趨勢，結腸癌是較為普遍的一種現象，這種病癥一般主要發生在男性群體當中，主要是出現于乙狀結腸和直腸相互交錯的位置上，這種病情有時會蔓延到患者的腸壁，并存在有擴張情況，它會侵蝕患者的腹腔和淋巴管等相關的位置[1]。對于這種病情的發病因素進行判斷，主要是生活中不能及時的對纖維素進行補充或者無法補充脂肪等相關物質，在這種病情的開始階段患者會存在有腹脹等相關的現象，之后排便粘稠。隨著患者病情的不斷發展，在病情晚期患者會存在有腹腔積液、水腫和相關的黃疸情況，這種病情容易復發。所以在對于晚期結腸癌患者在進行治療的同時，也要重視對患者的護理，以便于提升患者生存的質量。本文基于此主要進行相關的研究，并將研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的所有研究對象來自我院在2017年3月至2018年8月，均為我院收治的晚期結腸癌患者，選擇102例按照隨機方法分為常規護理組和優質護理組，每組平均為51例。常規護理組當中，男性患者28例，女性患者23例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（45.8±15.8）歲；綜合護理組中有男性患者26例，女性患者25例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為21歲，平均年齡（48.5±16.4）歲。本文兩組患者均在知情同意書上簽字，患者的臨床資料符合倫理委員會的相關標準。采用統計學軟件對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，本文兩組患者之間無差異，具有可比性。

1.2方法

在進行護理的過程中對于本文常規護理組均選擇常規護理方案，按常規護理原則為患者進行護理。優質護理組則配合采用優質護理方案，具體護理方案如下：

①健康宣教：臨床護士須詳細對患者介紹結腸癌可能出現的并發癥和臨床表現，這樣能夠強化患者對病情的認識，如果患者理解能力稍差，護理人員可為患者發放和疾病相關的資料，提高宣傳的效果，使患者對于相關注意事項能夠做到心中有數，提升患者治療的積極性。

②心理護理：大多數患者因自身疾病因素影響，患者會表現出焦慮抑郁狀況，這會影響治療的效果，所以護理人員應根據患者的具體表現，提供優質的心理護理，為患者介紹相關病例治療成功的案例，這樣能提高患者接受治療的信心和決心，緩解患者的不良情緒，可以采用轉移注意力等方式，多和患者進行溝通交流，盡量的安撫患者[2]。

③飲食指導：在飲食上患者應主要以牛奶和雞蛋類飲食為主，禁止患者食用生冷的刺激性食物，避免患者食用辛辣的食物，叮囑患者不能抽煙喝酒，每日飲水量應超過1000ml，協助患者養成良好飲食習慣，提高患者生活質量，飲食應以少食多餐的原則為主，避免過飽。

④生活指導：手術結束后6個小時指導患者取平臥位，增加患者頭部的高度，以便于促進患者腦部靜脈回流，強化患者的舒適度。術后第2日，患者需選擇半臥位，減輕患者周圍傷口的疼痛，促進傷口的愈合。護理人員需要密切觀察患者的尿管引流狀況，觀察患者的引流液情況，并為患者及時更換引流袋，保證尿道口周圍皮膚的干燥性。

⑤結腸造口護理：護理過程中應保證結腸造口周圍皮膚的干凈，須及時對患者更換造口的敷料，對于趙口內的排泄物進行處理，避免造口排泄物，導致切口出現嚴重污染狀況，要極大程度上提升患者的舒適度。

1.3觀察指標

評價本文所有患者經過不同護理以后的疼痛狀況和生存質量，疼痛選擇采用VAS視覺評分法進行評價，滿分為10分，分數越高說明疼痛越嚴重；生存質量選擇KPS評分進行評價，滿分為100分，分數越高則說明生存質量越好。

1.4統計學分析

對于本文的數據均采用統計學軟件進行檢驗，本文兩組計量資料選擇采用t值進行檢驗，兩組數據之間的差異性采用P<0.05說明差異存在統計學意義。注：本文采用統計學軟件為IBM SPSS25.0。

2 結果

對本文兩組患者通過不同護理以后患者的疼痛狀況和生活質量進行評價，本文的優質護理組明顯優于常規護理組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳情請參見表1所示。

3 結論

結腸癌是臨床上十分常見的惡性腫瘤，發病后病情會嚴重的對患者機體產生影響，不利于患者相關功能的恢復。患者在臨床上存在貧血狀況，而且一些患者有嚴重的黃疸，病情威脅著患者的生命安全。本文主要分析優質護理，對結腸癌晚期患者進行護理應用時，對疼痛和生活質量的影響，從結果可以看出優質護理組的護理效果優于常規護理組，能夠證明這種護理的效果。優質護理在對患者護理的過程中，能夠將患者放置在中心位置，堅持人性化的護理方案，為患者強化健康宣教和心理指導，還能夠綜合對患者進行飲食干預，注意對患者的生活指導，并注意對患者的結腸造口進行干預，能夠大大的降低了不良狀況的發生，緩解疼痛，促進患者生活質量的提高。綜上所述，在對結腸癌晚期患者進行護理時落實綜合優質護理可以有效的幫助患者改善疼痛，提高患者的生活質量，值得推廣使用。

參考文獻

[1]李靜，王維鳳，李冉.優質護理對結腸癌晚期患者疼痛程度及生存質量的影響研究[J].中國實用醫藥，2018，13（28）：142-143.

[2]劉秀華.優質護理服務對結腸癌晚期患者疼痛及生存質量的影響[J].系統醫學，2017，2（06）：146-149.