甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果

郭素艷

【摘 要】目的：觀察甘精胰島素聯合瑞格列奈對2型糖尿病的治療效果。方法：以我院2017年5月至2018年5月80例2型糖尿病患者為此次研究主體，根據抽簽法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。對照組使用二甲雙胍腸溶片及預混胰島素聯合治療，觀察組使用瑞格列奈及甘精胰島素聯合治療，比較兩組患者臨床療效。結果：觀察組FCP高于對照組，2hPG、HBA1C、FPG低于對照組（P﹤0.05）。觀察組不良反應發生率為7.50%，對照組為25.00%（P﹤0.05）。結論：在2型糖尿病患者治療中應用瑞格列奈聯合甘精胰島素，效果十分顯著，能夠降低患者不良反應發生率，且改善患者血糖，臨床應用及推廣價值極高。

【關鍵詞】2型糖尿病；甘精胰島素；瑞格列奈

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0095-01

隨著中國老齡化步伐的加快，2型糖尿病發病率逐年增加。該疾病使用藥物治療不能獲得理想效果，需要配合胰島素共同使用。為對該疾病患者血糖進行控制，改善患者生活質量，治療中使用不但可降低胰島素使用劑量，又能夠有效控制血糖的方法。此次研究中，在2型糖尿病患者治療中應用瑞格列奈及甘精胰島素聯合治療，觀察使用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年5月至2018年5月80例2型糖尿病患者為此次研究主體，根據抽簽法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。患者對此次研究均知情同意，并簽署知情同意書。觀察組中男29例，女11例，年齡62～82歲，平均年齡（74.32±4.51）歲；對照組中男28例，女12例，年齡63～80歲，平均年齡（74.62±4.21）歲。兩組患者差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組飯前半小時皮下注射預混胰島素（批準文號：國藥準字S20030004；生產單位：通化東寶藥業股份有限公司；規格：3ml：300單位（10.4mg）；劑型：注射劑），每日2次，口服二甲雙胍腸溶片（批準文號：國藥準字H11021560；生產單位：北京利齡恒泰藥業有限公司；規格：0.25g；劑型：片劑（腸溶）），每日2次，每次0.5g。觀察組每晚睡前皮下注射甘精胰島素（批準文號：國藥準字S20050050；生產單位：甘李藥業股份有限公司；規格：10ml：1000單位/瓶；劑型：注射劑），口服藥物瑞格列奈（批準文號：國藥準字H20103247；生產單位：貴州天安藥業股份有限公司；規格：__；劑型：原料藥），每日3次，每次1mg。

1.3觀察指標

觀察兩組不良反應及血糖指標。不良反應包括失眠、頭痛、惡心、低血糖。血糖指標：餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HBA1C）、空腹F肽（FCP）、空腹血糖（FPG）。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x±S）表示，計數資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1不良反應

觀察組不良反應發生率為7.50%，對照組為25.00%（P﹤0.05）。詳見表1

2.2血糖指標對比

觀察組FCP高于對照組，2hPG、HBA1C、FPG低于對照組（P﹤0.05）。詳見表2

3 討論

2型糖尿病又叫做成人發病型糖尿病，屬于一種系統性分泌性終身性疾病，臨床上較為常見。2型糖尿病無法徹底根治，病程時間長，隨著病情的加重，患者生存時間逐漸降低，所以，應使用科學有效的方式對其進行治療，提升患者治療效果[1]。

患者出現2型糖尿病的病因包括生活方式、年齡、種族、環境、遺傳等，以肥胖、疲乏無力、消瘦、多食、多尿、多飲為主要癥狀。其胰島素分泌功能尚無完全喪失，部分患者體內甚至產生大量胰島素，但作用效果不強，所以患者體內胰島素處于一種缺乏狀態[2]。臨床上常通過藥物治療來增加患者體內胰島素分泌。瑞格列奈屬于非磺脲類促分泌劑，屬于苯甲酸類衍生物，作用時間短，起效迅速，能夠顯著改善患者血糖指標[3]。甘精胰島素臨床上較為常見，是生物合成的人胰島素類似物，對餐后2h血糖及空腹血糖進行有效控制。對患者進行皮下注射給藥后，能夠沉淀從而長時間發揮治療效果，顯著改善胰島β細胞作用效果，從而治療患者疾病[4]。兩種藥物聯合使用，不但能夠促進患者體內胰島素快速分泌，且可對患者血糖進行有效控制，穩定患者病情，提升治療效果[5]。

此次研究中，觀察組血糖指標改善程度高于對照組，不良反應發生率低于對照組，說明將瑞格列奈聯合甘精胰島素聯合用于2型糖尿病患者治療中，對患者康復具有重要作用。

綜上所述，在2型糖尿病患者治療中使用甘精胰島素聯合瑞格列奈，不但顯著降低患者不良反應發生率，且改善患者血糖指標，具有臨床使用及推廣價值。

參考文獻

[1]通晴甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病療效及安全性研究[J].河北醫學，2016，22（10）：1672-1674.

[2]簡樹財，劉毅，李明秀，等.甘精胰島素與預混胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效及安全性評價[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（11）： 1605-1607.

[3]陳亮，姚志靈，劉文浩.甘精胰島素聯合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者氧化應激的影響[J].重慶醫學，2016，45（11）：1502- 1504.

[4]瑞格列奈聯合甘精胰島素對2型糖尿病患者胰島β細胞功能及血清葡萄糖轉運蛋白4的影響[J].中國醫藥導報，2017，14 （6）：81-84.

[5]胡慶芬，鄧寧，邱宇陽.初發2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰島素聯合二甲雙胍治療效果及對生活質量的影響分析[J].河北醫藥，2016，38（6）：854 -856.