社區治療中應用西格列汀治療2型糖尿病患者的效果探討

呂凡　陸勇

【摘 要】目的：探討社區治療中應用西格列汀治療2型糖尿病患者的效果。方法：從某社區醫院在2011年6月至2012年5月時間段內診治的2型糖尿病患者當中隨機選取112例作為本次研究對象，對患者進行編號，1-112號，其中奇數號為對照組，56例，采用二甲雙胍治療，偶數號為觀察組，56例，在對照組治療基礎上增加西格列汀治療，觀察治療效果。結果：觀察組和對照組治療的有效率分別為96.43%和82.14%，由此可見，觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義；經過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對社區2型糖尿病患者采用西格列汀治療，效果確切，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】社區；西格列汀；2型糖尿病；效果

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0088-02

目前，糖尿病已經發展成為一種威脅全人類健康的慢性代謝性疾病，分為1型和2型，其中2型糖尿病最為常見，占全部糖尿病患者的90%左右[1-2]。2型糖尿病的發病機制與胰島素抵抗存在密切的關系的，對于2型糖尿病胰島素抵抗患者來說，其血糖控制情況又直接影響患者預后以及并發癥發生情況，因此一定要采取有效的措施來穩定患者的血糖水平[2-3]。臨床上對糖尿病患者患者主要是采用藥物治療，常用的藥物包括二甲雙胍、西格列汀等，為了確定治療效果較好的藥物，本文選取2011年6月至2012年5月時間段內某社區醫院診治的2型糖尿病患者作為研究對象進行分析，具體的分析結果見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選取了112例2型糖尿病患者，對患者進行編號，1-112號，其中奇數號為對照組，56例，偶數號為觀察組，56例。對照組中，男性21例，女性35例，年齡37-79歲，平均（56.55±6.33）歲；男性24例，女性32例，年齡38-77歲，平均（56.23±6.42）歲。納入標準：符合1999年WHO提出的糖尿病診斷標準；空腹血糖介于6.1-9mmol/L之間，糖化血紅蛋白介于6.3%-9%之間；無嚴重并發癥。排除標準：排除合并存在嚴重其它器官疾病者例如心血管、肝、腎和造血系統性疾病；排除對多種藥物過敏、呈過敏體質者；排除有精神性疾病、老年癡呆者；排除妊娠、哺乳期婦女[4]。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用二甲雙胍（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20050699）治療，劑量500mg，每天服用一次，注意服藥時不能將藥物嚼碎。觀察組在對照組基礎上采用西格列汀（Merck sharp &Dohme ltalia，H20090834）進行治療，二甲雙胍的使用方法和劑量與對照組一致，西格列汀口服，劑量為100mg，每天一次。兩組患者在治療的過程中都嚴格控制飲食，連續治療2個月之后觀察治療效果。

1.3觀察項目和療效評價標準 （1）治療效果：經過治療患者的臨床癥狀基本全部消失，FBG或2hPG下降10%以上，判定為顯效；經過治療患者的臨床癥狀明顯好轉，FBG或2hPG下降5%以上，判定為有效；經過治療患者的臨床癥狀沒有達到以上標準或者出現病情加重的情況，判定為無效 [5]。（2）比較兩組患者治療前后相關臨床指標變化情況。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行統計學分析；采用（n，%）表示計數資料（χ2檢驗）；采用（x±s）表示計量資料（t檢驗）；P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組和對照組治療的有效率分別為96.43%和82.14%，由此可見，觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2兩組患者治療前后相關臨床指標變化情況比較

經過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

3 討論

伴隨著人們生活方式和習慣的不斷變化，糖尿病的發病率逐年升高，使2型糖尿病在臨床上成為常見的一種慢性疾病，一旦患病，需要終身治療，其主要的臨床特征為胰島素抵抗和胰島素分泌不足[6-7]。臨床上主要對糖尿病患者采用降糖藥物治療。二甲雙胍、西格列汀都是臨床上常用的治療2型糖尿病的藥物[8]。西格列汀是通過改善腸促胰島激素來控制血糖水平，再加上此藥物具有選擇性特征，因此可以發揮較好的治療效果。某社區醫院對2型糖尿病患者采用西格列汀治療，取得了理想的治療效果。

通過本文的研究發現，觀察組和對照組治療的有效率分別為96.43%和82.14%，由此可見，觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義；經過不同治療，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均具有明顯改善，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果說明，對2型糖尿病患者采用西格列汀治療可以提高治療的臨床效果，保持患者血糖穩定，控制疾病進展。

綜上所述，對社區2型糖尿病患者采用西格列汀治療，效果確切，可以顯著改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，提高生活質量，是臨床上治療2型糖尿病患者的優良選擇。

參考文獻

[1]劉陽，楊靜，任毅，楊璐陽.磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018， 16（12）：1725- 1727.

[2]李有佳，李駿，唐景華.西格列汀與瑞格列奈治療老年2型糖尿病的價值對照分析[J].海峽藥學，2018，30（03）：124-125.

[3]吳曉麗，陳大雙，張悅玲.西格列汀二甲雙胍片（Ⅱ）治療2型糖尿病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（02）：346-350.

[4]楊星辰，奚燕，唐詩.不同劑量坎格列凈、西格列汀對2型糖尿病患者療效及安全性分析：一項網狀meta分析研究[J].中南藥學，2017，15（08）： 1146-1153.

[5]敬仁芝，曹曉紅.磷酸西格列汀聯合阿卡波糖對老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影響[J].中國藥房，2017，28 （09）：1204-1207.

[6]蘇冬雪.磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（30）：189.

[7]陳軍，甘華葵，孫毅.西格列汀與瑞格列奈治療初診2型糖尿病老年患者的效果比較[J].中國藥房，2016，27（26）：3711-3712.

[8]韓秀平，孫濤，賀鈺梅，汪麗麗，張梅，張永莉，李轉霞，李林娟.磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的臨床效果[J].中國醫藥導報，2016，13（12）：165-168.