腹腔鏡治療普外科急腹癥的臨床效果

許海澄

【摘 要】目的：研究利用腹腔鏡治療普外科急腹癥的效果。方法：將在我院接受治療的90例急腹癥患者按照隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各45例。對照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用腹腔鏡治療。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率為97.78，明顯高于對照組（80%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組在臨床指標(biāo)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)（包括手術(shù)時間、住院時間、排氣時間、術(shù)后出血量）優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡對普外科急腹癥的治療效果比較顯著，能夠縮短患者的恢復(fù)時間，創(chuàng)傷比較小，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；普外科；急腹癥

【中圖分類號】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0078-01

急腹癥在普外科中比較常見，臨床表現(xiàn)為急性腹痛，而由于臨床表現(xiàn)變化多樣，病情急切，很多患者表現(xiàn)并不典型容易造成誤診。如果不及時進(jìn)行正確的診斷，對患者影響較大，甚至造成患者死亡[1]。臨床中當(dāng)前主要使用腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹手術(shù)來進(jìn)行治療。本次就普外科急腹癥治療中應(yīng)用腹腔鏡的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的90例急腹癥患者進(jìn)行研究，時間為2016年7月-2017年8月。所有患者均經(jīng)過影像學(xué)確診，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各45例。對照組中，男性32例，女性23例，年齡為20-70歲，平均年齡為（43.03±2.21）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男、女比例為7：5，年齡為21-71歲，平均年齡為（45.19±2.11）歲。兩組患者在一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組給予腹腔鏡治療，根據(jù)當(dāng)前的技術(shù)水平來合理選擇手術(shù)方式，給予患者全身麻醉，將腹腔鏡插入患者臍下。在設(shè)立操作孔時要根據(jù)肌膚癥患者的病變部位，吸盡患者體內(nèi)的積液后開始手術(shù)。手術(shù)以后要縫合創(chuàng)口，避免患者創(chuàng)口造成感染。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，評價標(biāo)注：手術(shù)成功：手術(shù)以后患者臨床癥狀和體征通過影像學(xué)檢查毫無異常；手術(shù)失敗：患者臨床癥狀無消失，檢查有異常甚至?xí)斐蓢?yán)重的并發(fā)癥。記錄兩組患者手術(shù)時間、排氣時間、術(shù)后出血量和住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用x?進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對比后得到的P值小于0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P值大于0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果分析

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功率為97.78%，對照組為80%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)臨床指標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間、排氣時間、術(shù)后出血量以及出院時間均明顯優(yōu)于對照組，組間差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。具體見表2。

3 討論

近些年來，我國急腹癥的發(fā)生率有明顯的上升，病情比較急切，患者會遭受較大的痛苦。因此，這類疾病患者要盡早發(fā)現(xiàn)和采取治療措施。當(dāng)前，外科微創(chuàng)在臨床中得到了更為廣泛的應(yīng)用，其效果比較顯著，并且也能夠縮短患者的手術(shù)時間和住院時間，其實(shí)效在臨床中已經(jīng)得到了檢驗(yàn)[2]。

腹腔鏡治療急腹癥的優(yōu)勢比較明顯，包括：①手術(shù)痛苦小，創(chuàng)傷小利于患者康復(fù)；②利用腹腔壁戳孔避免對患者肌肉、神經(jīng)造成損傷；③腹壁戳孔比較分散并且容易隱蔽，能夠顯著降低患者手術(shù)后的感染；④患者出血較少，術(shù)后恢復(fù)快，能夠盡早進(jìn)食；⑤對于患者睡眠沒有限制和要求，可以隨意翻身，降低了患者的恐懼心理[3]。

在本次研究當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)治療急腹癥的成功率更高，效果更加顯著，患者出血量、排氣時間、住院天數(shù)和術(shù)中出血量等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡在急腹癥治療中的應(yīng)用效果非常顯著，準(zhǔn)確性高，恢復(fù)快，對患者的損傷小，利于恢復(fù)，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐峰，柳杰，高旭升，等.腹腔鏡技術(shù)在基層醫(yī)院外科急腹癥診治中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2018，（4）：414-416.

[2]李艷玲，金瑩瑩，陳淑云，等.舒適護(hù)理在急腹癥腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，（15）：1765-1767.

[3]念寬余.普外科急腹癥診治中應(yīng)用腹腔鏡探查術(shù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，（18）：58-59.