循證護理干預在老年人心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的影響

劉曉紅

摘要：目的：探討心肌梗死并發心力衰竭患者予以循證護理干預的價值。方法：納入2017年6月-2018年6月，于我院接受治療的58例心肌梗死并發心力衰竭患者，使用抓鬮法分組，分為對照組（29例，常規護理）和觀察組（29例，循證護理），觀察治療成功率和護理滿意度。結果：（1）對照組68.97%的護理滿意度較比觀察組的96.55%，略低一些，護理滿意度指標組間比較統計學有差異（P<0.05）。（2）對照組72.41%的治療成功率較比觀察組的93.10%，略低一些，治療成功率指標組間比較統計學有差異（P<0.05）。結論：循證護理干預在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中應用，對促進治療成功率和護理滿意度的提升，均可發揮顯著作用，因此，臨床使用予以推薦。

關鍵詞：心肌梗死;心力衰竭;循證護理

近年來，受人口老齡化社會加劇、不健康的飲食習慣、作息規律等主客觀因素的影響，導致急性梗死的發病率呈現出勢如破竹的增長之勢。心肌梗死隸屬于心臟疾病范疇，具有起病急、發病迅速的特點，在嚴重威脅患者生命安全的同時，也增加了患者的家庭負擔[1]。而心力衰竭，簡稱心衰，是心肌梗死的常見并發癥之一。兩種同時發作，更是加劇了患者病情的嚴重程度。目前，有學者在歷經大量實驗研究后證實，將循證護理干預在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中應用，收效顯著。因此，在本篇文章中，筆者特就心肌梗死并發心力衰竭患者予以循證護理干預的價值做細致的闡析。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2017年6月-2018年6月，于我院接受治療的58例心肌梗死并發心力衰竭患者，使用抓鬮法分組，分為對照組（29例，常規護理）和觀察組（29例，循證護理）。對照組男16例、女性13例，年齡59-81（70.97±2.14）歲，病程1-3（2.01±0.32）年;觀察組男17例、女12例，年齡60-80（70.96±2.13）歲，病程1-3（2.02±0.31）年。予以SPSS21.0完成入選患者資料統計學處理，結果表明，P>0.05，試驗可操作。

1.2方法

對照組使用常規護理手段護理，主要的護理措施有：基礎護理、健康告知、用藥指導、環境護理、飲食護理等[2]。觀察組立足于對照組基礎上，實施詢證護理，主要的護理項目有：①總結歸納心肌梗死并發心力衰竭護理中的常見問題。經多年來護理經驗證實，患者入院后主要存在的問題有以下幾點：對疾病缺乏正確認知、不健康的生活方式導致疾病反復發作、不良情緒導致病情加重或惡化。②循證支持。在總結護理問題的前提下，積極調研知網等學術網站中，國內外有關該領域的最新研究動態、方向，為患者的循證護理提供切實可行的參考依據。③循證護理干預。患者治療期間，護理人員應該向患者耐心細致講解疾病相關知識;為患者制定實施操作性強的護理方案;強化護患溝通，改善患者不良情緒，降低不良情緒在疾病惡化和發展中的推動作用[3]。

1.3觀察指標

觀察治療成功率及其護理滿意度在兩組間的出現和發生情況。

1.4評價標準

護理滿意度評估標準：參照我院自制滿意度評分表，表中考察內容主要包括以下幾方面內容：護理人員的儀容儀表、服務態度、專業技能等。滿分為100分，非常滿意：分值在80分及其以上;滿意：分值介于60-79分;不滿意：分值在50分及其以下。滿意度=（非常滿意/n+滿意/n）*100%。

1.5統計學處理

依賴于SPSS21.0實施實驗中所有數據的計算，所得結果的表述和檢驗方式如下：計數資料為“%”和“X2”，判定手段為P，當其<0.05時，表明統計學差異顯著。

2結果

2.1治療成功率

對照組治療成功27例，病死2例，治療成功率是93.10%;觀察組治療成功21例，病死8例，治療成功率是72.41%。對照組72.41%的治療成功率較比觀察組的93.10%，略低一些，治療成功率指標組間比較統計學有差異（X2=10.209，P=0.001）。

2.2護理滿意度

對照組68.97%的護理滿意度較比觀察組的96.55%，略低一些，護理滿意度指標組間比較統計學有差異（P<0.05）。具體數據見表1中相關記載。

3討論

循證護理是近年來新出現在群眾視野中的一種護理手段，主要指的是護理工作者在嚴格遵循護理的計劃性和目的性原則的前提下，對患者開展的護理干預手段。護理方法的制定，通常根據眾多學者總結驗證有效的護理方式為依據。循證護理通過對相關文獻進行查閱以及對大量的臨床實踐進行總結，可以充分的了解到心肌梗死并發心力衰竭發病原理以及有效的護理和治療方法，這對于患者的治療而言，具有較好的現實意義。同時，患者在接受治療的過程中，大都會出現焦慮等不良情緒，這對于患者的臨床治療效果是極其不利的，對其開展循證護理，可以使得護理人員與患者之間通過及時恰當的溝通，減輕患者的不良情緒[4]。

在本篇文章中，筆者得到的數據結果記載，（1）對照組68.97%的護理滿意度較比觀察組的96.55%，略低一些，護理滿意度指標組間比較統計學有差異（P<0.05）。（2）對照組72.41%的治療成功率較比觀察組的93.10%，略低一些，治療成功率指標組間比較統計學有差異（P<0.05）。分析該實驗數據，可以發現，循證護理干預在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中應用，對促進治療成功率和護理滿意度的提升，均可發揮顯著作用，因此，臨床使用予以推薦。

參考文獻：

[1]王瑞蕓， 謝金平， 盧進杰，等. 循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用及體會[J]. 國際醫藥衛生導報， 2013， 19（14）：2237-2238.

[2]張丹， 楊丹， 李琤. 循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用體會[J]. 中國現代醫生， 2015， 19（21）：150-152.

[3]洪梓玲. 循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的應用觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015， 16（18）：6-7.

[4]唐思思. 循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用[J]. 中外女性健康研究， 2017， 5（14）：4-4.

[6]鄧伏雪，王小娟，胡云鳳等.急性心肌梗死并發首次心力衰竭患者在院死亡率及臨床預后分析[J].西安交通大學學報（醫學版），2015，36（1）：135.140

[7]鐘小梅.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2015，13（2）：258.25

[8]胡玲.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用探究[J].中國醫藥指南，2015，13（2）：29.

[9]李麗.心肌梗死患者并發心力衰竭患者應用循證護理的臨床分析[J].中國農村衛生，2015，（4）：12

[10]張興菊.循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2015，24（1）：146.