成人全身麻醉蘇醒期躁動應用丙泊酚序貫右美托咪定效果研究

陳欽

【摘?? 要】目的：分析成人全身麻醉蘇醒期躁動患者應用丙泊酚序貫右美托咪定的治療效果。方法：選取80例全身麻醉患者作為研究對象，按照不同治療方式，將其分為實驗1組和實驗2組，每組人數(shù)40例。其中實驗1組患者實施丙泊酚進行治療，實驗2組患者實施丙泊酚序貫右美托咪定進行治療，對比兩組患者躁動鎮(zhèn)靜評分、治療時間、藥物使用量以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：實驗2組患者躁動鎮(zhèn)靜評分、治療時間及藥物使用量，明顯低于實驗1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;實驗2組不良反應發(fā)生率為2.5%，明顯低于實驗1組17.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對成人全身麻醉蘇醒期躁動患者進行治療時，應用丙泊酚序貫右美托咪定，不僅能降低患者不良反應發(fā)生率，還能減輕患者出現(xiàn)不良情緒，對患者健康起到保護作用，具有臨床價值，值得廣泛推廣應用。

【關(guān)鍵詞】蘇醒期躁動;成人;全身麻醉;右美托咪定

【中圖分類號】R614 ??????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0334-01

全麻蘇醒期躁動（emergence agitation，EA）為麻醉蘇醒期的一種不恰當行為，表現(xiàn)為并存的興奮、躁動和定向障礙。患者出現(xiàn)一些不適當行為，如肢體的無意識動作、掙扎、語無倫次、無理性言語、哭喊或呻吟、妄想思維等。EA是我們臨床上較常碰到的麻煩問題，其可能導致患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥，造成意外傷害，甚至影響手術(shù)成敗[1]。本次研究主要分析成人全身麻醉蘇醒期躁動患者應用丙泊酚序貫右美托咪定的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取我院在2018年1月至2019年5月期間，共收治80例全身麻醉患者作為研究對象，按照不同治療方式，將其分為實驗1組和實驗2組，每組人數(shù)40例。其中實驗1組男性22例，女性18例，最高年齡為65歲，最低年齡為22歲，平均年齡為（42.1±1.4）歲;實驗2組男性23例，女性17例，最高年齡為66歲，最低年齡為22歲，平均年齡為（42.5±1.5）歲。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，所有患者躁動鎮(zhèn)靜評分均超過2分，患者及患者家屬均知曉本次研究內(nèi)容，且簽署知情同意書。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

所有患者均已做好手術(shù)前的相關(guān)準備，在手術(shù)前8h禁食禁飲，所有患者均實施全身麻醉，采用機械或者是人工輔助進行呼吸[2]。在患者早期出現(xiàn)蘇醒躁動癥狀時，實驗1組患者實施丙泊酚進行治療，丙泊酚使用劑量為0.5mg/kg，密切關(guān)注患者情況。在后期時，基于實驗1組治療措施基礎(chǔ)上，實驗2組患者加入右美托咪定進行治療，給予其靜脈注射8min-10min右美托咪定0.5μg/kg;而給予實驗1組患者靜脈注射8min-10min丙泊酚1mg/kg。密切關(guān)注患者情況，若持續(xù)存在蘇醒期躁動癥狀，加以注射丙泊酚0.5mg/kg，直到患者處于穩(wěn)定狀態(tài)[3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者躁動鎮(zhèn)靜評分、治療時間、藥物使用量以及不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學

本次數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料以標準差（`x±s）表示，用T值檢驗;計數(shù)資料以百分率（%）表示，用x2值檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者躁動鎮(zhèn)靜評分、治療時間及藥物使用量

實驗2組患者躁動鎮(zhèn)靜評分、治療時間及藥物使用量，明顯低于實驗1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者不良反應發(fā)生率

實驗2組不良反應發(fā)生率為2.5%，明顯低于實驗1組17.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

蘇醒期躁動是患者在全身麻醉之后，常見的一種行為障礙，由于此時患者失去理性，且無法進行溝通，患者出現(xiàn)一些不適當行為，由此產(chǎn)生拔除導管、出血、傷口撕裂等并發(fā)癥，造成意外傷害，甚至影響手術(shù)成敗。尤其是在重要器官手術(shù)過程中，即便患者只是輕微的移動，都會導致其生命受到威脅[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗2組患者躁動鎮(zhèn)靜評分、治療時間及藥物使用量，明顯低于實驗1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;實驗2組不良反應發(fā)生率為2.5%，明顯低于實驗1組17.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對成人全身麻醉蘇醒期躁動患者進行治療時，應用丙泊酚序貫右美托咪定，不僅能降低患者不良反應發(fā)生率，還能減輕患者出現(xiàn)不良情緒，對患者健康起到保護作用，具有臨床價值，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] 鮑楊，史東平，封衛(wèi)征.全麻蘇醒期患者躁動的研究進展[J].臨床麻醉學雜志，2010， 26（2）：183-184.

[2]張虎，芳潔，呂志峰.丙泊酚序貫右美托咪定對成人全身麻醉蘇醒期躁動的治療作用分析[J].海峽藥學，2018，30（12）：168-169.

[3]樊玉花，薄祿龍，項明瓊， 等.丙泊酚序貫右美托咪定對成人全身麻醉蘇醒期躁動的治療作用研究[J].醫(yī)學研究雜志，2017，46（2）：55-58.

[4]池鋼，周琪，張析哲.丙泊酚序貫右美托咪定于全身麻醉蘇醒期躁動中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（13）：34-36.