改良式Blynch縫合術在剖宮產術中產后出血治療中的應用價值

陳俊秀

【摘?? 要】目的：觀察改良式Blynch縫合術在剖宮產產后出血應用中的價值分析。方法：選取2015年12月到2018年12月于我院接受治療的50例剖宮產產后出血產婦作為觀察對象，采用隨機數表法分為兩組相對照，設立研究組采用改良式Blynch縫合術，設立對照組采用傳統Blynch縫合術，對比兩組產婦出血情況、手術情況及術后并發癥情況。結果：研究組產婦療效有效率高于對照數據（P<0.05）;研究組產婦術后止血時間短于對照組時間（P<0.05）;研究組產婦產后2h、產后1d的出血量少于對照組數據（P<0.05）;研究組產婦術后并發癥發生率為4.0%，對照組產婦并發癥發生率為32.0%，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。結論：改良式Blynch縫合術可有效改善剖宮產術產后出血情況，利于產婦術后恢復，降低術后并發癥，減輕經濟負擔適用于臨床。

【關鍵詞】改良式Blynch縫合術;剖宮產;產后出血;療效

【中圖分類號】R714.46????? ??????【文獻標識碼】A??? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0332-01

本項研究特選取50例剖宮產產后出血產婦作為觀察對象，旨在觀察改良式Blynch縫合術在剖宮產術中產后出血應用中的價值分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月到2018年12月于我院接受治療的50例剖宮產伴產后出血產婦作為觀察對象，采用隨機數表法分為兩組相對照，其中研究組產婦25例，年齡在22歲到39歲之間，平均年齡（29.64±3.41）歲，孕周36周到42周，平均孕周（38.99±1.16）周，其中經產婦10例，初產婦15例;對照組產婦25例，年齡在23歲到40歲之間，平均年齡（29.71±2.98）歲，孕周37周到42周，平均孕周（38.96±1.05）周，其中經產婦9例，初產婦16例;納入標準：（1）所選產婦均自愿或遵醫囑接受剖宮產手術;（2）產婦及家屬對本研究知情，并簽署知情同意書;（3）治療依從性好;（4）產婦年齡在22歲到40歲之間，意識清醒，均具有良好的語言交流能力及認知功能。排除標準：（1）先天性心臟病、嚴重的腎、肝器質性病變;（2）認知功能障礙產婦;（3）藥物過敏史產婦[1]。對兩組產婦一般資料做客觀分析，提示可用于下文進行統計學分析（P>0.05）。

1.2方法

兩組產婦術后出血均給予卡貝縮宮素藥物進行止血，對照組產婦采用傳統Blynch縫合術，研究組產婦采用改良式Blynch縫合術，術后密切觀察產婦出血情況。

1.3評價標準

對比兩組治療效果，分為顯著（子宮收縮力正常，出血量控制在20ml/h，生命體征正常）、有效（子宮收縮力恢復，出血量控制在50ml/h，生命體征改善）和無效（子宮收縮力較弱，出血量無改變甚至增多）等三個指標[2]。

1.4統計學分析

本項研究采用SPSS21.0軟件對所得數據進行處理分析，計量資料用（±s）表達，并選用配對樣本t檢驗，而計數資料用（%）表達，并選用配對樣本x2檢驗，對比不同縫合術下的療效差異，以P<0.05表示數據之間存在顯著差異。，

2結果

2.1兩組療效對比，見表1，研究組產婦療效有效率高于對照數據，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦出血情況對比，見表2，研究組產婦術后止血時間短于對照組時間，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）;研究組產婦產后2h、產后1d的出血量少于對照組數據，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。

2.3兩組產婦并發癥情況：研究組產婦術后腹部疼痛1例，并發癥發生幾率為4.0%，對照組產婦腹部疼痛3例，腸粘連1例，惡露不止2例，子宮切除2例，并發癥發生幾率為32.0%，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。

3討論

產后出血是導致產婦死亡的主要原因之一，隨著人們對女性妊娠關注度的提高，確保安全妊娠是社會主要關注話題之一。針對產后出血臨床多采用促進子宮收縮來規避，例如欣母沛、卡貝縮宮素等藥物，可有效降低子宮周圍血循壞情況，降低產后出血情況，利于產婦術后子宮的恢復[3-4]。改良式Blynch縫合術是傳統Blynch縫合的完善，于子宮前后壁進行固定，可有效減少子宮體封線的脫落，減低醫源性梗死的發生，通過縫合線相互作用力來收縮子宮，刺激肌纖維進行收縮，壓迫肌纖維血管，從而起到止血功效[5]。本項研究數據顯示，采用改良式Blynch縫合術的研究組產婦療效有效率高，產婦術后止血時間短，產后2h、產后1d的出血量得到了有效控制，且術后并發癥發生幾率低，較比傳統Blynch縫合術臨床反饋更佳。綜上，改良式Blynch縫合術可有效改善剖宮產術產后出血情況，利于產婦術后恢復，降低術后并發癥，適用于臨床推廣。

參考文獻：

[1]杜幸琴，王亞丹，秦燦鋒等.Blynch縫合與宮腔紗條填塞在剖宮產產后出血中的應用比較[J].中國現代醫生，2015，53（20）：32-34.

[2]楊雅蘭.子宮Blynch縫合術在產后出血治療中的應用體會[J].現代診斷與治療，2015，26（12）：2778-2779.

[3]張亞飛.子宮Blynch縫合技術預防剖宮產大出血的療效觀察[J].中國民康醫學，2017，29（16）：55-57.

[4]趙靜.子宮B-Lynch縫合技術對剖宮產產后出血的治療價值[J].中國當代醫藥，2018，25（16）：121-123.

[5]黃小霞，徐雪勤.剖宮產術中止血方法的回顧性分析[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（3）：327-330.

作者簡介：

李華云（1981.10-），男，四川省華鎣市人，本科，主治醫師，目前從事急診工作，研究方向：中西醫結合臨床內科。