臨床路徑管理在兒科疾病中的應用

劉又紅

【摘? 要】為探討在對兒科疾病患者治療中臨床路徑管理的實施效果。本次研究以我院接受治療的40例兒科患者為主，收治時間為2018年7月-2019年3月，將其分為兩組，采用常規(guī)護理、臨床路徑管理兩種干預手段，分別作用于對照組和觀察組。結果：觀察組患兒家屬對本次護理服務總體滿意度為95.00%，平均住院時間為7.41±1.34d，與常規(guī)護理下的對照組（80.00%、15.76±2.34d）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。結論表明在臨床路徑管理模式下，將護理服務貫穿于每個工作細節(jié)當中，對患兒病情進行監(jiān)測，在一定程度上加快了患兒身體康復的速度，提高了患兒家屬的滿意度，在臨床治療中發(fā)揮出了更大的作用。

【關鍵詞】兒科疾病;臨床路徑管理;常規(guī)護理;實施效果

【中圖分類號】R197.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0318-02

前言：近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，各種新型的診療與護理路徑不斷出現(xiàn)，在患者疾病的治療中彰顯出了更大的優(yōu)勢。其中，臨床路徑管理模式的應用頻率較高，在具體實施過程中，由醫(yī)護人員、管理人員共同對患兒疾病特征進行分析，以此為依據(jù)，制定出完善的臨床護理方案，相互合作，共同完成一系列診療與護理服務。臨床路徑管理方法的實施，大大提高了醫(yī)療工作的質量，減少了資源上的浪費，得到了多數(shù)醫(yī)生與患者的接受與認可。如今，臨床路徑管理逐漸受到了醫(yī)學界人士更多的重視，醫(yī)療服務不斷向程序化、全面化方向發(fā)展，真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務原則，應用價值較高，適宜采納。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的40例兒科患者為主，收治時間為2018年7月-2019年3月，其中，共28名男性患兒，其余22名患兒均為女性，最小年齡為6個月，對比分析兩組患兒年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2方法

對照組以常規(guī)護理為主，指導患兒完成各項基礎檢查工作，觀察患兒臨床癥狀，配合醫(yī)生進行治療，與此同時，開展用藥指導、飲食護理、病情監(jiān)測等工作。

觀察組以臨床路徑管理為主。對科室內患兒疾病特點進行分析，醫(yī)師、護理人員之間明確各自的職責，制定完善的臨床路徑管理方案。首先，由醫(yī)生對患兒病情情況進行評估，按照臨床路徑管理中的相應流程，對患兒進行診斷并醫(yī)治，與此同時，告知患兒家屬該路徑中具體實施內容，向其講解每一路徑存在的意義。其后，由主管護士來負責完成各項基礎護理工作，為了緩解患兒家屬緊張的情緒，可開展健康知識教育，向患兒家屬講解疾病有關知識，使其能夠全力配合醫(yī)護人員的工作。根據(jù)對照表單文本中的相關內容，患兒家屬可熟知患兒治療流程以及需要配合完成的工作內容。為確保患兒的住院安全，主管醫(yī)師和主管護士應定時查房巡視，了解患兒病情情況，將每一次查房結果詳細記錄在表單文本中。待患兒出院后，想患兒家屬發(fā)放滿意調查表，對本次護理服務進行評分。此外，在臨床路徑管理方法實施過程中，科室中參與人員應定期開展研討林，定期對工作進行總結，及時發(fā)現(xiàn)診療或護理工作中存在的問題，并采取有效的措施來應對。

1.3觀察標準

統(tǒng)計兩組患兒住院時間和患兒家屬滿意情況，其中，總分值為100分，若評分值超過90分，則表示為滿意，若分值超過80分但小于90分，則表示為基本滿意，若分值在80分以下，則表示為不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件用于本次實驗數(shù)據(jù)整理，計量、計數(shù)單位分別用（`x±s）、%來表示，在t、x2檢驗方式下，若組間差值滿足P<0.05的條件，則表示為具有可比性。

2結果

觀察組僅1位患兒家屬表示不滿，總體滿意度為95.00%，住院時間明顯所選，對應數(shù)值為7.41±1.34d，與常規(guī)護理下的對照組（80.00%、15.76±2.34d）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。

討論

臨床路徑包含了循證醫(yī)學、成本控制等多方面的理論知識，是一種綜合性的臨床路徑管理模式。在醫(yī)師、護理、管理、患者之間的相互協(xié)作下，為患者提供更加全面的護理服務，不斷提高兒科臨床診療與護理工作質量，幫助患兒身體盡快康復，從而達到良好的治療效果。可以說，臨床路徑管理的實施，真正為患者所考慮，注重患兒診療與護理中的每個工作細節(jié)，確保患兒的住院安全。此外，在臨床路徑管理實施后，通過對患兒診療服務流程進行分析，能夠及時發(fā)現(xiàn)該管理模式中存在的問題，并采取有效的應對措施，在一定程度上降低了不良事件的發(fā)生頻率。與此同時，醫(yī)護人員自身能力得到提升，不斷發(fā)現(xiàn)問題，并進行解決，從而掌握住更多的護理技能，積累經(jīng)驗，使自己不斷成長。

臨床路徑管理是當下一種新型的醫(yī)療服務管理模式，實現(xiàn)了患者診療流程的優(yōu)化，醫(yī)療資源的利用率更高，在和諧的醫(yī)患關系中，患兒家屬可協(xié)助醫(yī)務人員的工作，共同來調整患兒的情緒，便于各項診療工作的順利開展。在該管理模式下，醫(yī)療服務工作的質量和效率得到顯著提升，為醫(yī)院樹立了良好的形象。就管理方面，臨床路徑管理流程更加明確化，與現(xiàn)代社會發(fā)展相符，簡化了相應的診療步驟，便于更好的管理[3]。就診療方面而言，各個診療項目的開展更加規(guī)范化，患兒可以此接受到疾病診斷、治療和護理多方面的服務，各項工作得到有效的落實，患兒并發(fā)癥狀發(fā)生頻率降低，加快了患兒身體康復的速度，患兒住院時間所選，治療效果更加顯著，同時又能減輕家庭經(jīng)濟負擔，得到多數(shù)患兒家屬的滿意。

在本次研究當中，觀察組患兒家屬總體滿意度為95.00%，住院時間為7.41±1.34，與對照組相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對兒科疾病患者治療中臨床路徑管理的應用價值較高，患兒疾病診斷、治療和護理流程更加明確，不僅提高了醫(yī)護人員的工作效率，還提高了各項服務質量，幫助患兒身體盡快康復，從而達到良好的治療效果。

參考文獻：

[1]任彩麗，付娟娟，王紅星等 早期康復臨床路徑對缺血性腦卒中患者功能恢復影響的多中心、單盲、隨機對照研究[J].中國康復醫(yī)學雜志，2017，32（03）：275-282.

[2]李敏奇，白潔，夏景林，陳英耀，薛迪.臨床醫(yī)師臨床路徑應用和實施效果評價影響因素分析[J]. 中國醫(yī)院管理，2017，37（07）：8-11.

[3]任彩麗.缺血性腦卒中早期康復臨床路徑的隨機對照研究[D].南京醫(yī)科大學，2016.