淺議醫療收費收子票據

李丹花

【摘? 要】 分析醫療收費電子票據改革的必要性，醫療收費具體實放方法，目前存在的困難和問題。

【關健詞】 醫療收費;電子票據;票據管理

【中圖分類號】R196??? ??????【文獻標識碼】A????? ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0314-01

當前信息網絡技術高速發展，“互聯網+醫療服務”的背后模式下，利用支付寶，微信支付、自助機等多種支付渠道，為患者提供更加方便快捷的醫療收費結算服務，患者獲取醫療收費票據卻成為結算服務環節中最大的瓶頸。如何使患者就醫掛號、就診、交費及票據交付全閉環電子化管理，顯得尤為重要。

目前大部分省市基本以紙質票據為主，各省省級財政廳進行制定票據樣式、編碼和填寫規范，指定生產廠進行印制，進行統一管理，傳統紙質財政票據存在印制成本高、開具效率低下、不利于各級財睡部門進行監督管理等問題。已經越來越不適應現代信息網絡技術的發展。不能很好地為患者提供方便。

為適應信息化網絡化發展的需要，逐步推廣運用財政電子票據，國家財政部先后頒布《關于印發<關于穩步推廣財政電子票據管理改革的試點方案>的通知>（財綜【2017】32號），《財政部關于做好財政電子票據管理改革第二批試點有關工作的通知》（財綜【2017】66號），試點開展財政電子票據，并側重網上報名考試、交通罰沒、教育收費、醫療收費等業務。

醫療收費電子票據是以患者為中心優化服務的需要，掛號、付款、取藥，占用了患者就診的大部分時間，大在影響了患者的就醫體驗，各家醫院不斷控索創新智能結算模式，拓展多元支付渠道，包括自助機，微信，支付寶等多種支付方式，化解存在的三長一短問題，但是患者在自助機繳費后仍然需要到人工收費窗口排隊換打紙質醫療票據，微信，支付寶付后需要發票還是要到人工窗口排隊換打紙質收據，并沒有真正節約就醫時間，實施電子票據就能從根本上解決這個問題。

醫療電子發票能提高醫院管理質量，節約成本，各級醫院的患者醫療票據由醫院財務部門設專人專崗管理，票據管理員收到財政審批后的票據，按需下發至各收費員，收費員按規定使用保管票據，整理患者票據的存根聯，核對后上交財務，財務由專人再審核，審核無誤后，裝訂存檔，需要大量的人力成本與存儲成本，如使用電子票據則大節約了票據印制、保管、傳遞 、使用、核對及存檔等管理。

目前大部分地區的票財監管效率都很低，各級財政部門對票據使用情況進行抽查。由各醫院將大量票據送到廳里查，增加了運費，卻不能對所有票據進行檢查，電子票據實施后可以對票據的庫存情況、使用狀況及票據狀態進行實時跟蹤，降低財政票據的印制成本，提高工作效率。為財務檔案無紙化改革奠定了堅定的基礎。

醫療電子票據目前的接受度、認可度還不高，按照大多數患者的支付使用習慣、財務日常報銷流程，醫療收費電子票據仍然屬于新興事物，部分單位還暫時不接受電子票據紙質打印版，應加大財政電子票據的宣傳力度，讓廣大患者接納這一新生事物，使醫療財政電子收費票據成為新時代財務報銷的新模式。

各單位之所以對財政電子票據具有抵觸情緒，主要因為電子票據可以不限次打印，有重復報銷的風險，隨著異地就診的患者量不斷加大，異地就診醫療費用多頭報銷的風險加大，因此對于一票多地報銷的情況需要進行有效控制。對于報銷數量較大的醫保報銷，建議將醫療電子票據管理平臺與醫保機構的管理系統進行對接，通過電子票據安全、易識別的防偽技術解決醫保局識別票據真偽問題，并有效解決國家醫保重復報銷，對財難的問題。建議財政部統籌全國各地區的電子票據管理平臺，從根源上杜絕跨地區報銷可能帶來的風險。

醫療電子票據工作的開展，需要從技術和制度兩個維度著手，保障數據信息的安全，醫療收費電子票據的實施是通過互聯網將各級財政部門、醫療保障局、各級醫院、患者聯系起來，相關票據的領取，使用，入賬、歸檔等行為都是在網上進行，網絡安全問題尤為重要，建議在財政電子票據的管理系統的安全性上加大資金投入，配套出臺電子票據的相關監管及獎懲制度，全面構建財政電子票據安全保障系統，保障信息安全準確完整，防范風險。

醫療收費電子票據依托現代化的信息技術，有助于創新財政票據監管模式，提升財政票據監管水平，有利于醫院提長票據管理能力及財務整體管理水平，降低成本提高服務質量，惠及廣大患者，為其提供了更加便捷高效的結算服務體驗。是推廣智慧醫療，智慧結算，切實提升患者就醫結算滿意度的有力舉措，是社會經濟發展不可逆轉的趨勢。