延續性護理對宮頸癌患者廣泛子宮切除后生活質量的影響分析

劉付偉娟

摘要：目的：探討延續性護理應用于宮頸癌廣泛子宮切除術患者中對其生活質量的影響效果。方法：對照組予以常規出院指導，研究組在常規出院指導基礎上加用延續性護理。結果：兩組出院當天WHOQOL-100量表評分結果對比P>0.05，出院3個月后研究組WHOQOL-100量表評分均較之前提高幅度優于對照組（組間、組內數據對比均P<0.05）。結論：應用延續性護理有利于改善宮頸癌廣泛子宮切除術患者生活質量。

關鍵詞：：宮頸癌;廣泛子宮切除;延續性護理;生活質量;影響效果

宮頸癌是一種嚴重威脅女性健康及生命安全的惡性腫瘤，廣泛子宮切除手術雖可獲得較為理想的臨床療效，但將對機體造成較大創傷，因此術后護理措施是保障患者生活質量的關鍵^[1]。基于此，本文將隨機選擇我院于2015年2月-2019年1月收治的90例宮頸癌廣泛子宮切除術患者作為本次研究對象，探討延續性護理應用于宮頸癌廣泛子宮切除術患者中對其生活質量的影響效果，以期為今后合理取舍此類病患護理措施提供可靠依據，現總結如下。

1??資料與方法

1..1??一般資料

90例宮頸癌廣泛子宮切除術患者經隨機數字表法分為研究組、對照組，每組n=45例。研究組年齡28-69歲、平均（49.09±0.71）歲，病理分型：腺癌14例、鱗癌31例;對照組年齡26-71歲、平均（49.12±0.70）歲，病理分型：腺癌13例、鱗癌32例。研究組、對照組一般資料相關數據對比均P>0.05（具有可比性）。

1..2??方法

1.2.1??護理方法

對照組予以常規出院指導，如出院當天告知患者家中生活注意事項、強調來院復查時間及自覺異常及時就診、指導患者出院后嚴格按醫囑用藥等。研究組在常規出院指導基礎上加用延續性護理，具體如下：①定期以上門隨訪、電話隨訪等形式掌握患者本階段于家中狀態，如自覺感受、用藥情況等，出現異常及時告知醫生以利于其改變治療方案;②利用微信群、微信公眾號、短信等方式及時為患者推送疾病相關知識，如先進治療措施、生活注意事項等，使患者提高對自身病情認知度;③設立熱線電話及公眾號后臺留言功能，及時解答患者對家中生活相關疑問;④條件允許則可聘請專家、既往治療效果優良的典型病例舉辦座談會，患者可通過現場傾聽、觀看直播等形式實現經驗交流;⑤出院后加強對患者心理狀態的干預，指導家屬積極為患者提供生活、心理、經濟等支持，告知家屬對患者支持的重要性，通過多種形式溝通交流掌握患者不同階段心理情緒并做到發現問題及時干預，如對治療失去信心者可例舉既往成功治療病例、治療依從性較差者可例舉既往未遵醫囑治療導致嚴重后果的典型病例等;⑥廣泛性子宮切除對機體損傷較大，術后可能對患者泌尿系統、性功能、胃腸功能等造成相應影響，護理人員應在延續性護理過程中加強生活指導，如個人衛生的注意事項、性生活指導、盆底肌訓練指導等。

1.2.2 ?觀察指標

記錄兩組患者出院當天、出院3個月生活質量變化情況，利用生存質量測定量表（WHOQOL-100）（由世界衛生組織制定）評價該指標。WHOQOL-100量表評價內容包括生理、心理、精神支柱、社會關系、環境、獨立性等，每一評價項目均采取5級評分法（0-4分）、WHOQOL-100量表總評分0-100分，該量表評分越高、被評價者生活質量越優（正相關）。

1.?3??統計學方法??兩組出院當天、出院3個月WHOQOL-100量表評分情況（計量資料）經`x±s表示，行t檢驗，數據傳入統計產品與服務解決方案軟件（版本號：SPSS.19），以檢驗結果顯示P<0.05表示對應數據對比差異存統計學意義。

2 ?結果

經分析可知，兩組出院當天WHOQOL-100量表評分結果對比并無統計學意義（P>0.05），出院3個月后兩組WHOQOL-100量表評分均較之前有所提高，研究組生活質量改善效果優于對照組，組間、組內數據對比均P<0.05（均存在統計學意義），如表1。

3??討論

宮頸癌及廣泛子宮切除術均屬于機體嚴重應激反應，但我國由于醫療資源緊缺、患者經濟能力有限、護理理念落后等客觀因素，因此多數患者術后住院時間較短，多數需于家中休養，在家遵醫囑用藥或按時返院接受其他輔助治療，而針對其護理服務則停留在出院當天^[2-3]。但應注意的是，由于部分宮頸癌廣泛子宮切除術患者存在自覺性差、對疾病認知度低、失去治療信心等情況，出院后并無法保障其治療及自我護理效果，因此延續性護理理念應運而生。

延續性護理顧名思義即患者出院后延續至家中的護理服務，其主張即便患者出院后也應采取有效措施為其提供專業性的護理服務，在院外為患者展開延伸式護理干預，目的在于及時了解患者于家中實際情況、及時反饋相關信息、糾正不良行為、提高生活質量^[4]。本文通過分組研究證實，加用延續性護理的研究組患者出院3個月后生活質量改善效果顯著優于僅提供常規出院指導的對照組，此結論與國內外相關研究結果。

綜上，應用延續性護理有利于改善宮頸癌廣泛子宮切除術患者生活質量，值得今后實際工作中參考使用。

參考文獻：

[1]劉曉婉，屈清榮.延續性護理對宮頸癌患者廣泛子宮切除后生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（05）：627-629.

[2]熊華，曾利琴.延續性護理干預對宮頸癌根治術后患者尿潴留及自我護理能力的影響[J].中國醫學創新，2018，15（29）：79-82.

[3]何晶，邊亞靜，李會平，韓進思，張娜，高曉麗.延續性護理在宮頸錐切術后需行補充全子宮切除術患者中的應用[J].解放軍護理雜志，2018，35（07）：63-65.

[4]常俊梅，牛立蓉，楊文婧，楊曉霞.延續性護理干預對宮頸癌化療患者血清炎性因子及負性情緒的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（01）：183-185+192.