探究與分析快速康復護理在預防股骨骨折術后深靜脈血栓形成中的應用效果

賴慶林

摘要：目的：?探析股骨骨折患者手術后預防深靜脈血栓形成采用快速康復護理的效果。方法 選取2018年7月至2019年7月期間本院收治的120例股骨骨折預行手術治療的患者作為本次研究打的對象，并將其隨機分為兩組。實驗組（n=60）采用快速康復護理;對照組（n=60）采用傳統護理措施。對兩組患者術后并發癥的發生概率。結果 實驗組患者的深靜脈血栓的發生率為1.66%，對照組患者深靜脈血栓的發生率為8.33%，實驗組明顯低于對照組;實驗組患者的并發癥的總發生率為5.00%，對照組患者的并發癥總發生率為31.66%，實驗組明顯低于對照組。以上差異均具備統計學意義，P<0.05。結果 股骨骨折手術后采用快速康復護理能有效降低患者深靜脈血栓、肌肉萎縮、關節黏連、肺炎、尿路感染等并發癥的發生概率，值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：快速康復護理;預防;股骨骨折;深靜脈血栓;術后;應用效果

股骨骨折患者可根據其骨折發生的部位分為多種類型，臨床上主要選擇手術治療的方式進行股骨骨折患者的治療，不同類型的股骨骨折手術后肢體功能的恢復情況都不盡相同^[1]。股骨骨折患者采取手術治療的目的主要是為了減輕骨折帶來的劇烈疼痛，幫助患者最大限度的恢復肢體功能，即行走能力^[2]。本次研究主要探析股骨骨折患者手術治療后應用快速康復護理預防其發生深靜脈血栓的效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為本院2018年7月至2019年7月期間本院收治的120例股骨骨折預行手術治療的患者，按照數字隨機分組法將其隨機分為兩組。實驗組中，男患31例，女患29例，患者的年齡在24-71歲之間，患者平均年齡為（35.78±11.24）歲，其中股骨頸骨折患者16例、股骨粗隆骨折患者10例，股骨中段骨折患者21例，股骨遠端骨折患者10例，累及關節的骨折患者3例;對照組中，男患30例，女患30例，患者的年齡在23-72歲之間，患者平均年齡為（34.58±12.24）歲，其中股骨頸骨折患者15例、股骨粗隆骨折患者11例，股骨中段骨折患者20例，股骨遠端骨折患者11例，累及關節的骨折患者3例。經對比兩組患者的年齡差異、性別差異、骨折部位差異與其它一般資差異并不顯著，不具備統計學意義，P>0.05，經本院倫理委員會批準可以進行對比研究。

1.2護理方法

對照組患者采用傳統護理，主要護理內容為：保證患者的基本安全與病室患者安靜整潔;針對疾病對患者進行健康教育，指導患者正確的使用藥物;定時觀察監測患者的各項生命體征，與骨折部位，并詳細記錄;實驗組患者在用藥指導、生命體征監測記錄等股骨骨折患者臨床常規護理的基礎上進行快速康復護理，主要護理內容為：①對患者進行深靜脈血栓以及其它并發癥發生概率的深度評估，根據患者的情況進行護理方案整改，同時護理人員還需要不斷提高自身專業知識及能力;②加強與患者和其家屬之間的溝通，針對股骨手術后深靜脈血栓及其它并發癥的發生原因，危險性及預防措施等內容進行健康指導。詳細耐心的解答患者提出的疑問，對患者出現的不良情緒給予有效干預;③及時協助術后患者進行早期鍛煉，術后一周患者以能促進肌肉收縮的床上運動為主，例如，協助患者更換體位，指導患者進行踝關節背伸跖曲運動等，堅持每日運動時間在三十分鐘左右;術后兩周患者可通過協助患者改臥位為坐位，以及屈膝運動等鍛煉方式，幫助患者恢復關節功能;術后三周及以上的患者，可根據其個人情況進行站立及行走鍛煉，護理人員需詳細詳細告知患者輔助器械的使用方式，并注意患者患者的患肢疼痛情況及心理狀態，根據患者的不同情況以及予以藥物及心理干預。

1.3 觀察指標

回顧兩組患者的治療過程觀察兩組患者深靜脈血栓、、肌肉萎縮、關節黏連、肺炎、尿路感染等并發癥的發生概率。

1.4 統計學方法

運用計算機將數據輸入SPSS20.0軟件中進行比對分析，計量資料的表示用（x±s±s），組間的比較用t、 χ^?2 檢驗，計數資料表示用百分比（%），P<0.05表示統計學意義成立。

2 結果

實驗組患者并發癥總發生率為5.00%，對照組患者并發癥總發生率為31.665，實驗組患者并發癥總發生率顯著低于對照組，且差異具有統計學意義，詳細情況見下表1。

3 討論

深靜脈血栓是導致患者出現肺栓塞的重要原因之一，肺栓塞的致死率極高。股骨骨折患者，隨著活動量的減少以及疾病、手術等原因導致其靜脈功能較差，因此，股骨骨折患者為深靜脈血栓的高發人群之一^[3]。快速康復護理是一種針對并發癥發生率較高人群的一種特殊護理方式。快速康復護理主要通過控制導致患者發生術后并發癥的相關因素結合常規護理措施為患者提供更加優質的護理，對于股骨骨折患者，預防其深靜脈血栓形成采取術后早期康復訓練極為重要，快速康復護理需針對股骨骨折患者的這一特點，通過患者患者疼痛，提高其對疾病的了解程度，轉變思想心態等，提高患者的依從性，并根據患者的恢復程度指導其進行不同的鍛煉，以減少患者深靜脈血栓的發生概率。

本次研究結果顯示，實驗組患者的并發癥發生概率為5.00%，顯著低于對照組額31.66%，差異具有統計學意義，P<0.05;實驗組患者的深靜脈血栓發生率顯著低于對照組患者，差異具體同學學意義，P<0.05。

綜上所述，快速康復護理能夠有效降低股骨骨折患者手術后出現深靜脈血栓的概率，值得推廣。

參考文獻：

[1]?王曉紅， 蒲娟， 楊智茹，等. 快速康復外科中西醫結合護理預防股骨干骨折術后深靜脈血栓形成的效果[J]. 血栓與止血學， 2018， v.24（02）：130-132.

[2]?陳海波， 王惠儀， 王婷， 等. 預見性護理對股骨轉子間骨折患者PFNA術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16（03）：80-82.

[3]?蔡麗萍， 傅紅飛， 湯海燕，等. 低分子肝素鈣結合早期康復干預預防股骨粗隆間骨折內固定術后深靜脈血栓的效果[J]. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（2）：216-219.