免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值探討

王波 趙東琪

【摘 要】目的：觀察免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院所收治的40例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究組，選擇同期40例健康人群作為對(duì)照組；對(duì)兩組人員均進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)，對(duì)比兩組人員的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：檢測(cè)后，研究組患者在RF、抗CCP指標(biāo)水平以及陽(yáng)性檢出率中均高于對(duì)照組（P<0.05）；且研究組患者在IgG、補(bǔ)體3以及補(bǔ)體4指標(biāo)中均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其具有較高的診斷準(zhǔn)確率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗(yàn)；聯(lián)合檢測(cè)；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R593.22；R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0105-02

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床中常見(jiàn)的一種全身性免疫學(xué)疾病，該病具有病程長(zhǎng)、致殘率高、對(duì)肢體損害大等特點(diǎn)，對(duì)于患者的生活質(zhì)量與身體健康均造成了嚴(yán)重的威脅[1]。在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中，早期檢測(cè)工作能夠?yàn)楹笃诘脑\治工作提供更多的依據(jù)。本次研究了40例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與同期40例健康人群，分析了免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年04月至2018年06月收治的40例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與同期40例健康人群。其中，對(duì)照組40例健康人群中，男性24例，女性16例，人員的年齡在19～56歲；平均年齡（37.18±4.62）歲；研究組40例患者中，男患者25例，女患者15例，患者的年齡在20～57歲；平均年齡（38.72±3.45）歲；所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無(wú)差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組人員均進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)：在檢測(cè)前兩組人員均保持一天的正常飲食，讓受檢人員在晚餐后進(jìn)食，空腹8～12h后，于次日清晨采取患者3ml空腹肘靜脈血；采用3000r/min的離心速度離心20min以分離血清；最后對(duì)所得樣本進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組人員類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氯酸多肽抗體（抗CCP）平均值與陽(yáng)性率；同時(shí)對(duì)比兩組免疫球蛋白（IgG）、補(bǔ)體3以及補(bǔ)體4[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；計(jì)量資料均采用 標(biāo)識(shí)；計(jì)數(shù)與等級(jí)資料則使用頻數(shù)標(biāo)識(shí)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，兩組之間對(duì)比以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員RF與抗CCP指標(biāo)陽(yáng)性率對(duì)比

研究組患者在RF平均值、陽(yáng)性率；抗CCP平均值與陽(yáng)性率中均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床中的一種常見(jiàn)疾病，在現(xiàn)階段的臨床治療中尚未特效治療藥物，主要治療途徑為讓患者能夠盡早接受抗風(fēng)濕病的藥物治療，以此來(lái)改善患者的臨床癥狀，控制病情的發(fā)展；因此，早期的臨床診斷工作就顯得尤為重要。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于免疫性疾病的范疇，在現(xiàn)階段的臨床診斷中，已經(jīng)越來(lái)越多的將患者免疫學(xué)指標(biāo)納入到該病的診斷中[3]。RF屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中自身抗體，單純依照RF指標(biāo)進(jìn)行診斷很容易出現(xiàn)誤診的情況，且隨著患者年齡的增長(zhǎng)，其RF指標(biāo)水平也會(huì)有所提升；因此，通常會(huì)聯(lián)合其他不同的診斷方式；根據(jù)相關(guān)研究表明，抗CCP在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中具有較高的敏感性與特異性，能夠有效提高患者的診斷準(zhǔn)確率[4]。在本次研究中：研究組患者RF平均值、陽(yáng)性率；抗CCP平均值與陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組健康人群（P<0.05）。由此也能夠表明，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在RF與抗CCP水平中與健康人員相比產(chǎn)生了明顯的變化，且表明了患者出現(xiàn)免疫紊亂的情況。

IgG屬于人體中重要的免疫抗體，其能夠直接反映出機(jī)體水體液免疫狀況；補(bǔ)體3與補(bǔ)體4等補(bǔ)體屬于一種非特異性免疫，其多用于對(duì)患者特異性免疫水平的評(píng)估。現(xiàn)階段，IgG、補(bǔ)體3與補(bǔ)體4對(duì)于患者特異性免疫反應(yīng)判斷已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床檢測(cè)當(dāng)中。但目前在IgG、補(bǔ)體3與補(bǔ)體4在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷機(jī)制尚不明確；根據(jù)相關(guān)研究表明，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其機(jī)體中體液免疫會(huì)參與到疾病的發(fā)展、發(fā)生當(dāng)中；而補(bǔ)體缺陷與自身的免疫性疾病有著密切的關(guān)系。在本次研究中：研究組患者IgG、補(bǔ)體3與補(bǔ)體4水平分別為：（15.67±4.56）g/L、（0.71±0.21）g/L以及（0.15±0.06）g/L；對(duì)照組IgG、補(bǔ)體3與補(bǔ)體4水平分別為：（10.57±3.08）g/L、（1.14±0.24）g/L以及（0.28±0.12）g/L；由此可見(jiàn)，研究組患者在IgG、補(bǔ)體3與補(bǔ)體4水平均顯著低于對(duì)照組健康人群（P<0.05）。由此也能夠表明，相比于健康人群，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在體液免疫水平中顯著增加，且補(bǔ)體功能出現(xiàn)了一定的異常情況。

綜上所述，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷中，免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者免疫學(xué)異常情況，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠?yàn)楹笃谥委熍c患者預(yù)后評(píng)估工作提供更多的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃勤， 毛慧慧. 聯(lián)合檢測(cè)HLA-DR4、抗CCP抗體和抗Sa抗體在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中應(yīng)用價(jià)值[J]. 標(biāo)記免疫分析與臨床， 2017，7（9）：36-37.

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