護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析

全佳麗

【摘? 要】目的：探究在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：選取我院心血管呼吸內(nèi)科2018年5月-2019年5月內(nèi)收治的120例患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（60例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管呼吸內(nèi)科;常規(guī)護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)事件;醫(yī)療糾紛;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0286-01

臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)由護(hù)理過(guò)程中的各種不確定因素誘發(fā)，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生巨大的影響。心血管呼吸內(nèi)科是醫(yī)院內(nèi)部一個(gè)比較特殊的科室，由于危重癥患者數(shù)量多，患者疾病類(lèi)型多，加之很多患者都存在病情變化快、自我護(hù)理能力差等問(wèn)題，這使得心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理難度更高，護(hù)理人員更易遭遇護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而影響護(hù)理落實(shí)[1]。為探究在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，選取120例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管呼吸內(nèi)科2018年5月-2019年5月內(nèi)收治的120例患者為研究對(duì)象，疾病類(lèi)型包括肺部感染，急慢性支氣管炎癥、肺氣腫、支氣管哮喘，獲得性肺炎等。實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者確診為心血管呼吸內(nèi)科疾病患者;（2）患者同意實(shí)驗(yàn)，簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書(shū);（3）患者意識(shí)清晰，無(wú)溝通障礙，能順利溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）患者存在其他重癥疾病或有其他實(shí)驗(yàn)參與情況，并可能影響本實(shí)驗(yàn)。120例患者中男性73例，女性47例，年齡18.5-65.0歲，平均（45.8±8.4）歲。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（60例），比較一般資料，顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括入院宣教、檢查指導(dǎo)、健康教育、病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要包括如下內(nèi)容：（1）強(qiáng)化教育，全面提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，確保護(hù)理人員能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，積極的解決問(wèn)題，控制各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。（2）重視護(hù)理細(xì)節(jié)，消除各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，如在病床旁增加護(hù)欄，如在輸液架上放置提示牌，如做好用藥核對(duì)，規(guī)定危險(xiǎn)品放置等。（3）強(qiáng)化人員管理，發(fā)展新老搭配，鼓勵(lì)“新護(hù)士”跟隨“老護(hù)士”學(xué)習(xí)，全面提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。（4）落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度，組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期核查、總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

選兩位與本實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)并分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：（1）統(tǒng)計(jì)醫(yī)療糾紛發(fā)生情況，計(jì)算醫(yī)療糾紛發(fā)生率;（2）利用巡房統(tǒng)計(jì)患者的風(fēng)險(xiǎn)事件（如墜床、滑倒、輸液?jiǎn)栴}等）發(fā)生情況，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率;（3）利用本院自制的患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷滿(mǎn)分100分，以得分不少于80分者為護(hù)理“滿(mǎn)意”患者，計(jì)算護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3? 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)即護(hù)理落實(shí)過(guò)程中受不確定因素影響，直接或間接導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷害的不確定事件[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因包括技術(shù)性原因、服務(wù)性原因、人文性原因，常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型則包括護(hù)理人員違規(guī)操作、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)患溝通不佳等。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具備伴隨性、不能預(yù)測(cè)性、難防范性、后果嚴(yán)重性等特征，加之風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素，如患者自身、社會(huì)心理、護(hù)理人員、醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)、組織工作等亦會(huì)對(duì)護(hù)理落實(shí)的結(jié)果產(chǎn)生巨大影響，因此規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)重要且必要[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)護(hù)理設(shè)置了較為明確的目標(biāo)，利用強(qiáng)化教育提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，營(yíng)造了良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理氛圍;利用優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)完善醫(yī)療安全保障、降低事故發(fā)生幾率、減少損失，在控制風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)有效的規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn);利用新老搭配提高了護(hù)理的整體質(zhì)量，規(guī)范了護(hù)理操作及護(hù)理流程，提升了護(hù)士的敬業(yè)精神、減少了護(hù)理的系統(tǒng)性誤差;利用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)護(hù)理進(jìn)行了持續(xù)優(yōu)化，為隨后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提供了經(jīng)驗(yàn)和資料[4]。本實(shí)驗(yàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行了驗(yàn)證，結(jié)果顯示，接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者護(hù)理滿(mǎn)意度指標(biāo)（13.33%、0、86.67%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)（28.33%、8.33%、71.67%），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具備優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及醫(yī)療糾紛發(fā)生率，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)薇. 基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（04）：707-708.

[2]許輝，李曉光，陳艷妮，劉嬋. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J]. 河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[3]高承峰. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（72）：124-125.

[4]李艷. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（14）：81-82.