CBS聯合PBL教學法在普外科護生臨床教學中的應用

湯蘇怡　

【摘? 要】目的：探析CBS（病例導入式教學法）聯合PBL（問題導向學習法）教學法在普外科護生臨床教學當中的應用效果。方法：自2018年1月～2019年1月，我院接收普外科護理實習生共計32人，按照數學隨機方法將其分成兩組，一般組沿用以往常規教學方法，聯合組采用CBS聯合PBL教學法。比較兩組實習生的學習效果。結果：聯合組護理實習生的理論成績和操作成績皆優于一般組，且與一般組比較，聯合組護理實習生對教學滿意度更高（P<0.05），檢驗值有確切的統計意義。結論：CBS聯合PBL教學法在普外科護生臨床教學當中的應用，可提高護生綜合技能與教學滿意度。

【關鍵詞】病例導入式教學;問題導向學習;普外科;實習護生

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0276-02

“以教師作為主體、以講課為重心”的填鴨式、灌輸式教學方法已然不再適用于當前的臨床帶教。CBS（病例導入式教學法）是強調以學生為中心的一種帶教方法，目的是通過以實際案例為基礎，營造形象、具體的情境，對抽象理論概念進行闡述的一種教學方式。PBL（問題導向學習法）則是一種以實習生為中心、以疾病為基礎、以問題為導向、以教師為引導的一種導向教學方法[1]。結合普外科臨床實際，將這兩種新型的教學形式引入其中，可獲得令人滿意的效果。

1臨床資料和方法

1.1研究資料

自2018年1月～2019年1月，我院接收普外科護理實習生共計32人，按照數學隨機方法將其分成兩組，每組各有16人。一般組中男3名、女13名，年齡自19～24歲，均值年齡22.7±1.3歲，本科7人、大專9人。聯合組中男2名、女14名，年齡自20～25歲，均值年齡23.1±1.4歲，本科8人、大專8人。將以上臨床資料做綜合統計分析，得到差異檢驗值P>0.05。

1.2方法

一般組沿用常規臨床教學模式：護生入科之后，總帶教做入科介紹，帶教教師結合實習大綱要求進行帶教，出科前做理論、操作的考核。聯合組采用CBS聯合PBL教學法：

1.2.1案例的選擇

由具有豐富帶教經驗的教師一起討論、選擇典型的案例，依據帶教要求、教學目的，提出3～4個PBL問題，并注意所提出的問題與涉及到討論的范圍要涉及到多個學科、系統性的知識。

1.2.2課前資料準備

在講課前的一周開始做準備，要求護生應結合提出的經典案例以及問題，以圖書館、互聯網等多種途徑來查找有關資料，對該典型案例涉及到的多學科知識進行預習，并要求每一位護生都要準備一份發言提綱。

1.2.3開展討論

由帶教教師組織護生們積極參與討論，闡述自己的觀點與看法，帶教教師則主要進行隨堂指導，堅持兩不：不直接參與討論、不直接給出問題答案;合理安排護生的發言順序，使其都有公平的機會。對護生在討論當中的發言、表現進行觀察，并及時糾正他們出現的學術錯誤。

1.2.4總結歸納

經過護生的討論，由帶教教師對此次CBS聯合PBL教學的重點、難點做總結和歸納，對在討論過程當中出現次數較多、爭議較大的疑難問題進行解答，對護生發言進行點評，并指出討論當中的不足，明確需要改進之處。

1.3評估指標

①評價兩組護理實習生理論與操作考核成績;②比較兩組學生對帶教方法的滿意度。

1.4統計檢驗

對本次研究中所得到的關于兩組護理實習生理論與操作考核成績、對帶教方法滿意度評價，使用t檢驗計量資料，相應的以（±s）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS19.0，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2結果

2.1比較兩組護理實習生的理論與操作考核成績

表1結果：聯合組護理實習生的理論成績和操作成績皆優于一般組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組護理實習生對教學的滿意度

表2數據顯示：與一般組比較，聯合組護理實習生對教學滿意度更高（P<0.05），檢驗值有確切的統計意義。

3討論

以往常規的帶教方法，因教學形式多偏向于灌輸方式，所以護理實習生并不能牢固掌握學習重點，多是被動的、機械化的去開展護理工作，那么對于所學到的專科知識、操作技術也不能牢牢掌握，主動學習意識不足[2]。而為了能夠保證護理實習能夠在有限的時間內收獲豐富的理論知識、取得更好的實習成績，我們必須要通過改進、升級教學方法來實現。

CBS聯合PBL的教學方法與傳統教學方法不同，它是以囊括有關知識點的案例作為基礎，提出問題，學生們通過多種途徑去查閱資料、找尋答案，并在教師組織下展開討論，整個教學過程氣氛是輕松、愉悅的，而且學生們可以自主去闡述自己的想法、態度，并在此過程當中傾聽他人的想法[3]。整個教學過程都會增強學生的學習主動性，而且還有利于強化學生自主學習能力、創新能力，這樣的教學也更能提高學生的實習水平[4]。本文研究結果顯示：聯合組護理實習生的理論成績和操作成績皆優于一般組，且與一般組比較，聯合組護理實習生對教學滿意度更高（P<0.05），檢驗值有確切的統計意義。由此可見：CBS聯合PBL教學法在普外科護生臨床教學當中的應用，可提高護生綜合技能與教學滿意度。

參考文獻：

[1]張曉嬌，李靜，高建蕾等.CBS聯合PBL教學法在普外科護生臨床教學中的應用[J].當代護士（下旬刊），2017，（6）：177-179.

[2]張曉嬌，李靜，高建蕾等.CBS聯合PBL教學法在普外科護生臨床教學中的應用[C].//2015現代護理論壇論文集.2015：216-218.

[3]嵇煥成.CBS聯合PBL教學法在普外科護理實習生臨床教學中的應用探討[J].智慧健康，2018，4（2）：94-95，117.

[4]張曉嬌，李靜，高建蕾等.CBS聯合PBL教學法在普外科護生臨床教學中的應用[C].//華東六省一市護理學術交流大會暨第六屆海峽護理論壇論文集.2015：1-1.