公共衛生中微生物檢驗標本不合格的原因及質量控制

黃冬琳

摘要：隨著我國城市化的水平發展甲酸，生活水平的不斷提高，人民對于公共衛生也提出了新的要求，對于公共衛生中衛生用具、水源和空氣質量也有了新的標準。在公共衛生中，微生物污染是其中較為嚴重的衛生問題。因此，我們要重視當前公共衛生中微生物檢驗標本不合格的問題，不斷改進相關微生物檢測技術，做好微生物檢測質量控制，為人民的日常生活創建一個潔凈衛生的環境。

關鍵詞：公共衛生；微生物檢驗標本；質量控制

公共衛生是我國人民日常生活中重要組成部分，但隨著城市化的發展，越來越多的公共衛生問題暴露了出來。特別是在公共衛生中存在著大量微生物污染的問題。為強化公共衛生監測質量，提升我國城市公共衛生水平，我們要從公共衛生檢測的質量控制入手，不斷改進檢測技術手段和完善檢測制度標準，利用疾控中心內存檔的多份微生物檢測標本進行分析，找出其中影響微生物檢驗標本不合格的原因，針對其進行采樣和檢測方法的改進，從根本上保證公共衛生工作的展開。

一、公共衛生中微生物檢驗標本檢測方法及不合格的原因

為保證我國公共衛生質量，公共衛生檢測部門要嚴格按照《公共場所衛生檢驗方法》中的規定，對本微生物采樣研究過程中的空氣質量、一次性餐具、衛生用具、水源等方面進行微生物檢驗。具體的檢測操作流程和占比如下圖所示。

首先是微生物采集流程，公共衛生部門要組織和檢測人員，采用標準化的采集方式針對公共衛生用具進行采集。其次是針對標本的運輸流程，現場采集人員要組好對標本的包裝工作，并合理選擇采集現場，避免因運輸流程所導致的樣本泄露。再次是在集控中心針對微生物標本進行檢驗，并以此數據為基礎構建一個完整的公共衛生微生物檢驗體系。最后是上報檢驗結果和其中遇到的各種問題，做好檢測存檔為今后的公共衛生檢測工作打下堅實的基礎。

通過對大量的研究數據分析表明，在公共衛生微生物檢測中，公共環境中的衛生用具的微生物檢測不合格比率最高，其次是水質檢測，再次是餐具與空氣質量檢測。針對檢測數據進行分析后，得出影響公共衛生微生物檢測質量，造成檢測不合格的主要原因有微生物標本質量、微生物標本采集流程失誤、實驗室研究環境影響、微生物檢測程序混亂等。

二、提升公共衛生中微生物檢驗標本質量控制的舉措

（一）提前做好準備工作

在微生物檢測現場進行采樣前，要先對使用檢測設備、器具和相關物資進行檢查，確保有無缺漏的情況下進行一起的校準、器具的清晰和相關材料的配置。例如針對微生物標本采樣所使用的試管、設備的干擾和清潔處理，采樣設備的調試等工作。只有從根本上做好微生物標本采集的準備工作，才能從根本上提高微生物采樣質量，為微生物檢測提供切實可靠的樣本。

（二） 合理選擇采樣現場

對于微生物標本采樣點的選擇要慎重，要符合微生物監測現場采樣的相關規則的情況下要選擇最符合當下環境特點的地區進行采樣。先確定一個大致的采樣范圍，再針對設計采樣要求進行調整，并在設備和物資準備無誤的情況下開始進行微生物采樣。當出現意外情況時，如采樣點以及周邊地區的環境突然發生巨大變化時，應該及時對于采樣現場進行調整以及對于變化情況上交書面報告。

（三） 采用標準采樣方案

在微生物標本采樣過程中，檢測部門要制定一個標準的微生物標本采樣方案，針對微生物標本的采樣現場特定制定一個完善標本采樣方案，對采樣過程中設備選擇、采樣手段、標本保存等方面進行詳盡的規定，并在整體微生物標本采樣工程開展前就讓采樣工作人員對采樣方案有一個全面的了解，并對微生物標本的現場采樣的各項數據做好記錄，為今后的標準化微生物標本采樣方案作出數據參考。

（四） 采樣任務布點選擇

在微生物標本采樣過程中，檢測人員需要使用科學的方法來確定采樣點位、采樣時間、樣品數量以及采樣頻率等因素，使得公共衛生的微生物檢測現場采樣的樣本能在一定的規律下反映被測物質的濃度和變化規律，是得微生物標本具有完整新和代表性，為實驗室進行微生物研究提供便利。

（五） 標準化運輸流程

保證標本的運輸安全是微生物檢驗準確性的第一道防線。為強化標本運輸質量，我們可以從標準化運輸流程入手，針對標本運輸人員進行專業培訓，鍛煉他們正確采集標本，正確保存標本的技術應用，制定微生物采集手冊并下發給每一位現場采集工作人員，使得他們可以對微生物標本的正確處理方式有一個大體的上的認識，避免因標本運輸流程的不規范等干擾因素從而產生不合格的微生物樣本檢測結果。

三、結束語

為提升公共衛生檢測工作質量，針對諸多微生物檢測中的不合格原因，我們可以從做好準備工作入手，合理選擇現場采樣方式，加強對現場采樣人員的專業培訓，標準化標本采集和運輸流程，科學選擇采樣任務布點，完善實驗室微生物檢測環境，從根本上提高標本檢驗質量，以此來確保微生物標本的檢測準確性。

參考文獻：

[1]趙世清. 公共衛生中微生物檢驗標本不合格的原因及質量控制對策[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（1）：288-289.

[2]張維娜. 微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015（74）：199-200.

（作者單位：蘇州市百信環境檢測工程技術有限公司）