腰椎間盤突出癥的中藥熏洗+貼膜療效分析

沈天廣　郭雙　趙群鑫　王國明　陳代艷

【摘? 要】目的：分析中藥熏洗+貼膜治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：選擇我院自2018年1月至2019年6月收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成對照組和研究組，每組40例，對照組采用中藥熏洗治療，研究組采用中藥熏洗+貼膜治療，對比兩組治療總有效率。結果：研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥熏洗+貼膜治療腰椎間盤突出癥的臨床療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;中藥熏洗;貼膜

【中圖分類號】R473.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0261-01

腰椎間盤突出癥指的是腰椎間盤向后突出，壓迫神經根，從而引發患者出現脊神經根受壓、髓核組織脫出、纖維環破壞等臨床癥狀的骨科疾患，其不僅會引發患者出現腰背痛、坐骨神經痛等癥狀，病情嚴重時還易導致其雙下肢不完全性癱瘓、大小便失禁，從而對其身心健康和生活質量造成嚴重的不良影響，因此，臨床需盡早采取有效方案對患者治療，才能改善其預后[1]。我國中醫在治療腰椎間盤突出癥方面積累了豐富的經驗，本文主要分析了中藥熏洗+貼膜治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2018年1月至2019年6月收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合《中醫病證診斷療效標準》[2]中關于腰椎間盤突出癥的診斷標準，（2）患者均自愿加入本研究且治療依從性良好;排除標準：（1）合并存在椎管狹窄、腰椎滑脫、急性脊柱損傷等疾患者，（2）對本研究不知情和不配合者。采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組40例，對照組男女患者比例為22：18，患者年齡分布：55-78歲，平均年齡（65.56±2.24）歲，病程分布：4個月-8年，平均病程（4.06±1.03）年;研究組男女患者比例為24：16，患者年齡分布：57-78歲，平均年齡（65.59±2.23）歲，病程分布：5個月-8年，平均病程（4.09±1.02）年，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2方法? 對照組采用中藥熏洗治療，取中藥大黃、黃柏、生草烏、獨活、姜黃、生川烏、補骨脂、羌活、當歸、桂枝各30g，加水煎煮20min，然后將藥液置于熏洗盆中對患者患肢進行熏蒸，待藥液冷卻至接近人體溫度時，可在患者腰下方位置墊上毛巾，指導其將患肢放入藥液中浸泡，持續30min，早晚各熏洗一次。研究組采用中藥熏洗+貼膜治療，中藥熏洗方法同對照組，貼膜方法為：取中藥川芎、當歸、血竭、酒大黃、紅花、獨活、丁香、兒茶、乳香、白芷、沒藥、牛黃、肉桂、冰片、艾葉等研磨成細粉，將其與30%乙醇融合揮發油制得的芳香水混合均勻，制成貼膜，貼敷于患者腰部壓痛點處，3天換藥一次，兩組患者均連續治療半個月。

1.3觀察指標 對比兩組患者治療總有效率，療效評價標準：顯效：經治療，患者腰背痛、坐骨神經痛等癥狀消失，腰椎功能正常，直腿抬高試驗呈（-）;有效：經治療，患者腰背痛、坐骨神經痛等癥狀明顯減輕，部分腰椎功能恢復，直腿抬高60°左右;無效：經治療，患者腰背痛、坐骨神經痛等癥狀、腰椎功能等均無顯著改善，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2結果

研究組患者治療顯效35例、有效4例、無效1例，對照組患者治療顯效22例、有效12例、無效6例，研究組患者治療總有效率（97.50%）顯著高于對照組（85.00%），兩組對比具有統計學意義（x2=9.674，P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥是一種由髓核、纖維環及軟骨板發生退行性改變，在外力因素作用下導致椎間盤纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方所致的病癥。在中醫學中，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”范疇，中醫認為其主要是因正氣虧虛導致風寒濕邪阻滯經絡、氣血不暢所致，治療的關鍵在于通絡止痛、活血化瘀，根據這一機理，以往中醫臨床多采用熏洗法對患者治療，中醫熏洗法是由《黃帝內經》中的“摩之浴之”之說發展而來，通過蒸汽熱效應可直接作用于病灶，達到溫經脈、散表邪的治療功效，再配合活血化瘀、疏通經絡的藥物，將能有效促進患者機體筋脈通暢、疼痛減輕。但也有不少研究證實，單用熏洗法對患者治療，效果具有一定的局限性，為此，我院在熏洗的基礎上對患者增加中藥貼膜治療，通過中藥貼膜外貼，不僅能促進藥物直透深部組織，從而促進患者局部血液循環增加，炎性滲出減少，還能促進神經根炎性水腫吸收和消散以及消除神經根的無菌性炎癥，從而能防止和松解神經根粘連，進而有助于消除患者腰背痛、坐骨神經痛等癥狀，并促進其腰椎功能恢復[3]。

本研究中，對兩組腰椎間盤突出癥患者分別采用中藥熏洗治療及中藥熏洗+貼膜治療，對比兩組治療效果發現，中藥熏洗+貼膜治療組患者治療總有效率顯著高于中藥熏洗治療組，說明中藥熏洗+貼膜治療效果優于單純的中藥熏洗。

綜上所述，中藥熏洗+貼膜治療腰椎間盤突出癥的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]呂雪英，陸偉芬.中藥熏洗配合推拿按摩對腰椎間盤突出癥患者腰腿痛的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：71+76.

[2]楊學鋒，強勝林，徐克武，等.通痹熏洗湯熏蒸聯合“三步三位九法”治療腰椎間盤突出癥225例[J].光明中醫，2019，34（11）：1632-1634.

[3]馬忠立，馬巍，馬為民，等.PCA給藥治療腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥腰腿疼痛[J].醫療裝備，2015，28（09）：147-148.