雙心護理模式在心血管內科患者中的應用

宋佳

【摘? 要】目的：研究雙心護理模式應用于心血管內科患者護理中的臨床效果。方法：選取 2017年4月至2018年4月在武漢協和醫院心內科接受治療的心血管疾病患者共168例，采用隨機數字表法分為干預組和對照組各84例，對照組給予常規護理，干預組在此基礎上實施雙心護理。比較兩組患者護理后心理狀態。結果：實施護理前兩組患者均存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，組間焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;經護理后，干預組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：雙心護理模式的應用能從一定程度上緩解甚至消除患者的焦慮、抑郁情緒，有利于患者疾病的康復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 雙心護理模式;心血管內科;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R473.5??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-025-02

心血管疾病是心臟血管疾病的統稱，發病人群以老年人為主，一旦發病患者會產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，對疾病的治療和康復會產生不利影響，因此在臨床上要十分重視對患者的心理干預[1]。雙心護理是在注重患者心血管疾病整體護理同時，強化心理護理的現代護理模式[2]，該模式主要通過治愈心血管疾病基礎上加強心理干預， 降低由于心理問題給予機體造成的影響， 快速促進疾病早日康復[3]。我院對心血管內科患者采用雙心護理模式以來，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 隨機選取2017年4月～2018 年4月本院心血管內科收治的168例患者，男92例、女76例，年齡28～77歲。采取隨機數字表法將其平分為干預組與對照組各84例。兩組患者一般資料比較，見表1。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方式 按照心內科常規護理方式護理。

1.2.2干預組護理方式 干預組患者在對照組的基礎上給予雙心護理，措施如下：（1）改善環境：熱情接待入院患者，消除患者的陌生感;給患者提供溫馨、舒適的住院環境，讓患者感受到家庭般的溫暖。（2）藥物治療：鼓勵患者主動表達自身的不適感，不要克制、忍受或者隨意自行服藥，尤其是夜間出現不適患者，應積極向醫護人員反應，以免延誤病情，保證患者安全。（3）心理護理：醫護人員共同查房，取得患者信任，每日與患者及家屬進行有效溝通至少5分鐘，評估患者的心理狀況，并提供針對性的心理指導。（4）健康宣教：根據患者的文化程度和學習認知能力，從患者對自身疾病的疑惑、治療護理方案的不確定、社會功能受限等方面存在的問題出發，制定并實施有計劃的個體化健康宣教。（5）行為療法：告知患者可以通過規范自身日常行為的方式來將康復效果提高，同時用輕柔舒緩的語調與患者溝通，了解患者的困難之處，想辦法幫助患者解決實際問題。（6）放松療法：通過腹式呼吸訓練、音樂療法和意向放松等多種方式進行。（7）社會支持：調動患者的家庭社會支持系統，鼓勵家屬、親戚、朋友多陪伴并開導患者。

1.3 評價指標

1.3.1 心理應激反應 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別于護理干預前后評估兩組患者心理應激反應。SAS共有4級評分，20個條目，SAS標準分大于50表示出現了焦慮狀況，分數越高，表示焦慮癥狀越嚴重。SDS量表評分方法同SAS，以53分為標準分界值，分值越高，說明抑郁越嚴重。

1.4 統計學方法 ?將數據錄入SPSS19.0軟件行t檢驗、χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者心理應激反應比較 見表2。

3 討論

伴隨現代醫學模式的不斷變化和發展，在雙心醫學模式中，雙心護理作為重要組成部分 ， 逐漸得到重視。雙心護理不僅要求治療身體疾病，還與患者實際情況相結合，開展心理治療，促進全面康復[6]。本次研究顯示實施雙心護理后患者焦慮、抑郁的心理狀態明顯改善，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，根據患者實際情況實施個體化心理護理及干預措施，不僅應重視疾病護理，更應該重視患者內心需求，并將此研究推廣至其他心血管或介入治療患者，以獲得更大臨床效益，提高療效、改善預后。

參考文獻：

[1]顧愛芹，殷屹崗，徐紅，等.雙心護理模式改善心血管內科患者焦慮、抑郁的分析[J].泰州職業技術學院學報，2017，17（3）：59-61

[2]郭建星，張玉平，張慧旭，等.“雙心護理”模式在心血管內科患者護理中的應用[J].護理研究，2013，27 （28 ） ：3154 —3 155

[3]閆敏.多學科協作模式在老年冠心病合并糖尿病患者護理中的應用[J].護理實踐與研究， 2017， 14 （22） ：24-26.

[4]吳建梅 ， 繆小宇 . 自我效能、社會支持及應對方式對急性心肌梗死患者PCI術后心理彈性的影響.中西醫結合護理（中英文），2017， 3（10）：123-125.