慢性精神分裂癥患者施行心理行為護理對認知功能的影響分析

葛海燕

【摘? 要】目的： 研究慢性精神分裂癥患者施行心理行為護理對認知功能的影響。 方法： 抽調我院2019年1月-2019年9月期間治療的60例慢性精神分裂癥患者，由于護理方式不同分為兩組均30例，其中對照組采取常規護理措施，研究組實施心理行為護理，觀察兩組患者MoCA、MMSE評分、家屬滿意度。 結果： 治療前兩組患者MoCA、MMSE均無差異，P>0.05，治療后研究組均優于對照組，研究組家屬滿意度93.33%高于對照組76.67%，差異顯著，P<0.05。 結論： 對于慢性精神分裂癥患者，可實施心理行為護理，患者認知功能有效改善，且滿意度明顯提升，值得應用。

【關鍵詞】慢性精神分裂癥;心理行為;認知功能

【中圖分類號】R473.74????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0244-02

目前關于精神分裂癥病因并不清楚，屬于重性精神病，主要是多種因素導致的發病，包括個體心理易感素質，與患者社會環境等不良因素有關[1]。患者在發病后癥狀較為復雜，會出現幻聽、幻視等情況，發生情感淡漠、思維掌握等認知功能障礙的情況。發病后患者精神活動較為復雜，日常大部分時間患者為清醒狀態，但隨著病程不斷進展，病情會出現惡化的情況，損害了患者認知功能，影響患者生活質量[2]。本文通過將心理行為護理進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例我院2019年1月-2019年9月期間治療的慢性精神分裂癥患者，由于護理方式不同分為兩組均30例。納入標準：均獲得確診，入院前相關生化檢查均正常，家屬知曉本文研究且愿意參加。排除標準：嚴重精神疾病者，存在嚴重病變者。其中對照組：女性17例，男性13例，年齡為20-42歲之間，平均年齡為（30.65±2.68）歲;研究組：女性16例，男性14例，年齡為20-42歲之間，平均年齡為（30.43±2.54）歲。兩組患者上述資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法 對照組采取常規護理措施：在患者清醒狀態下及時進行健康宣教，并實施心理安撫，保持溝通，并做好生活護理，協助患者積極治療，對患者生活進行護理，并講解疾病相關知識。

研究組實施心理行為護理，1.了解患者心理問題與疾病情況，實施個體化的知識宣教，并幫助患者了解其自身情況，為患者解答疑問，并積極配合其治療。改善患者個體行為，并獲得家庭全面支持。2.情緒干預：加強與患者的交流，并及時發現患者問題，提供正確的心理疏導，鼓勵患者傾訴內心想法。使用科學手段調動患者主管能動性，確保患者能夠正式疾病，消除內心障礙。3.心理行為：尋找患者異常的觀點，借助其他方式使得患者驗證該觀點是否正確。與患者交流生活相關知識與情緒之間的關系，并確保患者發現病態信念的原因，并為患者建立新的正確信念。4.行為訓練：指導患者認清現實與幻覺，并糾正自身病態信念;針對患者陰性癥狀展開訓練，培養患者生活自理能力，鼓勵患者參加娛樂活動。

1.3 觀察指標 使用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評分、簡易精神狀態量表（MMSE）觀察患者功能，評分越高患者功能越強[3]。

通過自制問卷調查，讓患者家屬對住院期間護理滿意情況打分，滿分100，分為滿意≥80;一般≥60;不滿意<60。滿意度=（滿意+一般）/例數×100%。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1? 兩組患者MoCA、MMSE評分 治療前兩組患者MoCA、MMSE均無差異，P>0.05，治療后研究組均優于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者家屬滿意度

研究組家屬滿意度93.33%高于對照組76.67%，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

精神分裂癥患者臨床表現較為復雜，設計到患者多方面情況，包括情感、認知、思維等情況，但癥狀因人而異，疾病不同階段，患者表現不同。部分患者會出現感知覺異常，出現一定的思維障礙，癥狀較為明顯的是情感表達困難，而認知功能缺陷會影響患者正常生活，隨著病情不斷發展，需要長期治療[4]。

本文通過將心理行為護理進行治療，結果顯示：治療前兩組患者MoCA、MMSE均無差異，P>0.05，治療后研究組均優于對照組，研究組家屬滿意度93.33%高于對照組76.67%，P<0.05。在藥物治療基礎上結合心理行為護理，護士為患者提供個性化的心理疏導，并糾正患者錯誤認知，引導患者正確面對疾病，增加患者對疾病的了解程度，提高其治療信心。并進行行為干預，幫助患者建立正常的生活方式，提高患者獨立生活能力，能夠改善治療依從性;護士堅持以人為本，尊重患者，結合心理行為干預，提高患者內心安全感，創造和諧的關系，通過戶外活動與音樂，幫助患者適應社會生活，提高認知功能[5]。同時鼓勵患者獨立完成日常生活事項，刺激其他患者加入，改善其社會功能，促進患者康復。

綜上所述，對于慢性精神分裂癥患者，可實施心理行為護理，可改善患者認知功能，并提升家屬滿意度，值得應用。

參考文獻：

[1]汪慶利.家庭護理看護措施對精神分裂癥照料者心理健康的效果分析[J].國際護理學雜志，2016，35（15）：2052-2054.

[2]吳鳳玉.心理護理干預對慢性精神分裂癥患者認知功能的改善情況分析[J].世界臨床醫學，2016，10（12）：197，200.

[3]楊慧敏.系統心理護理對精神分裂癥患者焦慮、抑郁情緒與生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：137.

[4]袁朝霞，章秋萍，朱小英等.社會認知與交互訓練對精神分裂癥患者心理彈性和應對方式的影響[J].護理與康復，2018，17（11）：3-6，11.

[5]肖銳.常規護理結合心理干預對改善精神分裂癥患者心理狀態的有效性評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（41）：134，139.