淺談健康教育在外科手術病人中的應用

周晶

摘要：隨著社會經濟的發展和人類健康水平的提高，它給“健康”賦予了更新更全面的內涵，要應用護理程序全面收集病人資料，制定相應的健康教育計劃，注重對病人進行護理健康教育，通過有計劃、有目的、有評價的宣教活動，使病人掌握健康的知識，改變病人不良心理和情感，順利地渡過手術關，使病人有安全感和依賴感，減少心理負擔和焦慮，使病人早日向康復方向發展。

關鍵詞：手術;病人;健康教育

1健康教育對象

1.1病人 隨著人們的文化生活水平的提高，人們更加注重對健康知識的獲得。特別是即將面臨手術的病人對求知欲望的獲得顯得迫切需要。

1.2病人家屬 手術不僅給病人帶來痛苦，而且對家庭成員帶來了壓力，通常不知道如何去幫助病人。通過與病人、家屬共同商討、制定整個健康教育活動，幫助病人順利的渡過手術關。

2健康教育方式

2.1計劃性教育 對于共性問題可采用計劃的群體教育，把疾病的病因、發病機理、并發癥、藥物的作用、術前、術中、術后、病復訓練等相關知識教給病人，消除緊張心理，建立有利于康復的行為，減少或防止并發癥的發生。

2.2隨機性教育 針對外科不同疾病手術，不同疾病階段健康問題和心理狀態，給予有效地、正確地指導。

2.3書而形式教育 制作患者易懂的相關外科手術疾病的健康教育資料，整理成小冊子發給病人閱讀學習。

2.4交談答題式教育 讓病人根據其掌握的知識提出疑點或難點，護士給予一一應答，幫助病人提高認識，對某些操作進行示范加深理解。

2.5點帶面教育 利用同類疾病手術后己治愈病人將有關知識教給新人院病人及其他將要手術病人，也可達到掌握知識目的。

2.6錄像式教育 根據病人不同需求，播放錄像帶，介紹有關專題講座，講座后組織病人及家屬討論，相互交流，消除病人及家屬對手術的恐俱心理，積極配合治療與護理。

3實施健康教育程序

3.1評估是基礎 護士通過與病人及家屬交談，收集與病人相關的所有信息，獲得病人的身體狀況、心理狀況、社會文化背景、以往學習經歷、學習方式及健康需求等資料。

3.2確定教育目標，選擇教學計劃 根據病人的健康狀態和住院治療需求，由護患雙方共同制定教育計劃項目。外科手術病人的健康教育分為六個階段：3.2.1第一階段為入院介紹，主要講述病區環境、經管醫生及專業護士、護士長等有關人員，介紹住院環境、作息、安全、陪客制度等等，盡快熟悉環境。3.2.2第二階段為特殊檢查與治療的教育講述，血及尿常規、血型及抽血交叉、肝腎功能、血糖、凝血四項、心電圖、胸片、B超等檢查目的，指導病人正確地留取標本及如何配合各項檢查。3.2.3第三階段為術前知識教育，講述術前情緒穩定的重要性、麻醉的方式、術前有關用藥、術前8小時禁食及6小時禁水、術前清潔灌腸意義、如何鍛煉肺功能、避免感冒等。3.2.4第四階段為術中知識教育病人手術當日，病房護士與手術室護士做好有關病人注意事項交接班工作。3.2.5第五階段為術后知識教育，講述術后早期活動的重要性、術后飲食的調節與配制，護士做好各種導管及刀口的護理工作，講述術后用藥意義。3.2.6第六階段為出院前介紹及康復指導為病人。交待注意保持切口的清潔、復查時間及地址、聯系人及電話并指導自我照顧的技巧。

3.3教育計劃的實施 主要由專業護士：執行教育的計劃，對新入院病人發放健康教育小冊子。要根據病人的文化程度、理解力、接受能力，選擇性采取健康教育的七種方式，對文化層次較高的病人，可推薦有關醫學書籍、報刊雜志，讓其自學;對文化程度較低病人，可采取單獨講授、角色扮演。護士在執行各項操作中邊實施邊宣教，融軀體護理與健康教育于一體。在實施中，不斷評估病人，以使教育能靈活地隨病人需要的改變而繼續下去。

3.4教育效果評價 評價目的是測定病人達到學習目標的檢驗。可采用對病人語言和行為的觀察或直接提問、與病人或家屬交談，以了解和評價病人對教育內容的理解，掌握的程度，對部分掌握、未掌握的病人要分析其原因，如教育目標是否訂得過高、教育方式是否不妥當、一次性教育內容是否過多等，從其中找出原因并分析原因，進行再講解或演示，通過評估計劃實施評價這一過程，達到教育總目標。

4實施健康教育中，護士自身索質的要求健全組織，確立目標，通過建立護士長一一小組長一一責任護士三級層層抓好健康教育的落實，護士在整個健康教育中扮演著計劃者、指導者、傳授者。護士每天開始工作時，首先要考慮的是“今天要為病人解決哪些健康教育問題。”要想成為一個稱職的健康教育者，堅持“以病人為中心”，病人的需要就是我們護理的責任，樹立新的護理模式，除了良好的醫德醫風及精諶的護理技術外，還要學習教育學、心理學、人類學、社會學、行為科學、預防醫學等，還要掌握與病人或家屬之間的溝通技巧、教育技巧，才能達到真正的教育目的。

5結果

在健康教育的教與學，護患互動的活動中，護理人員的素質直接影響健康教育效果，提高護理人員的自身素質、溝通技巧所掌握的專科知識及技能水平，是保證健康教育、提高質量的源泉。通過開展健康教育，病人有信心配合手術治療，消除了對手術思懼心理，減少了并發癥發生。近幾年來，外科護士經病人問卷調查結果表明滿意率從開展前的70%，提高到98%以上。衛生行風檢六辦來我院進行健康教育評估，通過查閱資料，實地檢查，訪問病人都得到很高的評價，病人對護理工作滿意率達到85%。