米非司酮配伍米索前列醇治療中期引產的療效觀察

吳靖怡

摘要：目的：探究米非司酮配伍米索前列醇治療中期引產的療效。方法：以隨機的方式選取2018年1月-2018年12月在本院進行中期引產的60例患者作為本次調查研究的對象。根據隨機的方式分成兩組，對照組和實驗組，每組各30例患者。對照組在本次調查中采用了利凡諾羊膜腔內注射引產方式。實驗組在本次調查中采用了米非司酮配伍米索前列醇方式。分析對照組和實驗組臨床效果。結果：對照組宮縮發動時間長于實驗組、胎盤娩出時間長于實驗組、產后24h出血量多于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統計學意義。結論：在中期引產中可采取米非司酮配伍米索前列醇方式，此方式安全有效，可縮短引產時間，緩解痛苦，此方式效果顯著，值得臨床應用以及推廣。

關鍵詞：米非司酮；米索前列醇；引產

引產是婦產科常見治療方式，此治療方式是指患者因某種原因在懷孕中期需要終止妊娠，而引產是終止妊娠的唯一方式。現如今在臨床引產中使用的治療方式比較多，例如利凡諾羊膜腔內注射引產方式，此方式雖然有一定的引產功效，但疼痛感較為劇烈。為了改善此情況，提升引產效果，在本次調查中采用了米非司酮配伍米索前列醇治療中期引產方式。為了調查此方式實施效果，選取60例患者進行對比調查，具體實施情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料

以隨機的方式選取2018年1月-2018年12月在本院進行中期引產的60例患者作為本次調查研究的對象。根據隨機的方式分成兩組，對照組和實驗組，每組各30例患者。對照組病例年齡為22-39歲，平均年齡為（00.5±1.2）歲。實驗組病例年齡為23-38歲，平均年齡為（30.5±1.5）歲。本次調查經本院倫理委員會一致認同，對照組和實驗組患者年齡等一般資料均無明顯差異（P>0.05），不存在臨床統計學意義。

1.2方式

對照組在本次調查中采用了利凡諾羊膜腔內注射引產方式，取劑量為100mg的利凡諾以羊膜腔內注射方式給予患者，在注射中取無菌紗布遮蓋針孔，注射后仔細觀察患者宮頸情況。

實驗組在本次調查中采用了米非司酮配伍米索前列醇方式，具體用法、用量如下：入院治療第1d將劑量為150mg米非司酮以口服用藥的方式給予患者；米索前列醇用法、用量如下：在入院治療第3d晨起常規清洗患者陰道后，將劑量為0.6mg的米索前列醇放置于患者陰道后穹窿處，并叮囑患者臥床2h。

1.3指標觀察和評價

1.3.1觀察對照組和實驗組宮縮發動時間。即為末次用藥時間直至規律宮縮開始時間。

1.3.2觀察對照組和實驗組胎盤娩出時間。即為規律宮縮開始時間直至成功娩出胎盤時間。

1.3.3觀察對照組和實驗組產后24h內出血量。

1.4統計學方式

本次研究數據經（SPSS17.0）處理，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統計學上的意義。

2結果

2.1對照組和實驗組宮縮發動時間對比

對照組宮縮發動時間長于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統計學意義，具體情況由表1所示。

2.2對照組和實驗組胎盤娩出時間對比

對照組胎盤娩出時間長于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統計學意義，具體情況由表2所示。

2.3對照組和實驗組產后24h內出血量對比

對照組產后24h出血量多于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統計學意義，具體情況由表3所示。

3討論

引產是終止妊娠的一種方式，而中期引產是指在孕婦懷孕在12-22周之間因某種原因而要求終止妊娠的一種臨床措施。現如今在臨床上終止妊娠的方式很多，以利凡諾羊膜腔注射較為常見，此方式輸入侵入式操作的一種，容易給孕婦帶來恐懼，而且引產的時間比較長。而且大多數孕婦在引產的過程中出現了腹痛等情況，而且引產的時間比較長，多數患者在此期間除了明顯的腹痛情況，給患者帶來痛苦。為了改善此現象，采用了米非司酮配伍米索前列醇方式。米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑的一種，可結合孕酮剝落蛻膜，同時對蛻膜組織中前列腺素代謝情況起到影響的作用，提升前列腺素水平濃度，從而達到流產的目的。米索前列醇是前列腺素衍生物的一種，使用后對宮頸膠原合成酶發揮程度可起到抑制的作用，降低膠原纖維合成率，軟化宮頸纖維組織，提高宮頸成熟程度。為了調查此方式實施效果，和常規治療進行對比發現，對照組宮縮發動時間長于實驗組、胎盤娩出時間長于實驗組、產后24h出血量多于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P<0.05）存有臨床統計學意義，由此可見此方式效果更佳。

綜上所述，在中期引產中可采取米非司酮配伍米索前列醇方式，此方式安全有效，可縮短引產時間，緩解痛苦，此方式效果顯著，值得臨床應用以及推廣。

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