試述鋼板內固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果

楊睿

摘要：目的：對鎖骨骨折患者實施鋼板內固定治療，探究其臨床治療效果。方法：抽選2017年1月--2018年12月中我院收治的鎖骨骨折患者59例為研究對象，根據其入院先后順序展開分組，即試驗組與參照組，試驗組展開鋼板內固定治療，參照組實施克氏針鋼絲內固定治療，對兩組患者的臨床數據展開分析。結果：試驗組中患者的臨床優良率為90.00%（27/30）、參照組中患者的臨床優良率為68.97%（20/29），試驗組患者的優良率顯著高于參照組；同時兩組患者在手術時間、出血量值以及愈合時間方面均存在可比性，即試驗組中患者各項臨床指標均顯著優于參照組指標，且P<0.05存在統計學意義。結論：利用鋼板內固定對鎖骨骨折患者進行治療，不僅可以顯著的減少患者的手術時間，降低出血量，讓患者能夠在最短的時間內能夠恢復健康，具有臨床研究的價值。

關鍵詞：鋼板內固定；鎖骨骨折；臨床治療效果

鎖骨的位置較為特殊，其主要是在肩峰與胸骨柄之間，起到了連接上肢與軀干之間的骨性支架，具有唯一性[1-2]。因為其位置比較表淺，一旦受到外力傷害，則極其造成骨折情況，當骨折之后則會引發局部腫脹、皮下瘀血或者是壓痛情況，甚至是發生畸形，不但會造成傷肢功能受限，還會引發肩部下垂，使其無法正常活動[3-4]。鑒于此，此研究抽選2017年1月--2018年12月中我院收治的鎖骨骨折患者59例為研究對象，分析其應用不同的手術方法的效果，尤其是鋼板內固定治療效果。詳情分析如下：

1. 資料與方法

1.1 基線資料

抽選2017年1月--2018年12月中我院收治的鎖骨骨折患者59例為研究對象，根據其入院先后順序展開分組，即試驗組中30例，男性患者20例，女性患者10例，年齡在18歲至77歲之間，均年齡（48.1±2.58）歲，骨折原因為：車禍造成骨折的患者為15例、高處墜落造成的骨折為8例、重物砸傷造成的骨折為7例。參照組中29例，男性患者13例，女性患者16例，年齡區間在19歲至75歲之間，均年齡（47.5±2.7）歲，骨折原因為：車禍造成骨折的患者為20例、高處墜落造成的骨折為5例、重物砸傷造成的骨折為4例。所選患者在一般資料方面的差異不明顯，即P>0.05，沒有統計學意義。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組方法

參照組患者實施克氏針鋼絲內固定治療，在手術之前展開麻醉之后，沿著患者的鎖骨方向切開大約6c至8cm的切口，之后則需要把血腫或者是嵌入組織進行清除，之后將骨膜實施剝離，暴露出骨折端。然后則借助克氏針，其直徑在2.5mm左右后，從骨折端外側插入經肩峰外側穿出，主要便是需要將骨折處進行復位固定，在當骨折復位之后，則需要把克氏針逆行置入到骨折端，其長度應該超過5cm，最好的位置則是透過骨皮質，對于較大骨折塊則以鋼絲捆綁固定；而粉碎性骨折則不強求解剖復位，借助克氏針恢復其長度，對于骨折塊則是盡可能的不將其剝離，利用10-0雙絲線自骨膜外縫扎，把尾端折彎埋在皮下。當患者手術之后，則需要利用三角巾進行懸吊，時間則在35天至42天之內，在將三角巾取下之后，則可以展開功能鍛煉。

1.2.2 試驗組方法

試驗組患者實施重建鋼板內固定治療，在患者實施麻醉之后，則需要告知患者應用仰臥體位，將受傷的一肩墊高，把患者的頭偏向健側，切口的選擇則是以骨折斷端為中心，之后沿鎖骨切6-10cm長的切口；然后逐層的進行皮膚分離，直至到暴露骨折位置停止分離，之后則將血腫和骨痂進行清理，剝離斷端的骨膜，再實施骨折復位并使用復位鉗進行固定，在固定完成之后則應該觀察患者的鎖骨穩定性，若是出現不穩定情況則應該展開處；同時骨折程度嚴重的患者需要在手術后借助三角巾進行持續14天的懸吊，術后三天可以展開被動的訓練，術后七天則可以展開主動訓練，14至31天則便能夠進行關節活動[5]。

1.3 統計方法

使用SPSS26.0對數據進行處理，計數資料采用（n，%）表示，使用卡方進行檢驗，計量資料使用均數±平均數（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05代表組間差異顯著，有統計學意義。

2. 結果

2.1 患者的臨床效果分析

試驗組中患者的臨床優良率為90.00%（27/30）、參照組中患者的臨床優良率為68.97%（20/29），試驗組患者的優良率顯著高于參照組，組間對比具有臨床可比性（P<0.05）。

2.2 患者的臨床指標對比分析

兩組患者在手術時間、出血量值以及愈合時間方面均存在可比性，即試驗組中患者各項臨床指標均顯著優于參照組指標，且P<0.05存在統計學意義。

2. 討論

綜上所述，利用鋼板內固定對鎖骨骨折患者進行治療，不僅可以顯著的減少患者的手術時間，降低出血量，讓患者能夠在最短的時間內能夠恢復健康，具有臨床研究的價值。

參考文獻：

[1]楊愛龍. 重建鋼板內固定治療鎖骨骨折的臨床效果觀察[J]. 心理醫生，2016，22（26）：46-47.

[2]陳浩波. 重建鋼板內固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2017，21（29）：4012-4014.

[3]戴穎，王強，楊海波，等. 克氏針內固定術與鋼板內固定術治療鎖骨骨折的臨床療效比較[J]. 現代生物醫學進展，2017，17（9）：1726-1728.

[4]李斌衛. 重建鋼板內固定手術治療鎖骨骨折臨床療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（13）：2484-2485.

[5]李志新. 重建鋼板內固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果分析[J]. 數理醫藥學雜志，2018，v.31（5）：49-50.