針對性護理在急診科酒精中毒患者護理中的應用效果

郭秀娟　陳麗

【摘? 要】目的：探討針對性護理在急診科酒精中毒患者護理中的應用效果。方法：選取2017年7月至2019年7月我院68例急性重度酒精中毒患者為研究對象，根據隨機數字表法將受試者分為對照組34例和研究組34例，對照組患者接受傳統急診護理，研究組患者在對照組的基礎上接受針對性護理，比較兩組患者的臨床依從性及意外事件發生率。結果：研究組患者的臨床依從性為94.12%，顯著高于對照組的73.53%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），研究組跌倒、墜床、誤吸、脫管等意外事件發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：針對性護理可有效提高患者的臨床依從性，減少意外事件的發生風險，在急診科酒精中毒患者護理中具有較高的應用意義。

【關鍵詞】針對性護理;重度酒精中毒;臨床依從性;意外事件

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0227-01

酒精中毒是因飲酒過量使血液中酒精含量過高所致的一種中樞神經抑制性疾病，是急診科臨床中的常見病、多發病，以昏迷、昏睡為主要臨床表現，嚴重者可導致呼吸抑制、神經及循環系統障礙，甚至威脅到患者的生命健康[1]。酒精中毒患者常會出現吵鬧、抗拒等行為，臨床配合度較差，甚至出現自傷行為，不利于臨床治療，因此還需配合有效的護理干預提高患者的臨床依從性，保證治療效果[2]。本研究選取我院68例急性重度酒精中毒患者為研究對象，探討針對性護理的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月至2019年7月我院68例急性重度酒精中毒患者為研究對象，所有患者均經影像學檢查確診，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除腦部器質性病變、顱內急癥、認知及溝通障礙、臨床資料不全者。其中男38例，女30例;年齡21-55歲，平均（38.63±3.47）歲;格拉斯哥昏迷評分4-9分，平均（6.45±1.26）分;平均酒精濃度（2775±178）mg/L，平均動脈壓（70.18±7.58）mmHg，淺昏迷32例，深昏迷36例。根據隨機數字表法將受試者分為對照組34例和研究組34例，兩組患者在基本資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

所有患者入院后均給予抗感染、洗胃、吸氧、糾正酸堿平衡等常規治療，對照組患者在此基礎上接受傳統急診護理，包括病情監測、治療配合、健康教育等。研究組患者在對照組的基礎上接受針對性護理，具體為：（1）病情評估：全面了解患者的意識表現，準確評估患者的心理及身體創傷，并對家屬進行安全教育，要求其多陪伴患者，對于病情嚴重伴有高危程度時應加強床旁監護措施。（2）心理護理：全面評估患者的心理狀態，要求家屬多關心、安慰、陪伴患者，避免語言刺激，緩解患者內心的負罪感，護理中鼓勵患者傾訴內心訴求，給予針對性的心理疏導，并向患者講解過量飲酒對身體的危害性，預防再次發生酒精中毒。（3）風險干預：床旁增加防護欄，增強巡視次數，預防患者自我損傷或他傷，盡可能避免外界因素影響病情。指導患者取側臥位，定期清除口腔及消化道異物，保持呼吸道通暢，預防誤吸。規定患者臥床休息時間，根據意識表現決定是否留置導尿管，嚴密監測生命體征，關注患者的意識狀態。

1.3 觀察指標

（1）臨床依從性：根據急診科依從性量表從患者治療期間的配合狀況、焦躁及抗拒表現等方面進行評估，分值0-10分，8分以上為完全依從，4-7分為部分依從，3分級以下為不依從;總依從為完全依從與部分依從之和。（2）意外事件：記錄兩組患者護理期間墜床、脫管、誤吸、跌倒等意外事件的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0，以P<0.05為差異有統計學意義，以百分比（%）表示計數資料，組間比較行獨立樣本χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床依從性

研究組患者的臨床依從性為94.12%，顯著高于對照組的73.53%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 意外事件發生率

研究組跌倒、墜床、誤吸、脫管等意外事件發生率均顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

酒精中毒是急診科臨床常見的一種急危重癥，不僅可抑制中樞神經系統及細胞功能，高濃度的酒精還可抑制延髓呼吸中樞及循環系統，使患者出現呼吸衰竭而死亡[3]。有研究表明，酒精中毒患者常因酒精作用而出現躁動、吵鬧情緒，從而影響臨床依從性，不利于預后改善[4]。針對性護理綜合了多種護理模式，在原有護理程序的基礎上根據患者的具體病情及實際需求采取一系列針對性的干預措施，重視與患者的交流，取得患者的理解與信任，從而提高臨床依從性。同時提高護理人員的主觀能動性及正確的護理意識，積極預防意外事件發生率，保障患者安全。本研究結果表明，研究組患者的臨床依從性為94.12%，顯著高于對照組的73.53%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），研究組跌倒、墜床、誤吸、脫管等意外事件發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，針對性護理可有效提高患者的臨床依從性，減少意外事件的發生風險，在急診科酒精中毒患者護理中具有較高的應用意義。

參考文獻：

[1]馬芳.針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響探索[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（3）：329-331.

[2]弓佳.針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（7）：168-169.

[3]段小勇，王晟，李群.針對性護理在改善急診科酒精中毒患者臨床依從性中的效果[J].中國社區醫師，2017，33（32）：121-122.

[4]廖飛娥，關偉群，張曉華，等.針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].遼寧醫學雜志，2016，30（1）：38-41.