綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用價值

孟楊

【摘? 要】目的：為了更好的對新生兒出現黃疸的情況進行相關護理，對新生兒的黃疸護理采用綜合性護理干預的方式。方法：選取本院2018年8月—2019年8月入院并出生的患有黃疸的新生兒100例，將這100例新生兒分為護理A組與護理B組。在護理A組中采取正常傳統的對新生兒護理方式;對于護理B組醫護人員將采用綜合性護理干預來進行新生兒的黃疸護理工作，通過對兩組的分析對比來觀察綜合護理干預對新生兒黃疸情況有無改善。并分析A組與B組黃疸出現的時間、消退的時間等。結果：在護理A組，傳統的護理對于新生兒黃疸而言明顯消退的過程要長于采用綜合性護理干預的護理B組。結論：對于新生兒出現黃疸的情況而言，正確的采用綜合性護理干預有助于新生兒恢復健康。

【關鍵詞】新生兒護理;黃疸護理;綜合性護理干預

【中圖分類號】R473.72??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0203-02

在新生兒疾病中，黃疸是一種常見的疾病，在臨床醫學上，黃疸又被稱為高膽紅素血癥，主要出現在新生兒剛出生后由于新生兒身體內的血清膽紅素濃度高于正常值，而導致的新生兒皮膚以及黏膜等出現異常的黃染情況。

1資料與方法

1.1一般資料

本院選取自2018年8月份開始至2019年8月為止的新生兒200名，其中患有黃疸的新生兒170例，在這之中新生兒父母及家屬同意進行本次試驗的有140例，經過醫生的診斷與排查后適宜對新生兒的黃疸進行綜合性護理干預的新生兒有100例。在本次實驗中，新生兒正常生產的有67例，刨腹產的有33例，新生兒患者的年齡以及其他性別等均無統計學差異，護理A組與護理B組具有可比性。

1.2選擇標準

對于本次的新生兒黃疸護理實驗中，選用的實驗標準為：（1）新生兒除黃疸外沒有其他嚴重疾病導致醫護人員可能對黃疸護理產生偏差的情況;（2）家屬能夠聽從醫生進行正常的護理干預的，醫護人員能與家屬進行正常的溝通、無溝通障礙的;（3）新生兒家屬同意進行本次試驗并簽署了相關的實驗知情同意書的。

對于本次的新生兒黃疸護理實驗中，不選用的實驗標準為：（1）新生兒除患黃疸外還有其他可能影響本次實驗的疾病，醫生經診斷后認為不宜進行本次護理實驗的;（2）家屬不能與醫護人員進行正常溝通交流的，家屬對醫護人員的正常護理表示不理解并出現不配合態度的;（3）家屬在得知實驗情況后不同意進行本次護理不簽署實驗知情同意書的。

1.3護理干預方法

對于護理A組，醫護人員采取常規的新生兒黃疸的護理措施，具體包括：對于新生兒的黃疸情況有針對性地進行護理，加強新生兒病房的保暖情況，對新生兒的體溫進行及時的測量;加強新生兒的營養補充，提倡對新生兒進行母乳哺養并輔以適當的補充營養;針對新生兒黃疸出現的不同情況進行相關的對癥護理;對于新生兒黃疸嚴重的情況采取必要的光療療法以及使用酶誘導劑等[1]。

對于護理B組，醫護人員在采取常規護理的基礎上還進行綜合性的護理干預。具體表現為：對于新生兒的家屬采取必要的心理護理措施，幫助新生兒父母及時了解黃疸疾病的具體情況，了解如何對新生兒黃疸進行日常護理，輔助醫護人員進行新生兒的黃疸護理;提醒新生兒父母及時與新生兒進行接觸，培養雙方之間的感情;醫護人員在日常護理時在新生兒清醒時對新生兒進行必要的撫摸以及安慰，并進行有技巧的碰觸緩解新生兒的緊張情緒;對于在出生后兩天內發現黃疸情況的新生兒，必要時可以采用腸道護理的方法，幫助新生兒盡快將血清膽紅素濃度降到正常值;醫護人員應當密切觀察新生兒的日常情況，對于是否正常排便、進食以及哭鬧情況和進行綜合護理干預后的心情情況進行記錄[2]。

1.4觀察指標

根據護理A組與護理B組新生兒黃疸出現的嚴重程度、是否有減輕以及新生兒黃疸何時消退、消退時間的長短進行分析與比較。

1.5判定標準

在本次護理實驗中，新生兒能夠在進行相關的治療后一周內消退黃疸并且恢復正常的情緒、排便以及進食狀態的，且新生兒體內的血清膽紅素標準已經在119mmol/L以下的為恢復優秀;新生兒在進行相關的護理一周后黃疸情況有大部分消退，出現明顯的減輕并且新生兒體內的血清膽紅素情況維持在119mmol/L至171mmol/L之間的為恢復良好;新生兒在進行護理一周后黃疸情況無明顯好轉，進食以及排便、情緒恢復困難并出現異常的，體內血清膽紅素值依舊超過正常值許多的為恢復不及格[3]。

在本次實驗中，新生兒父母對于護理情況進行打分，占本次護理實驗總評分的百分之五十，滿分50分，42.5分為優秀，30分為及格;另59分由上述新生兒黃疸恢復情況進行評分。

1.6統計學的方法

在本次的綜合護理干預對于新生兒黃疸情況的護理中，本院采用SPSS20.0計算機軟件對于實驗得出的數據進行分析，利用a檢驗，當U不超過0.05時為差異具有醫學上以及統計學上的意義。

2結果

2.1兩組新生兒黃疸消退過程時間的比較

在護理A組中，新生兒黃疸的持續時間基本為8-10天，在第五天后出現一定的緩解情況，并開始進入消退期，消退期普遍為12-15天[4]。

在護理B組中，新生兒黃疸的持續時間基本為5-6天，在第三天后新生兒黃疸的情況出現明顯的好轉，開始進入消退期，消退期基本為8-11天。

2.2本次護理兩組的臨床效果的比較

在本次的護理實驗中，護理A組實驗效果評分為42.5及以上的有百分之五十七，評分為30分及以上的有百分之二十二，護理評分為不及格的有百分之二十一。

在本次的護理實驗中，護理B組的實驗效果評分為42.5及以上的有百分之六十四，評分為30分及以上的有百分之三十，護理評分為不及格的有百分之六。

2.3在本次護理實驗中新生兒父母的評價

在護理A組中，新生兒父母評分為42.5及以上的有百分之五十六，評分為30分及以上的有百分之四十，評分為30分以下的有百分之四。

在護理B組中，新生兒父母評分為42.5及以上的有百分之七十一，評分為30分及以上的有百分之二十八，評價為30分以下的有百分之一。

3討論

在醫院中，新生兒出現黃疸疾病的情況十分普遍，新生兒由于體內的血清膽紅素過高而發生皮膚黃染的情況，如果醫護人員對于黃疸沒有進行正常的護理，很有可能發生新生兒死亡或其他嚴重的疾病。而想要正確地進行黃疸的護理，醫護人員除了進行基礎的護理治療外，對于新生兒的情緒變化情況以及新生兒父母的情緒都要進行必要的護理，這也正是綜合性護理干預的一部分[5]。經過本次實驗表明，正確地進行綜合性護理干預能夠有效的緩解新生兒黃疸持續的時間，加快新生兒的恢復，并且對于新生兒父母對于黃疸的認知也有一定的積極作用。

參考文獻：

[1]鄒燕霞.綜合護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果評價[J].中國農村衛生， 2018.

[2]張敏，蒙好好，廖愛玲，etal.全面綜合性護理干預在新生兒黃疸藍光治療中的應用效果觀察[J].當代醫學，2017（22）.

[3]云小紅.全面綜合性護理干預在新生兒黃疸藍光治療中的應用效果研究[J].智慧健康，2018，v.4（07）：147-148+152.

[4]曾麗英.綜合性護理干預對新生兒黃疸應用效果評價[J].深圳中西醫結合雜志， 2017（07）：173-174.

[5]張文娟，劉慧敏.綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸的護理效果及安全性評價[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019（1）：122-122.