重組人干擾素α-2b凝膠聯合卡波姆治療慢性宮頸炎合并HPV感染的護理分析

梁玉琴

【摘? 要】目的：探究用重組人干擾素α-2b凝膠聯合卡波姆治療慢性宮頸炎合并HPV感染的護理效果。方法：選取在2018年3月1日到2019年2月28日期間我院所收治的50例慢性宮頸炎合并HPV感染的患者，采用數字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組，每組25例。對兩組患者采取重組人干擾素α-2B凝膠聯合卡波姆用藥治療，實驗1組的患者給予常規護理方法，實驗2組的患者給予循證護理干預，對兩組患者臨床治療效果以及滿意度進行比較分析。結果：實驗2組患者的臨床治療效果以及護理滿意度均高于實驗1組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對于重組人干擾素α-2b凝膠聯合卡波姆治療慢性宮頸炎合并HPV感染患者采取循證護理效果更顯著，值得推廣和使用。

【關鍵詞】重組人干擾素α-2b凝膠;慢性宮頸炎;HPV感染;護理

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0202-01

近些年，慢性宮頸炎的發病率與日俱增，是常見婦科疾病之一，臨床常表現為白帶增多、性交后出血等，婦科檢查常見宮頸糜爛樣改變;宮頸周圍組織增生，長期刺激會導致宮頸肥大。病情發展到一定程度會演變為宮頸癌。宮頸炎的復發率較高，嚴重影響了女性的身心健康以及生活質量[1-2]。臨床治療該疾病采用重組人干擾素α-2B凝膠聯合卡波姆用藥，但是感染該疾病后患者會產生焦躁、不安等不良情緒，影響治療效果。研究顯示，對慢性宮頸炎合并HPV感染的患者采取循證護理干預能夠減輕患者的不良情緒，提高護理滿意度，提高治療效果。為了證實護理效果，我院以50例慢性宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，就重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并HPV感染的治療及護理效果進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在2018年3月1日到2019年2月28日期間我院所收治的慢性宮頸炎合并HPV感染患者，進行HPV篩查數據為1660人次，篩查結果陽性人數約為366人。以50名患者作為研究對象，納入標準：所有患者均符合慢性宮頸炎合并HPV感染診斷標準，所有患者均有接觸性出血或者白帶增多等癥狀，治療前宮頸HPV均顯陽性，對所涉及的藥物無過敏反應。排除標準：精神、心肝腎功能存在障礙者，患有其他婦科疾病者。根據患者治療時間，采用數字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組（n=25），最小年齡16歲，最大年齡62歲，平均年齡（35.58±4.78）歲;實驗2組（n=25），最小年齡17歲，最大年齡63歲，平均年齡（36.36±4.51）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，P>0.05。本次研究均經家屬同意并配合。

1.2 方法

1.2.1治療方法：兩組患者均是月經干凈后3-5天開始采用重組人干擾素α-2B凝膠聯合卡波姆用藥治療，重組人干擾素α-2b凝膠1.0g/支，1支/次，隔日1次;卡波姆凝膠3.0g/支，1支/次，隔日1次;兩種藥物交替使用，3個月經周期為1個療程。用藥方法：用藥前清潔外陰，患者取仰臥位，將裝有凝膠的推進器緩慢推入陰道深處，宜睡前使用。

1.2.2護理方法 實驗1組：給予患者常規護理干預。如：一般會陰部護理，對癥護理。

實驗2組：給予患者循證護理干預。具體方法如下：

確定患者HPV感染的傳播方式，根據患者的具體病情采取針對性的護理措施。（1）心理護理：患者患慢性宮頸炎合并HPV會有焦慮、不安的心理情緒，護理人員應尊重患者的人格和隱私，及時與患者溝通、交流，給予心理疏導，緩解患者焦慮、不安等情緒，增加患者治療的信心，提高治療依從性。（2）行為干預：指導患者養成良好的生活習慣，不吸煙不喝酒，不要熬夜，保證有充足的睡眠。在飲食上加強營養，多吃富含蛋白質、維生素的食物，如多喝牛奶，新鮮的魚、蝦、肉、蔬菜和水果，尤其是多補充維生素C，維生素C能夠有效防止病毒擴散，對于引發宮頸疾病的病毒能達到有效的預防，并可促進糜爛創面愈合。少吃辛辣等刺激性食物，不暴飲暴食。根據自身的身體狀況，可以適當的進行一些有氧運動，如慢走、跳健身操、爬山等運動，強身健體。（3）健康知識宣教：開展該疾病知識的健康宣教，告知患者慢性宮頸炎合并HPV感染發生的相關因素、常見癥狀及相關注意事項，指導患者進行正確的性生活，避免過早的性生活，潔身自愛，性伴侶固定;使用避孕套阻斷傳播途徑，減少流產次數，以提高患者對該疾病的認識并知道如何進行預防。在治療期間，嚴忌房事，保持外陰的干燥與清潔，減少局部摩擦。勤換內褲和護墊，每日用溫開水清潔外陰，尤其注意經期的衛生，經期不能泡澡，防止病菌侵入。（4）預防措施：定期做婦科檢查，發現患有宮頸炎，要及早治療，避免病情繼續發展。定期做宮頸癌篩查，便于早發現、早診斷、早治療。對出院的病人加強隨訪指導。

1.3觀察指標及效果評價標準 對兩組慢性宮頸炎合并HPV感染患者臨床治療效果以及護理滿意度進行比較分析。治療有效率包括顯效：癥狀明顯好轉，糜爛面愈合，宮頸光滑;有效：癥狀有所好轉，糜爛面減小1/2;無效：癥狀無好轉，糜爛面無變化。護理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4統計學分析 將收集的數據用SPSS 17.0進行統計和分析，計數型指標以例（n/%）表示，x2檢驗，P<0.05標識兩者比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1比較兩組慢性宮頸炎合并HPV感染患者臨床治療效果。

結果顯示，實驗2組患者的臨床治療效果優于實驗1組，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者的護理滿意度情況

結果顯示，實驗2組患者的護理滿意度高于實驗1組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

宮頸炎是臨床婦科常見的疾病之一，其中以慢性宮頸炎較為常見，導致慢性宮頸炎最常見的原因就是急性宮頸炎治療的不夠徹底，使病原體在宮頸粘膜內逐漸病變，最終轉變成了慢性宮頸炎[5]。還有一些人由于分娩或做宮頸手術，病原體進入傷口造成了感染引發了慢性宮頸炎;除此之外，還有一些病毒也是造成慢性宮頸炎的病原體。治療慢性宮頸炎的目的是消除患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，縮小糜爛面，提高臨床治療效果。重組人干擾素α-2b凝膠聯合卡波姆凝膠治療該疾病，具有以下優勢：（1）將藥物直接作用于陰道能夠促使粘膜吸收，提高治療效果。（2）能夠提高陰道清潔度，改善陰道內環境。（3）加速宮頸糜爛的愈合速度，促進組織再生修復能力。（4）患者可自行用藥，副作用小，更方便、更安全。與此同時，在治療期間，對患者采取循證護理干預，通過正確指導患者用藥、采取心理干預、飲食干預等措施，可提高患者治療依從性，減輕患者的心理負擔，提高治療效果以及護理滿意度。此外，患者在治療期間有以下幾點注意事項：患者應避免發生性生活，保證充分的睡眠，在飲食上以清淡食物為主，均衡搭配營養[6]。注意經期的衛生，防止發生炎癥。

我院以50例慢性宮頸炎合并HPV感染的患者作為研究對象，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。對兩組患者采取重組人干擾素α-2B凝膠聯合卡波姆用藥治療，實驗1組的患者給予常規護理方法，實驗2組的患者給予循證護理干預，對兩組患者臨床治療效果以及滿意度進行比較分析。結果顯示，實驗2組患者臨床治療效果以及護理滿意度均高于實驗1組，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，對于重組人干擾素α-2b凝膠聯合卡波姆治療慢性宮頸炎合并HPV感染患者采取循證護理效果更顯著，值得推廣和使用。

參考文獻：

[1]陳彩香， 黃水英， CHENCaixiang，等. 循證護理在慢性宮頸炎合并HPV感染患者治療指導中的應用[J]. 廣東微量元素科學， 2016， 23（5）：56-58.

[2] 何燕， 賈林， 梁金笑. 阿希米納米銀抗菌凝膠合并重組人干擾素α-2b栓治療未育婦女宮頸炎的觀察與護理[J]. 中外女性健康， 2014（6X）：74-75.

[3] 黃小云， 何蔚媚. 重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床護理觀察[J]. 中國實用醫藥， 2012， 07（29）：44-45.

[4] 佚名. 94例慢性宮頸炎合并HPV感染患者的臨床治療與護理[J]. 皮膚病與性病， 2019， 41（1）：59-60.

[5]孫雪松. 循證護理在慢性宮頸炎合并HPV感染患者治療中的作用[J]. 大醫生， 2017（9）.

[6]陳曉燕. 循證護理在慢性宮頸炎合并HPV感染患者治療指導中的應用分析[J]. 中國農村衛生， 2017（15）：30-31.