布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎的護理

丁媛媛　常辰辰

【摘? 要】目的：研究布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療喘息性支氣管炎的護理效果。方法：選取醫院收治的86例喘息性支氣管肺炎患者并隨機分為兩組，研究組（n=43）布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，對照組（n=43）常規治療，對比兩組臨床治療效果。結果：研究組血氣情況優于對照組，P<0.05，且研究組治療有效率高于對照組，P<0.05。結論：布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療在喘息性支氣管肺炎患者治療中有著良好的應用效果，再輔以科學的護理手段，可以有效改善患者臨床癥狀，提升治療有效率，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】布地奈德懸液;沙丁胺醇;喘息性支氣管炎;護理

【中圖分類號】R473.72??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0192-02

喘息性支氣管肺炎是臨床常見的呼吸系統疾病，多發于季節交替時期，尤其是氣候驟變的春冬季，更是疾病高發期[1]。當病毒、細菌等病原體入侵患者呼吸系統，進而進入肺部，會引發咳嗽、喘息以及呼吸困難等癥狀。但是如果只進行抗感染治療很難徹底改善患者癥狀，還需要進行祛痰、鎮咳等措施，這樣才能幫助患者恢復身體健康。本次研究以86例喘息性支氣管肺炎為研究對象，對比分析常規治療與布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院收治的86例喘息性支氣管肺炎患者并隨機分為兩組，研究組（n=43）布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，對照組（n=43）常規治療，所有患者均于2018年3月—2019年3月收治。其中對照組男22例，女21例，年齡4—61歲，平均年齡（33.26±8.72）歲;研究組男21例，女22例，年齡5—62歲，平均年齡（33.31±8.29）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比，納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2方法

對照組進行常規護理，包括抗感染、祛痰等常規治療。研究組在對照組的基礎上采用布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療。將0.5mg布地奈德與0.25mL0.5%的沙丁胺醇混合融入3.75mL的生理鹽水中進行霧化吸入治療[2]，每次持續15min，每天兩次，連續治療一周。

護理方法如下：幫助患者選擇合適的體位，坐位或者是半臥位可以讓患者更好的呼吸。呼吸物理或者是意識模糊的患者采取側臥位，并抬高頭部。這種方式有利于膈肌下移，增加氣體交換，讓藥液更好的沉積到肺部以及終末細支氣管。安排治療時間和吸入計量，在治療前先將藥物搖勻，保障治療效果。在治療過程中觀察患者身體體征變化，避免出現不良反應。如果患者出現口唇發紺、呼吸困難應當立刻停止治療。在治療時應當設置氧氣流速，從而縮短霧化時間，保障呼吸道順暢。在治療完后要采用生理鹽水清洗患者口鼻處，并且拍擊患者背部協助患者咳嗽[3]。

1.3觀察指標

（1）血氣值，包括PaO₂、PaCO₂。（2）治療效果，分為顯效、有效以及無效。顯效表現為咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失;有效表現為咳嗽、咳痰等臨床癥狀好轉;無效表現為治療前后癥狀無顯著改善。

1.4統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1血氣值

治療前，兩組血氣值無差異，P>0.05;治療后，研究組血氣值優于對照組，P<0.05，詳細資料見表1。

2.2治療有效率

研究組治療顯效計26例，有效計16例，無效計1例，治療有效率為97.7%（42/43）;對照組治療顯效計18例，有效計19例，無效計6例，治療有效率為86.0%（37/43），研究組治療有效率高于對照組，P<0.05（X2=9.143，P=0.002）。

3討論

喘息性支氣管肺炎是由于病毒侵入呼吸系統，導致支氣管平滑肌收縮，影響到患者正常呼吸。臨床可通過將感染治療緩解患者病癥，但是很難解除喘息、咳痰等癥狀，因此需要找的更好的方式來治療患者。沙丁胺醇是選擇性刺激β2 腎上腺素能激動劑，其可以使支氣管平滑肌松弛，抑制內源性導痙物的釋放，從而減輕患者癥狀。布地奈德作為一種糖皮質激素，有著較高的脂溶性，如果直接使用，可能影響療效。而其藥劑容量較小，所以可以進行霧化吸入，通過抑制微小血管的擴張，有效降低炎癥反應。同時布地奈德還能增強β2 腎上腺素受體反應，讓沙丁胺醇更好的發揮效果，接觸支氣管痙攣收縮，達到擴張毛細血管，抑制炎性反應的目的。在治療過程中，護理人員要嚴格控制藥物用量，避免浪費。并且在觀察患者身體體征變化，做好相關記錄工作，避免意外產生。治療完后，對患者進行口鼻清潔以及咳痰護理，降低治療產生的不適感。本次研究中，研究組采用布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療后，研究組血氣值優于對照組，P<0.05，且研究組治療有效率高于對照組，P<0.05，這充分說明布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療可以有效改善喘息性支氣管肺炎患者臨床癥狀，提升治療有效率。綜上所述，布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療在喘息性支氣管肺炎患者治療中應用效果理想，有著較好的治療效果，可以有效改善患者癥狀，值得推廣。

參考文獻：

[1]王碩，欒秀英. 布地奈德懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎的護理觀察[J]. 中外醫療，2012，31（18）：138-139.

[2]張愛文. 沙丁胺醇聯合布地奈德懸液霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎的療效觀察及護理[J]. 中國醫藥指南，2017，15（34）：221.

[3]宗菊仙. 布地奈德與硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療兒童喘息型支氣管肺炎的應用價值[J]. 中外醫療，2018，37（24）：115-117.

[4]姚秋萍，凌秀蘭，林春招. 沙丁胺醇聯合布地奈德懸液霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎的護理觀察[J]. 吉林醫學，2009，30（12）：1065-1066.