以家庭為中心的護理干預(yù)在心肌梗死臨床護理中的應(yīng)用價值

趙銀花

【摘? 要】目的：分析以家庭為中心的護理干預(yù)在心肌梗死臨床護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年1月-2019年1月在我院接受治療的108例心肌梗死患者，隨機分為觀察組（n=54）與對照組（n=54），對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施以家庭為中心的護理，比較兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組各項護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組相關(guān)治療時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在心肌梗死患者中實施以家庭為中心的護理干預(yù)，可全面提高護理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時間。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死;以家庭為中心的護理干預(yù);護理質(zhì)量;并發(fā)癥

【中圖分類號】R692??? ??【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0186-02

心肌梗死屬于心內(nèi)科常見危急重癥之一，主要由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所致，臨床常表現(xiàn)為心律失常、胸骨后疼痛、休克等，嚴重者甚至危及生命。據(jù)相關(guān)資料證明[1]，在心肌梗死治療中，家屬陪護工作對于護理效果產(chǎn)生直接影響。本文主要分析以家庭為中心的護理干預(yù)在心肌梗死臨床護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院接受治療的108例心肌梗死患者，隨機分為觀察組（n=54）與對照組（n=54）。對照組54例，男29例，女25例，年齡44-76歲，平均年齡（60.04±9.27）歲。觀察組54例，男21例，女33例，年齡45-77歲，平均年齡（61.23±9.15）歲。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，依照科室工作規(guī)定開展各項護理工作。觀察組實施以家庭為中心的護理干預(yù)，具體為：（1）根據(jù)科室實際條件以及患者病情制定以家庭為中心的護理制度，科學(xué)合理安排排班制度，給予患者全天候、無盲區(qū)護理服務(wù)。保障護理工作有條不紊進行，靈活應(yīng)對各種突發(fā)情況。（2）明確各護理人員崗位責(zé)任，包括專業(yè)護照顧、健康指導(dǎo)以及協(xié)助治療等。（3）設(shè)置績效獎懲機制，由醫(yī)院監(jiān)督管理部位對護士長以及各護理人員工作情況進行不定期抽查，評價其崗位職責(zé)完成情況，及時指出其中不足之處并糾正，獎懲分明，發(fā)揮工作人員最大工作效率。（4）具體護理措施。①在患者入院后，全面評估患者基本情況，保持耐心向患者講解心肌梗死病因、護理措施以及治療方法，端正患者治療態(tài)度。同時了解家屬基本情況，做好與家屬溝通工作。制定以患者家庭為中心的護理計劃，取得家屬理解，帶動家屬參與各項護理工作。向家屬準確傳達患者病情恢復(fù)情況，向家屬發(fā)放心肌梗死健康知識宣傳手冊，指導(dǎo)家屬掌握一定臨床癥狀識別能力以及護理能力。在護理實施過程中與家屬保持聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)家屬照顧患者中存在問題，并予以指導(dǎo)改正。

1.3觀察指標 （1）兩組患者護理質(zhì)量評分。采用我院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷對護理工作進行評價，該問卷涉及基礎(chǔ)護理、病房管理、病理報告書寫、消毒隔離四項，采取百分制，得分與護理質(zhì)量成正比。（2）兩組患者相關(guān)治療時間與并發(fā)癥發(fā)生率。治療時間包括臥床時間與住院時間;主要并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、低血壓等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究108例心肌梗死患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析，護理質(zhì)量評分、相關(guān)治療時間（x±s）采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）以x2檢驗。p<0.05，表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理質(zhì)量評分

觀察組各項護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1：

2.2兩組患者相關(guān)治療時間與并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組相關(guān)治療時間均顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2：

3討論

以家庭為中心的護理干預(yù)是近幾年來逐漸興起的關(guān)注患者及其家庭健康的一種護理模式，其強調(diào)患者及其家庭成員均是護理接受對象，要求保健服務(wù)范圍確保整個家庭均在其內(nèi)，而不僅僅是患者個人[2]。護理干預(yù)實施過程中應(yīng)堅持以下原則：（1）意識到家庭是心肌梗死患者生活中常數(shù);（2）促進各級醫(yī)療保健父母專業(yè)協(xié)作;（3）所有護理措施完全尊重家庭民族、文化背景以及社會經(jīng)濟;（4）意識到并尊重家庭經(jīng)濟優(yōu)勢與個性化;（5）能夠持續(xù)與家庭分享完整且無偏見信息;（6）鼓勵并促進家庭與家庭之間的支持與網(wǎng)絡(luò);（7）及時對患者需求做出反應(yīng);（8）為家庭提供情感以及財政支持;（9）設(shè)計靈活，并可依據(jù)家庭要求隨時整改。本文將以家庭為中心的護理干預(yù)應(yīng)用于心肌梗死臨床護理中，整個過程中充分考慮患者病情進展以及病情對其家庭帶來的影響。時刻注意與家庭做好溝通工作，將家庭因素作為護理工作考慮重點。首先向患者及其家屬普及心肌梗死相關(guān)診療以及護理相關(guān)知識，使患者及其家屬對于疾病有一個大致了解，方便家屬有更多機會參與到護理工作中，根據(jù)患者病情以及家庭需求制定護理規(guī)劃，減少護理失誤發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。本文結(jié)果表明，觀察組各項護理質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05），與以上分析一致。要求各護理人員嚴格按照護理計劃表開展工作，分別從環(huán)境、飲食、生活等諸多方面進行干預(yù)[3]，期間注意引導(dǎo)家屬轉(zhuǎn)變角色，鼓勵其積極參與護理措施，在拉近護患以及患者與家屬之間距離的同時，實現(xiàn)護理工作的無縫銜接，防控各種并發(fā)癥的發(fā)生，直接縮短治療時間。本文結(jié)果表明，觀察組相關(guān)治療時間與并發(fā)癥發(fā)生率指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明實施以家庭為中心的護理干預(yù)可通過改善護理質(zhì)量降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時間。

綜上所述，以家庭為中心的護理干預(yù)在心肌梗死臨床護理中具有良好應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]?陳瑾， 李小玲. 中醫(yī)綜合護理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用 價值分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（14）：148-151.

[2]李亞芬. 急性心肌梗死病人應(yīng)用臨床護理路徑的價值研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（44）：8633-8633.

[3]蔡海羽， 趙秋菊. 康復(fù)護理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的臨床應(yīng)用效果[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 28（8）：628-629.