探討小兒手足口病患兒應用重癥早期預警護理策略的臨床效果

易嬌

【摘? 要】目的：探討小兒手足口病應用重癥早期預警護理策略的臨床效果。方法：研究共選擇94例小兒手足口病作為研究資料，均為本院于2017年4月至2019年4月期間，隨機分組各47例，對照組行常規護理干預，觀察組行重癥早期預警護理策略，評價兩組癥狀緩解時間及并發癥率。結果：觀察組口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發熱消退時間短于對照組，比較有統計學意義，P<0.05;觀察組并發癥發生率6.38%低于對照組21.28%，比較有統計學意義，P<0.05。結論：針對小兒手足口病患兒開展重癥早期預警護理策略可促進口腔潰瘍盡快愈合，促進發熱、發熱快速消退，并減少并發癥發生，護理價值較高。

【關鍵詞】小兒手足口病;重癥早期預警護理策略;并發癥

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0181-01

小兒手足口病屬于常見的兒科疾病，主要是指由腸道病毒引起的傳染病，在5歲以下兒童群體發病率較高，表現為口痛、低熱、皰疹等癥狀，雖然多數患兒可自行痊愈，但也可能引起心肌炎、肺水腫等并發癥，需做好預防護理[1]。開展重癥早期預警護理策略可針對生命體征及癥狀異常情況加強監護，及時針對癥狀護理，減輕機體不適，提高護理效果[2]。為此，本次研究對小兒手足口病應用重癥早期預警護理策略的臨床效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究共選擇94例小兒手足口病作為研究資料，均為本院于2017年4月至2019年4月期間，隨機分組各47例，均表現出手部、口腔黏膜、足部等部位皮疹，且經臨床確診[3]。對照組男27例，女20例，年齡0.5歲至5歲，平均（2.02±0.42）歲，病程5h-50h，平均病程（26.85±2.72）h;觀察組男26例，女21例，年齡0.5歲至5歲，平均（2.05±0.43）歲，病程5h-52h，平均病程（26.81±2.74）h;排除合并結核性疾病患兒、嚴重肝腎功能異常患兒等。兩組患兒基本資料經比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規護理干預，包含營養支持、皮膚護理、口腔護理及對癥護理等。

1.2.2 觀察組 在上述常規護理干預的基礎上實施重癥早期預警護理策略，如下：①重癥預警，密切監測患兒生命體征變化，若體溫≥38.5℃，監測頻率為3h/次，若血糖異常，監測頻率為2h/次，持續異常則認定為重病高危患兒，高熱患兒需給予物理降溫，針對合并感染者給予抗感染治療;隨機血糖>9.0mmol/L，需要采取胰島素治療，并考慮是否存在循環系統衰竭，若伴隨呼吸暫停、血氧飽和度持續下降，應轉入重癥監護室。②對癥護理，觀察患兒是否存在嗜睡、精神差、惡心嘔吐等癥狀，評估神經系統損傷程度，密切監測呼吸困難、咳嗽、呼吸頻率、聽診肺部及胸片檢查評估呼吸系統損傷程度，若出現四肢冰涼、血壓不穩則提示患兒危重，需及時轉入重癥監護室。

1.3 觀察指標 評價兩組癥狀（口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發熱消退）緩解時間及并發癥（感冒、腦膜炎、心肌炎、肺水腫）率。

1.4 統計學處理 數據均輸入到SPSS17.0中處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，以X±S表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀緩解時間比較

分析表1可知，觀察組口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發熱消退時間短于對照組，比較有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組并發癥率比較

分析表2可知，觀察組并發癥發生率6.38%低于對照組21.28%，比較有統計學意義，P<0.05。

3 討論

小兒手足口病屬于常見的兒科感染性疾病，很容易伴隨呼吸、循環及中樞神經系統損傷，影響患兒生長發揮發育[4]。為預防嚴重并發癥發生，需重視對患者的護理干預，而常規護理干預缺乏主動性和針對性，護理效果有限，因此需加強其他護理措施的研究。重癥早期預警護理策略應用在小兒手足口病護理中，可密切監測生命體征、癥狀等，實現病情的超前評估，能夠針對性開展護理工作，避免病情惡性進展，減少生命安全威脅[5]。重癥早期預警護理策略能夠針對異常血糖、血壓、呼吸系統、體溫、精神狀態等進行分析，有效評估病情發生及發展，為對癥護理提供可靠依據。本次研究結果顯示觀察組口腔潰瘍愈合、皮疹消退及發熱消退時間短于對照組，比較有統計學意義，P<0.05;觀察組并發癥發生率6.38%低于對照組21.28%，比較有統計學意義，P<0.05，提示開展重癥早期預警護理策略可減少并發癥發生，促進潰瘍、皮疹及發熱等癥狀盡快消退，避免病情惡化，獲得良好的護理效果。

綜上所述，小兒手足口病應用重癥早期預警護理策略的臨床效果較好，是促使患者癥狀盡快消退，并預防嚴重并發癥發生，護理價值較高。

參考文獻：

[1]李林珂. 手足口病患兒應用重癥早期預警護理策略的臨床效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2018， 18（97）：218+221.

[2]李賽. 重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的影響[J]. 中醫臨床研究， 2017， 9（3）：64-65.

[3]梁華翠. 重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（2）：90-91.

[4]王平， 李月， 張明艷. Brighton早期預警評分在手足口病患兒中的回顧性研究[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（18）：1393-1397.

[5]楊政敏. 重癥手足口病護理158例臨床報告[J]. 貴州醫藥， 2017， 41（9）：1008-1008.