胸腰椎骨折內固定術后患者應用早期康復護理的臨床效果探究

楊雨

【摘? 要】目的：探究將早期康復護理干預應用于胸腰椎骨折患者內固定術后護理效果分析其臨床可用價值。方法：本次研究實驗時間段設置為2016年1月至2018年12月錄入該時段內116例胸腰椎骨折內固定術患者的個體資料，對所有患者進行一般資料記錄后，所有患者均選擇早期康復護理方案，對所有患者護理完成后的腹脹狀況進行記錄并探究患者的并發癥發生率，記錄患者腹脹持續時間和排便時間等數據，分析護理效果。結果：實驗結果顯示，所有患者中有一例患者出現惡心嘔吐的腹脹相關并發癥，而所有患者在接受治療以及護理后，腹脹狀況均有所改善，改善狀況為100%，而其中所有患者的腹脹持續時間為1.5±0.3（d），患者排便時間為24.6±2.6（h）。結論：胸腰椎骨折在臨床上較為常見，而患者的胃腸道不良狀況通過早期康復護理能夠有助于改善患者的腹脹持續時間，避免患者在治療期間出現其他并發癥。

【關鍵詞】早期康復護理;胸腰椎骨折內固定術;疼痛;并發癥

【中圖分類號】R473.6??????? 【文獻標識碼】A??????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0169-01

胸腰椎骨折是臨床上常見的脊柱外科創傷類型，由于患者脊柱的胸腰位移活動度相對較大，患者的解剖結構相較于下腰椎來說更加不穩定，若在日常生活中受到外界暴力或多種因素的作用下就會導致出現骨折的狀況，這種骨折類型占所有脊柱骨折的30%～60%左右[1]。快速康復護理是近年來臨床研究中的一種新型護理方案，這種護理模式的主要目的是提高患者的治療總有效率，縮短患者的術后恢復時間，進而提高患者的治療效果[2]。本文將對臨床路徑護理在胸腰椎骨折內固定術護理中的應用效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究實驗時間段設置為2016年1月至2018年12月錄入該時段內116例胸腰椎骨折內固定術患者的個體資料，對所有患者進行一般資料記錄后，所有患者均選擇早期康復護理方案，患者年齡35～74（49.4±5.1）歲，其中男女性別比為（61：55：=52.59%：47.41%）;

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫務人員進行資料統計，患者的相關資料錄入Excel表格統計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

患者在手術完成后，護理人員首先應當對患者及家屬進行有效的飲食宣教，告知患者在日常生活中應當如何選擇食物，叮囑患者不可進食高蛋白且油膩的食物，同時也盡量減少牛奶和豆類的產氣食物。

護理人員還應當詳細解釋在骨折手術后的各種注意事項，并告知患者保持愉快的心情，有助于加速疾病的康復。而患者若疼痛感較強，可以通過物理鎮痛的方式降低患者的疼痛感。與患者溝通時盡可能理解患者的不適感與患者積極交流，并且做好相應的疑問解答，使患者心理障礙得到降低，主動積極的配合后續手術治療工作的開展。

即使患者在治療后恢復狀況良好，但大部分患者在出院時也無法完全恢復正常的生理狀態，依舊無法進行正常的工作和生活，在這種基礎上，護理人員需要結合患者的具體狀況給予相應的出院指導，而對于出院患者來說，可選擇多種方式進行健康指導。

1.3觀察指標

記錄所有患者護理期間的不良事件發生率，并評價所有患者在護理期間的腹脹持續時間和排便時間。

1.4統計學原理

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料（性別比）選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2結果

2.1實驗結果顯示，所有患者中有一例患者出現惡心嘔吐的腹脹相關并發癥，而所有患者在接受治療以及護理后，腹脹狀況均有所改善，改善狀況為100%，而其中所有患者的腹脹持續時間為1.5±0.3（d），患者排便時間為24.6±2.6（h）。

3討論

胸腰椎壓縮性骨折會導致患者椎骨周圍軟組織出現損傷，發生血腫，進而對患者胸腰脊柱前外側的交感神經產生壓迫，造成患者節后纖維調節腹交感神經對胃腸肌肉運動的功能和控制出現紊亂，進而影響患者的正常胃腸蠕動功能，引起患者腹部嚴重疼痛，導致患者出現胸悶和呼吸困難的癥狀[2-4]。

早期康復護理干預在應用時的主要目的是使患者家屬了解患者日常飲食選擇方案，盡可能提高患者的飲食質量。并且這種護理操作對患者進行了有效的腹部按摩，給予患者足夠的機械刺激，其主要目的是加速患者胃腸蠕動并消除患者腹脹，在這種狀況下能夠有助于改善患者的機體功能，對于患者的康復來說有極其意義。

綜上所述：胸腰椎骨折在臨床上較為常見，而患者的胃腸道不良狀況通過早期康復護理能夠有助于改善患者的腹脹持續時間，避免患者在治療期間出現其他并發癥。

參考文獻：

[1]呂繼敏.胸腰椎骨折內固定術后患者早期康復護理干預對康復的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：87+94.

[2]陳娟.對接受內固定術的胸腰椎骨折患者進行早期護理的效果評析[J].當代醫藥論叢，2017，15（22）：221-222.

[3]郭金霞.胸腰椎骨折內固定術后患者早期康復護理干預對康復的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：40

[4]路萌.胸腰椎骨折患者應用早期康復護理干預對其內固定術后康復影響[J/OL].世界最新醫學信息文摘.