新生兒醫(yī)院感病例的分析及臨床研究

胡莉

【摘? 要】目的：探討新生兒醫(yī)院感病例的分析及臨床研究。方法：選擇我院2018年6月-2019年6月收治的100例新生兒醫(yī)院感病例作為本次研究入組對(duì)象，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：根據(jù)體重將醫(yī)院感染患者分為<1500g、1500～2500g和>2500g。≤2500g的患兒感染率明顯高于>2500g的患者。敗血癥居首位為 71.00%，其次為胃腸道感染 12.00%。其次為胃腸道、下呼吸道和上呼吸道，分別占12.00%、7.00%和7.00%;共分離出14株病原菌，占比最高的為肺炎克雷伯菌占 57.14%。其次為葡萄球菌14.29%。結(jié)論：新生兒醫(yī)院感染應(yīng)該著重留意低出生體重兒，重點(diǎn)排查常見感染部位和感染病原菌，針對(duì)性地加強(qiáng)防控，規(guī)范相關(guān)臨床操作的無菌化，減少新生兒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】新生兒;醫(yī)院感染;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R720????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0153-02

新生兒由于免疫能力較弱，感染發(fā)生幾率高，容易影響患兒的生命健康和正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]。新生兒醫(yī)院感染對(duì)醫(yī)院新生兒科帶來了極大的挑戰(zhàn)，尤其是合并有多種疾病的早產(chǎn)兒、重癥新生兒一旦發(fā)生醫(yī)院感染，預(yù)后更加不好[2]。分析新生兒醫(yī)院感染病例并針對(duì)性預(yù)防具有重要意義。本研究選擇我院2018年6月-2019年6月收治的100例新生兒醫(yī)院感病例作為本次研究入組對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，詳細(xì)情況如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院2018年6月-2019年6月出生住院的100例新生兒醫(yī)院感病例作為本次研究入組對(duì)象，其中早產(chǎn)兒男性55例，足月兒45例，早產(chǎn)兒男性23例，女性22例，平均胎齡為（31.78±2.16）周;對(duì)照組足月兒男性21例，女性24例，平均胎齡為（38.16±1.16）周。

1.2 方法

由醫(yī)院感染專職人員統(tǒng)計(jì)并分析相關(guān)新生兒醫(yī)院感染資料。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患兒體重與感染的關(guān)系

根據(jù)體重將醫(yī)院感染患者分為<1500g、1500～2500g和>2500g。相關(guān)感染率如表1。≤2500g的患兒感染率明顯高于>2500g的患者，見表 1。

2.2 患兒感染部位比例

敗血癥居首位為 71.00%，其次為胃腸道感染 12.00%，見表 2。

2.3 感染病原菌比例

共分離出14株病原菌，占比最高的為肺炎克雷伯菌占 57.14%。其次為葡萄球菌14.29%，見表3。

3 討論

本研究顯示，體重≤2500g新生兒感染率較體重>2500g的新生兒明顯升高，因體重是胎齡的側(cè)面反應(yīng)指標(biāo)，體重較輕的患兒往往胎齡相對(duì)較小，患兒身體各方面機(jī)能發(fā)育較不完善，各系統(tǒng)功能尤其是免疫系統(tǒng)功能較低，難以抵抗外界病原菌的入侵。體重較小的胎兒住院時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，住院過程進(jìn)行的各種操作繁多，當(dāng)中尤其是侵入性操作容易引起醫(yī)院感染[3]。敗血癥是醫(yī)院感染的常見類型，而肺炎也是新生兒醫(yī)院感染的常見種類[4]。新生兒醫(yī)院感染的常見病原菌為革蘭陰性桿菌，肺炎克雷伯菌為當(dāng)中最常見類型，而其余革蘭陽性球菌中最常見為葡萄球菌。加強(qiáng)手部衛(wèi)生顯得尤其重要，臨床醫(yī)生在進(jìn)行操作的前后應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸新生兒相關(guān)分泌物后應(yīng)該嚴(yán)格洗手后再進(jìn)行下一項(xiàng)操作。

綜上所述，新生兒醫(yī)院感染應(yīng)該著重留意低出生體重兒，重點(diǎn)排查常見感染部位和感染病原菌，針對(duì)性地加強(qiáng)防控，規(guī)范相關(guān)臨床操作的無菌化，減少新生兒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王舜欽，吳停停，張敏，陳素珍，林建成，盧小云，顏思寒.新生兒醫(yī)院感染特點(diǎn)與相關(guān)因素的分類樹分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（08）：1210-1214.

[2]施玉珍，程少彬，王瑞泉，蔡惠玲.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染病例分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（11）：2088-2089.

[3]許莉，王仁媛，陳貝貝，謝曼芳，符增珍.新生兒醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及集束化護(hù)理干預(yù)效果[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（09）：1579-1582.

[4]周玲玲，姬曉波，唐紅，黃昊.某醫(yī)院2012-2016年新生兒住院病例疾病譜分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（01）：50-52+93.