小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素分析

李德銘

【摘? 要】目的：探討小兒肺炎支原體（MP）感染的臨床特點及其危險因素。方法：本研究選取我院兒科2018年1月-2019年6月之間收治200例小兒肺炎支原體感染患兒為觀察對象，全部患兒均接受大便常規、血液尿常規、X線胸片、心肌酶譜、C-反應蛋白檢查及補體C3、C4值等檢查，觀察其臨床特點和危險因素。結果：患兒主要特征表現為連續陣發性咳嗽、晝夜咳嗽、發熱1～7d左右。實驗室檢查結果證實，患兒主要特征為CK-MB升高，X線片檢查存在斑片或是斑點狀模糊陰影。結論：加強小兒MP感染的早期檢查和治療，能夠降低小兒肺炎發生率，保證兒童群體健康。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體感染;臨床特點;危險因素

【中圖分類號】R725????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0152-02

支原體肺炎是一種兒科臨床常見感染性疾病，該疾病主要特征表現為發病迅速、病情變化快、反復發作等，該疾病的發生還會導致患兒出現營養缺乏癥等問題，進而嚴重影響患兒的生長發育。早期檢查、診斷和治療對于小兒肺炎支原體感染的控制和治療具有積極意義。本研究對小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素進行了分析。

1 資料和方法

1.1一般資料 本研究選取我院兒科2018年1月-2019年6月之間收治200例小兒肺炎支原體感染患兒為觀察對象，男124例，女74例，年齡3個月至12歲，平均（6.3±5.6）歲，發熱時間1～13d，平均（6.7±5.3）d，患兒主要特征表現為陣咳、干咳、不規則發熱等。其中，上呼吸道感染患兒18例，化膿性扁桃體炎患兒12例，支氣管肺炎患兒73例，支氣管炎患兒70例，其他病癥患兒27例。

1.2方法 對患兒臨床癥狀、CK-MB 、CPP、X線胸片、血常規等檢查結果，以及有無胸部啰音、感染疾病、咳嗽類型、發熱時間、發熱程度等進行觀察和記錄，同時，結合患兒的發熱程度和時間、性別、年齡、流行性傳染接觸史、居住的環境、C3、C4補體值、發病的季節、支原體的感染史、抗生素的使用時間等影響因素進行分析。

1.3統計學分析 通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%） 表示，應用X2進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（±s）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

全部觀察對象均經檢查明確診斷，對其發熱程度、臨床特征、感染情況和體溫等進行統計分析，患兒均接受實驗室檢查，結果證實，小兒MP感染是誘發支氣管炎和支氣管肺炎的主要危險因素，患兒主要特征表現為連續陣發性咳嗽、晝夜咳嗽、發熱1～7d左右。實驗室檢查結果證實，患兒主要特征為CK-MB升高，X線片檢查存在斑片或是斑點狀模糊陰影，如表1所示。

3 討論

小兒MP感染是一種兒科臨床常見肺部感染疾病，該疾病的主要傳播途徑為唾沫傳播或是呼吸傳播，該疾病的發生會對患兒的身體健康造成嚴重影響。小兒MP感染患兒常見臨床特征表現為發熱、咳嗽等，也是誘發急性細支氣管炎和間質性支氣管肺炎等疾病的主要危險因素。早期小兒MP感染患者無明顯的臨床特征，無法通過影像學檢查確診，因而臨床診斷和治療的難度較大。抗生素是臨床常用的小兒MP感染治療方法，但隨著藥物用量的增大，患者也會逐漸出現耐藥性問題，進而誘發其他感染，這也是患兒發生肺外臟器損傷的主要原因，嚴重者還會危及患兒生命安全。因此，加強小兒MP感染的檢查、診斷和治療具有重要意義[1-2]。

小兒支原體肺炎患者存在較為明顯的體征，且多數存在心肺功能異常問題，支原體肺炎患者容易出現細菌性感染癥狀，肺部可見明顯細濕羅音，胸部X線片檢查結果證實肺部可見大面積陰影。患兒發病后出現大量以淋巴細胞為主的白細胞，檢查證實，患兒肺部出現支氣管炎癥，約占病例總數的50%左右，其次為支氣管炎，約占病例總數的30%左右。患兒還會出現高熱或是超高熱等發熱癥狀，且病程通常在1～7d左右。從啰音和咳嗽癥狀發生情況來看，患兒以陣發性連續咳嗽為主，且多為細濕羅音。患兒血常規檢查結果證實白細胞存在異常風險，且多為白細胞異常升高。小兒肺炎支原體感染的發生與其性別也存在直接關聯，男性兒童發病風險更高。同時，該疾病的發生還會受到季節變化等外界因素的影響，秋冬季節發病率相對更高，患病風險更大。由于環境是影響小兒肺炎支原體感染的主要危險因素，因而生長環境良好的兒童發病風險較低[3-4]。

本次醫學研究結果證實，患兒主要特征表現為連續陣發性咳嗽、晝夜咳嗽、發熱1～7d左右。實驗室檢查結果證實，患兒主要特征為CK-MB升高，X線片檢查存在斑片或是斑點狀模糊陰影。

綜上所述，加強小兒MP感染的早期檢查和治療，能夠降低小兒肺炎發生率，保證兒童群體健康。

參考文獻：

[1]李文松，韓玲芝，李玉洋，等.小兒肺炎支原體感染的臨床特及其危險因素分析[J].中國醫藥導報，2013，3（9）：53-55.

[2]陳小燕.小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素分析[J].心電圖雜志，2017，6（3）：20-21.

[3]王劍.小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素分析[J].臨床合理用藥，2016，9（10）：138-139.

[4]王霞，龐蕓.小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素分析[J].婦兒百科，2017，1（2）：73-74.