探討阿莫西林和莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床療效差異

劉健

【摘? 要】目的：探討對幽門螺桿菌（Hp）胃病患者行阿莫西林以及莫西沙星治療的臨床效果。方法：抽取我院收治的幽門螺桿菌胃病患者，患者接受治療時間在2017年4月到2019年4月，共96例患者。將患者按照抽簽法分為兩組（單一組和聯(lián)合組），分別為48例。單一組患者服用阿莫西林進行治療，聯(lián)合組患者同時服用阿莫西林和莫西沙星進行治療，比較兩組療效。結果：聯(lián)合組患者接受治療后的有效率46例（95.83%），明顯高于單純組40例（83.33%），聯(lián)合組患者Hp根除率44例（91.67%），明顯高于單純組33例（68.75%），P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。結論：對幽門螺桿菌胃病患者行莫西沙星和阿莫西林聯(lián)合治療，提高了HP根除率，療效確切。

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effects of amoxillin and moxacin in patients with Helicobacter pylori（Hp） gastropathy. Methods： 96 patients with Helicobacter pylori gastric disease were admitted to our hospital from April 2017 to April 2019. Patients were divided into two groups（single group and combined group） according to the drawing method， which were 48 cases respectively. A single group of patients were treated with amoxetine， and combined group patients were treated with amoxetine and moxifloxacin to compare the efficacy of the two groups. Results： The effective rate of 46 cases（95.83 %） after treatment was significantly higher than that of 40 cases（83.33 %） in the combined group， 44 cases（91.67 %） in the combined group， and 33 cases（68.75 %） in the simple group， and 0.05 in the P group. Indicates that the difference is statistically significant. Conclusion： The combined treatment of Helicobacter pylori gastropathy patients with Xingmoxishaxing and amoxilin has improved the HP eradication rate and has a definite effect.

【關鍵詞】阿莫西林;莫西沙星;幽門螺桿菌;胃病

【中圖分類號】R573????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0130-01

幽門螺桿菌是依附于胃部以及十二指腸黏膜組織中的一種微生物，將會導致患者出現(xiàn)消化性胃潰瘍、甚至胃癌疾病，當患者胃部一旦受到幽門螺桿菌的感染，將會表現(xiàn)出胃脹以及惡心等一系列臨床癥狀，嚴重影響了患者的身體健康，因此，及時抑制幽門螺桿菌十分重要。抗生素作為臨床上首選的一種治療手段，如：阿莫西林、莫西沙星等，能夠改善患者的臨床癥狀以及患病程度[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院收治的幽門螺桿菌胃病患者，患者接受治療時間在2017年4月到2019年4月，共96例患者。將患者按照抽簽法分為兩組（單一組和聯(lián)合組），分別為48例。其中，單一組男性30例，女性18例，年齡21到80歲，平均年齡（45.12±10.27）歲;病程1到5年，平均病程（2.74±0.92）年;聯(lián)合組男性28例，女性20例，年齡21到80歲，平均年齡（45.84±10.42）歲;病程1到5年，平均病程（2.46±0.75）年。本次研究經過倫理委員會的許可，納入標準：所有患者均自愿參與研究，并且簽署知情同意書。排除標準：①排除合并惡性腫瘤的患者;②排除對于本次研究藥物過敏的患者;③排除依從性差的患者。兩組可比，P〉0.05。

1.2治療方法 單一組患者服用阿莫西林（生產企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司? 批準文號：國藥準字H44023994）進行治療。患者每次口服25g，每天服用2次。持續(xù)用藥30d為一個療程。

聯(lián)合組患者同時服用阿莫西林和莫西沙星進行治療。聯(lián)合組服用阿莫西林的方法和單一組相同，與此同時，服用莫西沙星（生產廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司? 批準文號：國藥準字J20150015）進行聯(lián)合治療，每次服用40g，每天服用1次。持續(xù)用藥30d為一個療程。

1.3臨床觀察指標 比較兩組療效。療效評定標準：①顯效。患者經過治療后的胃痛、胃脹以及反酸等臨床癥狀全部消失，胃潰瘍愈合率超過90%;②有效。患者經過治療后的胃痛、胃脹以及反酸等臨床癥狀得到一定的改善，胃潰瘍愈合率達到70到90%;③無效。患者經過治療后的胃痛、胃脹以及反酸等臨床癥狀并未發(fā)生任何變化，潰瘍愈合率不到70%。治療有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.4統(tǒng)計學方法 應用 SPSS 19.0 版軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用%表示，行 χ2 檢驗，以 P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組療效

聯(lián)合組患者接受治療后的有效率46例（95.83%），明顯高于單純組40例（83.33%），P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2比較兩組Hp根除率

聯(lián)合組患者Hp根除率44例（91.67%），明顯高于單純組33例（68.75%），卡方值=7.940，P值=0.005，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

幽門螺桿菌一旦出現(xiàn)將會降低患者的胃pH，破壞了患者胃酸的正常環(huán)境，目前，臨床上對于出現(xiàn)幽門螺桿菌感染的患者來說，主要是采用根除性的治療藥物，促進潰瘍的愈合，同時，縮短患者臨床癥狀的出現(xiàn)時間，在實際應用的過程中，具有依從性高以及無耐藥性的優(yōu)勢[2]。經過研究得出結論：聯(lián)合組患者接受治療后的有效率以及Hp根除均高于單純組，P<0.05。對于大部分患者來說，耐藥性相對較強，阿莫西林的應用容易導致患者疾病的復發(fā)。莫西沙星作為一種氟喹諾酮廣譜類抗菌藥，與酶-DNA復合物結合，進而抑制DNA的復制，抗菌活性相對較高。與阿莫西林相比，能夠更好的改善患者病癥。

結語：

綜上所述，通過行阿莫西林+莫西沙星聯(lián)合治療，對Hp的根除率相對更高。

參考文獻：

[1]彭奮飛，歐陽煒. 阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的有效性及藥理作用分析[J]. 中國醫(yī)藥科學，2018，8（24）：35-37.

[2]姜彩紅，楊美潔，崔艷榮. 莫西沙星聯(lián)合阿莫西林治療幽門螺桿菌胃病的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（31）：158-159.