窩溝封閉劑聯合含氟涂料對乳牙齲病預防控制的臨床效果分析

王鈺萍 徐偉良

【摘 ?要】目的：探究窩溝封閉劑聯合含氟涂料對乳牙齲病預防控制的效果。方法：選取200例進行齲病預防的學齡前兒童作為研究對象，利用隨機數表法將之分為對照組（100例）和實驗組（100例）。對照組給予乳牙窩溝封閉治療，實驗組給予乳牙窩溝封閉治療及含氟涂料涂布，比較兩組研究對象6個月、12個月、18個月時的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發生率。結果：治療12個月時，實驗組的齲病發生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義;治療18個月時，實驗組的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發生率指標均明顯優于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義。結論：窩溝封閉劑聯合含氟涂料涂布對學齡前兒童預防乳牙齲病能夠產生較好的效果，學齡前兒童的齲病發生率大幅度降低，值得推廣。

【關鍵詞】窩溝封閉劑;含氟涂料;乳牙齲病;齲病發生率

【中圖分類號】R788??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0154-01

齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞性的一種疾病，具備發生率高、進展快等特點。兒童喜好甜食、日常生活不注重清潔，乳牙牙釉質、牙本質薄，礦化度低，因此兒童是齲病的高危人群^【1】。防控兒童乳牙齲齒是醫學界一個重要的課題，窩溝封閉、含氟涂料涂布等為減少乳牙齲病發生、改善兒童口腔健康提供了思路，然而單一的手段對齲高危兒童的治療效果不能盡如人意，找尋能夠有效預防和控制齲齒發生的有效方法是臨床一項緊迫任務^【2】。為探究窩溝封閉劑聯合含氟涂料對乳牙齲病預防控制的效果，選取200例學齡前兒童行實驗，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200例進行齲病預防的學齡前兒童作為研究對象，實驗的納入標準為：（1）研究對象配合及家屬同意實驗，由家屬簽訂了實驗同意書;（2）研究對象年齡≥5 歲，齲齒≥4顆;（3）研究對象無齲損。排除標準：（1）研究對象及家屬不愿參與實驗;（2）研究對象一年內接受過氟化物防齲;（3）研究對象牙釉質發育不良;（4）研究對象有其他實驗參與情況。200例研究對象中男性106例，女性94例，年齡5.0-8.5歲，平均（6.8±0.6）歲。利用隨機數表法將之分為對照組（100例）和實驗組（100例），比較一般資料，顯示差異無統計學意義，數據可比。

1.2 方法

對照組給予乳牙窩溝封閉治療，操作如下：（1）利用探針除牙軟垢，用小毛刷清潔窩溝，棉卷隔濕，涂布酸蝕劑60秒后高壓水槍加壓沖洗、干燥，使牙面呈白堊色。期間不能被唾液污染;（2）將注射型窩溝封閉劑注入窩溝，保證均勻涂布并防范氣泡，操作完畢后光照20-40秒固化。實驗組給予乳牙窩溝封閉治療及含氟涂料涂布，即在對照組治療基礎上加如下內容：（1）清潔牙齒、干燥牙面，基于實際情況將0.5-1mL的?含氟涂料置于淺凹皿內，利用小毛刷涂布，密切注意涂布量，防止涂布于牙面或含氟涂料溢出至牙齦;（2）指導兒童禁食、禁水4h，科學食用流食或軟食，治療當晚不得刷牙或使用其他牙齒口腔清潔物品。

1.3 觀察指標

于治療后的6個月、12個月和18個月對研究對象進行復查，檢查研究對象的窩溝封閉劑保存情況及齲病發生情況，計算窩溝封閉劑完整保存率及齲病發生率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，使用“X²檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的各項調查結果比較

6個月時，兩組研究對象的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發生率比較差異不顯著，P>0.05，無統計學意義;12個月時，實驗組的齲病發生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義;18個月時，實驗組的窩溝封閉劑完整保存率及齲病發生率指標均明顯優于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

學齡前兒童的牙釉質、牙本質較薄、鈣化程度較低、牙釉質發育不全，加之兒童喜食甜食、口腔衛生保健意識差，因此學齡前兒童有著極高的齲病發生率。數據資料顯示，乳牙齲病發病率逼近75%，我國5 歲兒童乳牙齲齒的發病率高達66%，并以窩溝齲病概率最高，占平滑面齲病的9倍之多^【3】。近年來，隨著飲食結構改變、生活水平提高，學齡前兒童的齲病發生率急速攀升。乳牙齲病需及時治療，否則將誘發牙髓炎、牙根尖周炎等，影響恒牙的發育、萌出，甚至影響到身體的發育。窩溝封閉一方面可以在牙齒表面形成屏障遏制早期齲發展，另一方面可以與宿主相容，隔絕窩溝與口腔環境，防止食物殘渣、細菌等進入窩溝，使原本的窩溝細菌逐漸死亡;含氟涂料涂布利用含氟有機溶液包裹牙齒表面，在牙釉質表層形成氟化鈣，釋放氟離子，一方面可很好的抑制致齲細菌增殖，另一方面可以促進兒童牙齒的再礦化^【4】。本實驗證明，治療18個月時，接受乳牙窩溝封閉治療及含氟涂料涂布的實驗組學齡前兒童的齲病發生率（6.00%）明顯低于僅接受乳牙窩溝封閉治療的對照組（17.00%），兩組比較差異顯著有統計學意義，充分證明窩溝封閉劑聯合含氟涂料在乳牙齲病預防方面具備應用價值。

綜上所述，窩溝封閉劑聯合含氟涂料涂布對學齡前兒童預防乳牙齲病能夠產生較好的效果，學齡前兒童的齲病發生率大幅度降低，值得推廣。

參考文獻

[1]李海峰. 窩溝封閉劑聯合含氟涂料對乳牙齲病預防控制的臨床觀察[J]. 河北醫藥，2018，40（16）：2513-2515.

[2]李玲. 含氟涂料結合窩溝封閉技術預防乳牙齲病的效果分析[J]. 心理月刊，2018（09）：193-194.

[3]于 杰. 窩溝封閉術在兒童齲齒預防中的應用[J]. 健康前沿， 2016.

[4]李欣雅， 司燕， 郭巖，等. 我國四城市學齡兒童窩溝封閉預防齲齒效果評價[J]. 中國學校衛生， 2016（37）：1414.