多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯用效果觀察

孫霞

【摘 ?要】目的：研究多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯用的治療效果。方法：選取我院在2018年10月-2019年9月期間收治的121例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，采用隨機數表法將該121例患者分為A、B兩個組別，A組有患者60例，B組有患者61例。對A組患者施行炔雌醇環丙孕酮片治療，對B組患者施行二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯合治療，觀察比較兩組患者的治療有效率，同時對兩組患者進行一年的隨訪，觀察比較兩組患者的預后情況。結果：A、B兩組患者的治療有效率分別為83.33%和96.72%，B組患者顯著高于A組患者，數據差異顯著（P<0.05）;B組患者在排卵率以及妊娠率上顯著高于A組患者，同時B組患者在先兆流產率上又顯著低于A組患者，數據差異顯著（P<0.05）。結論：多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯用的治療效果顯著，能夠顯著提高患者的治療有效和顯著改善患者的預后。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征;二甲雙胍;炔雌醇環丙孕酮片;治療效果

【中圖分類號】R588??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0148-02

多囊卵巢綜合征是臨床上常見的一種婦科疾病，該疾病的主要臨床表現有無法排卵和胰島素抵抗，同時該疾病會導致患者不孕不育。目前臨床上對于該疾病的治療通常采用藥物治療的方式，主要的治療藥物有二甲雙胍和炔雌醇環丙孕酮片^[1]。通過眾多臨床病例的用藥顯示，單一的藥物使用并不能取得良好的治療效果，基于此，本文將針對多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯用的治療效果進行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年10月-2019年9月期間收治的121例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，采用隨機數表法將該121例患者分為A、B兩個組別，A組有患者60例，B組有患者61例。A組60例患者中最大年齡40歲，最小年齡25歲，平均年齡（32.5±1.8）歲，最長不孕年限7年，最短不孕年限2年，平均不孕年限（4.5±0.5）年;B組61例患者中最大年齡39歲，最小年齡23歲，平均年齡（31.5±1.1）歲，最長不孕年限6年，最短不孕年限1年，平均不孕年限（3.5±1.2）年。A、B兩組患者在一般資料中沒有顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對A組患者施行炔雌醇環丙孕酮片治療：對于有月經的患者，患者需要在月經第五天開始服用炔雌醇環丙孕酮片（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20065479），對于無月經的患者，患者可以隨時進行藥物的服用，每天服用一次，每次一片。

對B組患者施行二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯合治療：在A組患者治療的基礎上加以服用二甲雙胍（生產廠家：白云山湯陰東泰藥業有限責任公司 國藥準字H41020541），飯前30分鐘服用，每天服用三次，每次0.5g^[2]。

兩組患者的用藥周期均為3個療程，每個療程4周。

1.3判定標準

觀察比較兩組患者的治療有效率以及預后情況。

療效判定標準，顯效：月經恢復規律3個月以上且患者能夠排出成熟的卵子;有效：月經規律1-3個月，同時患者可以產生成熟卵泡;無效：患者病情沒有變化。治療有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。

患者預后情況主要觀察患者的排卵率、妊娠率和先兆流產率。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0對數據進行分析處理，P<0.05則表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 A、B兩組患者的治療有效率比較

A、B兩組患者的治療有效率分別為83.33%和96.72%，B組患者顯著高于A組患者，數據差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 A、B兩組患者預后情況比較

對A、B兩組患者進行一年的隨訪，B組患者在排卵率以及妊娠率上顯著高于A組患者，同時B組患者在先兆流產率上又顯著低于A組患者，數據差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征治具有非常多的誘發因素，主要有遺傳和腎上腺功能紊亂，同時其致病原理也有多種，主要有雌性激素的分泌失調和雄性激素的分泌過多^[3]。在對該疾病的治療中，炔雌醇環丙孕酮片作為一種口服避孕藥能夠有效的抑制患者的LH分泌，從而使得患者血液中游離的睪酮得到顯著的降低。而二甲雙胍作為一種口服降糖藥，其與炔雌醇環丙孕酮片聯合用藥可以在很大程度上發揮藥物的協同作用，降低患者細胞組織中的胰島素敏感度，同時在有效的促進患者雄性激素代謝分泌的基礎上降低患者身體中的雄性激素水平^[4]。在這兩種藥物的藥理作用下，患者體內的雌性激素分泌會明顯增多，而這能夠在很大程度上利于成熟卵泡的形成和排出，如此就能夠有效的達到治療效果。

本文顯示，B組患者的治療有效率顯著高于A組患者，同時B組患者的預后情況顯著優于A組患者，由此表明，多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯用的治療效果顯著。

綜上所述，多囊卵巢綜合征治療中二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮片聯用的治療效果顯著，能夠顯著提高患者的治療有效和顯著改善患者的預后。

參考文獻

[1]張海英.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].智慧健康，2019，5（17）：151-152.

[2]陳磊，陳萍.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果觀察[J].中國民康醫學，2019，31（11）：59-61.

[3]周歧芳.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（35）：189-190.

[4]華瓊.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕患者臨床效果觀察[J].慢性病學雜志，2018，19（04）：432-433.