藥劑學課程改革培養學生未來執業藥師素養初探

彭燕飛

【摘? 要】目前我國執業醫藥師面臨著制藥師數量不夠、制藥師專業素質不高、全國范圍內執業醫藥師分布不均勻等問題。高校的醫學專業是培養執業醫藥師的重要基地，進行高校藥劑學課程改革，提高執業醫藥師的專業素養具有十分重要的現實意義。本文通過研究，根據現有的藥劑學課程的特點提出了一些執業醫藥師素養培養的課程優化建議。

【關鍵詞】藥劑學;執業藥師;課程改革;專業素養

【中圖分類號】R95??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0139-02

引言：目前我國的執業醫藥師資格證的獲取需要通過全國統一的執業資格考試。執業醫藥師是保證人民群眾生命安全，和維護社會公共利益安全的重要人員之一。提高對執業醫藥師的專業素質的考核和認定，具有十分重要的現實意義。

根據國家衛生部門的統計數據顯示，截至2019年1月，我國的注冊醫藥師總人數還不足40萬，遠遠低于國家計劃的人數，同時也已經無法滿足人們對醫療健康的發展需求。另外，在目前的注冊醫藥師的人群當中，其中具有高素質的大學本科以上學歷的人數不足40%，大多數為大專及以下的人群。普遍的具有專業素質不高的特點。在這一背景之下，我國目前的執業醫藥師不僅面臨著人數不足、制藥師專業素質不高的問題，同時也面臨著人少數的執業醫藥師在全國范圍內分布極不均勻的問題。對于高校的醫藥學專業而言，需要進一步加快自身的學科體系的建設和改革工作，促進對學生的基本專業素養的培養和提高，為國家和社會的發展培養出大量的執業醫藥師，為執業醫藥師隊伍的建設不斷的注入新鮮的活力[1]。

一、我國執業藥師隊伍的現狀和關鍵問題

1.1 執業藥師數量不夠

根據國家食藥監局執業藥師資格認證中心統計數據顯示，截止到2019，年一月我國的職業醫藥師人數為35萬余人。在數十年的發展過程當中，我國執業藥師隊伍雖然經歷了從無到有的巨大成就，但是現有的執業醫藥師隊伍無論是數量還是專業素質上都不能夠滿足國家和人民的需求。同時，相較于西方等發達國家，我國的執業醫藥師隊伍也始終處于較為落后的地位和水平。

幾年來，執業醫藥師人數不足和人民對美好生活的向往和追求之間的矛盾日益的突出和嚴重。這不僅需要國家加大對醫藥體系的政策支持，同時也需要高校的醫藥學專業進一步加快自身的學科體系的建設和改革工作，不斷的提高在校學生的專業素質，保證執業醫藥師隊伍建設的高速推進[2]。

1.2 現有執業藥師分布不均衡

目前我國還是處于社會主義的初步階段，我國的社會的經濟和教育的分布都存在著嚴重的西部弱東部強的特點。正是這些原因造成了目前的職業藥師分布十分的不均勻。目前大部分的醫藥研發企業和機構大多處于經濟發達的地方，同時大量的執業醫藥師也分布于經濟和人口密集的地區。而對于西部地區，只有少數的執業醫藥師，在西部地區不僅執業醫藥師人數少而且普遍具有年齡大、能力弱的特點。

1.3 執業藥師的能力和執業水平偏低

在目前的注冊醫藥師的人群當中，其中具有高素質的大學本科以上學歷的人數不足40%，大多數為大專及以下的人群。正是這一原因造成了目前的職業醫藥師的能力和職業水平偏低。其中深層次的原因是兩個方面的，一方面由于在過去我國的高等院校的藥學教育課程主要是理論教育為主，缺少了對醫藥的研發、質量和質量的教育和重視。忽略了對學生的實踐能力的培養，造成嚴重的理論和實踐的脫鉤的情況發生。其次，在以往的中高職的教育當中，教育水平不足，非藥學專業的人員也能夠進行執業藥師考試，使得執業藥師隊伍的執業水平和能力偏低;最后，現有的職業醫藥師職業考試自身也存在著一定的問題，過分的注重對理論技術知識的考核，對于實踐技能掌握的考核缺乏正真的考核，考試成績不能夠正真的體現出學生的專業素質和能力[3]。

二、培養學生執業藥師專業素養的藥劑學課程改革措施

2.1 優化藥劑學課程體系，建構系統藥學知識體系

優化課程設置，擺脫傳統的教學方法和思維，將創業創新教育和專業教育相結合，使得創業思維的培養和本專業進行完美的銜接，使得學生既能夠學習到充足的專業基礎知識，又能夠對學生的創業思維起到潛移默化的培育作用。增加創業教育的實踐環節，例如開展各種形式的創業活動和比賽，以項目的載體，任務為驅動來培養大學生創業能力。

優化課程首先需要改變傳統的藥劑學課程的“化學模式”教育模式，建立起偏重藥物技術生產和實驗研究教育，加強對學生的臨床醫藥學知識的培養，加強各學科之間的聯系和互動。通過優化教學體系，創新教育方法為學生構建起一個立體綜合的醫藥學知識體系。不斷的提高學生的理論知識，培養學生的綜合素養。

2.2 執業藥師考試對藥劑學教學改革的啟示

以職業醫藥師考核為教學參考標準，對現有的藥劑學課程的教學內容進行改革和優化。同時加強對學生的《藥學綜合知識與技能》的考核和培養工作，通過改革教學使得藥劑學課程考試大綱和規范進行解讀，并以大綱為基礎來對藥劑學專業進行教學改革，來提升學生的專業能力，提高學生通過執業藥師資格考試的概率[4]。

2.3 引入臨床合理用藥案例教學，提高執業能力

對于執業醫藥師而言，需要具有大量的臨產實踐經驗，在以往的教學當中，大多是采用最后一年的畢業實習來培養學生的臨床實踐能力。但是這樣的做法容易造成學生出現理論和實踐脫鉤的情況發生。因此在醫藥學課程改革當中還需要更多的引入最新的藥學案例，注意知識的更新和完善。通過大量的案例的分析教學來提高學生對是實際從業的了解，提高學生的執業能力。通過理論和實踐的結合，讓學生知道典型藥物從適應證、使用方法、劑量及療程、禁忌證、特殊人群用藥注意事項，不良反應及藥物相互作用等等問題。同時，通過教師對實際臨產案例的分析，通過和學生的討論，幫助學生尋找出藥劑藥效不理想，病人出現不良反應等具體的原因，通過這樣的方法也可以進一步的鞏固學生的學習效果，提高學生臨床判斷和分析解決實際問題的能力。

2.4 設置藥劑學綜合性實驗，全面提升學生綜合能力

執業藥劑師還需要具有一定的獨立思考與實踐動手能力。在進行藥劑學課程改革時，需要設置藥劑學綜合性實驗，來全面的提升學生的綜合能力。通過實驗，如動物實驗等可以提高學生的臨床感知能力，為學生的后期藥師執業打下良好的基礎。

結語：目前我國還面臨著嚴重的執業藥劑師人數不足，執業能力不足等問題。加快對藥劑學課程的改革，促進學生的專業素養的培養對提高職業藥劑師考試通過率，提高學生的臨床實踐能力具有十分顯著的效果。

參考文獻：

[1]衛生部.藥品經營質量管理規范[S].衛生部令第 90 號，2013.06.01.

[2]國務院.國家藥品安全“十二五”規劃[S].國發[2012]5 號，2012.01.20.

[3]祝紅達， 馬卓， 郭惠玲，等. 基于藥劑學課程改革培養學生未來執業藥師素養的探索[J]. 中國醫藥導報， 2015（31）：139-142.

[4]李珂珂， 劉衛東. 藥劑學課程考試模式的改革與探索[J]. 中國藥師， 2010， 13（4）：581-582.