氨氯地平與阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

曲傳輝

【摘? 要】目的：分析氨氯地平與阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取2018年1月至2019年1月我院收治的高血壓合并冠心病患者50例，采用隨機分組法將其分為兩組，對照組患者25例服用氨氯地平片，觀察組患者25例服用阿托伐他汀鈣片，比較兩組患者的血壓和血脂變化，并總結患者的臨床治療效果。結果：治療前，兩組患者的血壓和血脂水平均無顯著性差異（P>0.05）。治療后，兩組患者的血壓和血脂水平均有所下降，且觀察組患者治療后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明顯高于對照組患者，即組間差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者的治療有效率為68%，觀察組患者的治療有效率為92%。觀察組患者的有效率明顯高于對照組患者，即組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果明顯，可有效改善患者的血壓和血脂水平，使其逐漸恢復正常，具有一定的臨床推廣和應用價值。??? 【關鍵詞】氨氯地平片;阿托伐他汀鈣片;高血壓合;冠心病??? 【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0139-01

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓合并冠心病的發病率也逐年升高，該疾病的發生將成為一種威脅，嚴重影響著患者的生命健康安全[1]。高血壓會促發冠心病的進程，而冠心病又會對血壓造成影響，因此兩種疾病的合并進一步增加了猝死的風險[2]。高血壓合并冠心病患者行氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療能夠促進血壓與血脂指標水平改善，且不良反應少。本文主要選取2018年1月至2019年1月我院收治的50例高血壓合并冠心病患者為研究對象，旨在探討氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，現將其主要內容報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料 ??選取2018年1月至2019年1月我院收治的高血壓合并冠心病患者50例，采用隨機分組法將其分為兩組，對照組患者25例，觀察組患者25例。對照組患者中男性患者13例，女性患者12例。年齡51～70歲，平均年齡60.32±4.11歲。心絞痛發作次數2～3次/周，平均發作次數4±1次/周。患高血壓病程時間為1.53～10.31年，平均病程時間為5.32±1.31年。觀察組患者中男性患者15例，女性患者10例。年齡52～68歲，平均年齡60.67±3.94歲。心絞痛發作次數2～4次/周，平均發作次數3±1次/周。患高血壓病程時間為1.51～9.91年，平均病程時間為6.02±1.25年。兩組患者在性別、年齡、心絞痛發作次數、病程時間等一般資料方面均無顯著性的差異（P>0.05），故具有一定的臨床可比性。納入標準[3-4]：① 患者經過臨床診斷，均符合《中國高血壓防治指南》和《心臟病學》的診斷標準，確診為高血壓合并冠心病患者;② 患者對氨氯地平片和阿托伐他汀鈣片均無禁忌癥或過敏史;③ 患者均無嚴重的精神障礙或認知障礙，可與醫護人員進行自主的交流;④ 排除患有繼發性高血壓和急慢性心肌梗死患者;⑤ 所有患者及其家屬均簽訂知情同意書，均自愿參加本次試驗研究活動。

1.2 方法 對照組患者服用氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，H10950224），每日5mg，一日一次;觀察組患者服用阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業有限公司，H20093819），每日10mg，一日一次。兩組患者的服用周期均為30天。1.2.2 評價指標? 以兩組患者的血壓、血脂水平和臨床治療效果作為評價指標進行評價。其中，血壓水平檢查舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP），血脂水平檢查總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）。臨床治療效果分為治愈、有效、無效。當患者的血壓值恢復正常水平，且心絞痛的發作次數降低范圍超過80%，即為治愈;當患者的SBP降低小于10mmHg，或DBP降低大于30mmHg，且心絞痛發作次數降低范圍在50%～80%之間，即為有效;當患者的血壓值未得到控制，且心絞痛的維持時間和發作程度均有所加重，即為無效。總有效率=治愈率+有效率。

1.3 統計學方法? 兩組患者的評價指標結果均使用SPSS 13.0統計學軟件進行數據統計分析，其中患者的血壓和血脂水平比較進行獨立樣本t檢驗，臨床治療效果比較進行χ2檢驗，顯著性檢驗水準為α=0.05，以P<0.05代表兩組患者之間的差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的血壓和血脂比較 治療前，兩組患者的血壓和血脂水平均無顯著性差異（P>0.05）。治療后，兩組患者的血壓和血脂水平均有所下降，且觀察組患者治療后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明顯高于對照組患者，即組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者療效對比 對照組患者的治療有效率為68.00%，觀察組患者的治療有效率為92.00%。觀察組患者的有效率明顯高于對照組患者，即組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病合并高血壓療效較為理想，能夠有效控制血壓及血脂水平，減少心絞痛發作次數。本次試驗研究發現，兩組患者治療前的血壓和血脂水平均無顯著性差異（P>0.05）。兩組患者在治療后的血壓和血脂水平均有所下降，且觀察組患者治療后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明顯高于對照組患者，即組間差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者的治療有效率為68.00%，觀察組患者的治療有效率為92.00%。觀察組患者的有效率明顯高于對照組患者，即組間差異有統計學意義（P<0.05）。這進一步說明，氨氯地平、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果明顯，可有效改善患者的血壓和血脂水平，使其逐漸恢復正常，具有一定的臨床推廣和應用價值。

參考文獻：

1. 陳丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究[J].醫藥論壇雜志，2013，34（4）：119.
2. 楊漫溈，何曉玲，劉少文.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果 [J].貴陽醫學院學報，2015，40（2）：201-204.

中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010 [J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：701-708.??? [4]劉江生.康復心臟病學[M].1 版.北京：中國科學技術出版社，1996：271.