靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉在腹腔鏡手術麻醉中的應用效果分析

陳欽

【摘? 要】目的：分析在腹腔鏡手術麻醉中應用靜吸復合麻醉與全憑靜脈麻醉的效果。方法：選取腹腔鏡手術患者80例作為研究對象，按照不同麻醉方式，將其分為實驗1組和實驗2組，每組人數40例。其中實驗1組患者實施全憑靜脈麻醉方式，實驗2組患者實施靜吸復合麻醉方式，對比兩組患者麻醉指標與術后并發癥發生率。結果：實驗2組患者恢復時間、拔管時間、蘇醒時間及起效時間，明顯比實驗1組低，兩組數據組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義;實驗2組患者術后并發癥發生率為5.0%，明顯低于實驗1組患者22.5%，兩組數據組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論：在腹腔鏡手術麻醉中應用靜吸復合麻醉方式，有良好的麻醉效果，明顯優于傳統全憑靜脈麻醉方式，具有臨床價值，可在腹腔鏡手術中將其作為常規的麻醉方式。

【關鍵詞】腹腔鏡手術麻醉;靜吸復合麻醉;全憑靜脈麻醉;效果

【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0116-01

相交于傳統開腹手術而言，由于腹腔鏡手術具備恢復速度快、創傷性較小等優點，已廣泛應用于臨床中[1]。而為了確保腹腔鏡能夠有效、安全的進行，關鍵在于麻醉效果，換而言之，腹腔鏡手術的順利開展與麻醉效果之間有著密不可分的聯系。本文主要分析在腹腔鏡手術麻醉中應用靜吸復合麻醉與全憑靜脈麻醉的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取我院在2018年8月至2019年9月期間，共收治腹腔鏡手術患者80例作為研究對象，按照不同麻醉方式，將其分為實驗1組和實驗2組，每組人數40例。其中實驗1組患者男性25例，女性15例，最高年齡為70歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（44.1±1.4）歲;實驗2組患者男性21例，女性19例，最高年齡為69歲，最低年齡為20歲，平均年齡為（43.2±1.3）歲。納入標準：（1）經我院醫學倫理委員會批準;（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內容，且簽署知情同意書;（3）臨床資料完整者。排除標準：（1）相關藥物過敏史者;（2）心肺功能異常者;（3）嚴重肝腎功能異常者。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，并無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法 在進入手術室之后，所有患者均需要開放鎖骨下靜脈通路，并接受橈動脈測壓處理，最后與腦電雙頻譜儀進行連接[2]。

麻醉誘導：實驗1組和實驗2組患者均靜脈給予適量丙泊酚、順苯磺酸阿曲庫銨、右美托咪定及舒芬太尼，進行麻醉誘導后插入氣管導管。

麻醉維持：實驗1組患者持續輸注丙泊酚與鹽酸瑞芬太尼;實驗2組患者持續吸入七氟烷與持續輸注鹽酸瑞芬太尼。術中依據腦電雙頻譜儀值維持在 50～60，合理調整丙泊酚和七氟烷的用量; 依據呼吸末 CO2 分壓維持在 35～45 mmHg、BIS 值維持在 40～60、 氣腹壓力<15 mmHg 調整呼吸參數[3];依據肌松監測間斷給予兩組患者順苯磺酸阿曲庫銨推注維持肌松。

1.3觀察指標及評價標準 對比兩組患者麻醉指標，其中包括恢復時間、拔管時間、蘇醒時間以及起效時間;對比兩組患者術后并發癥發生率，如惡心嘔吐、嗆咳、躁動等。

1.4統計學 本次數據采用SPSS20.0進行分析，以標準差（`x±s）表示計量資料，用T值進行檢驗;以百分率（%）表示計數資料，用x2進行檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者麻醉指標 實驗2組患者恢復時間、拔管時間、蘇醒時間及起效時間，明顯比實驗1組短，兩組數據組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者術后并發癥發生率

實驗2組患者術后并發癥發生率為5.0%，明顯低于實驗1組患者22.5%，兩組數據組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3討論

腹腔鏡手術與傳統開腹手術相比，具有痛苦小、恢復快、創傷小等特點，其在臨床上已得到廣泛應用。全身麻醉是腹腔鏡手術中常用的麻醉方式，其麻醉誘導速度較快，能較好地保持通氣供氧，利于消除患者焦慮緊張等不良情緒， 并可降低不良反應發生率，因此更易被患者所接受[4]。全身麻醉中靜吸復合麻醉則是聯合使用吸入麻醉藥物與靜脈麻醉藥物，其具備明顯優勢，與傳統全憑靜脈麻醉相比，有良好的控制效果，且并發癥發生率較低。

本次研究結果顯示。實驗2組患者恢復時間、拔管時間、蘇醒時間及起效時間，明顯比實驗1組低，兩組數據組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義;實驗2組患者術后并發癥發生率為5.0%，明顯低于實驗1組患者22.5%，兩組數據組間差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，在腹腔鏡手術麻醉中應用靜吸復合麻醉方式，有良好的麻醉效果，明顯優于傳統全憑靜脈麻醉方式，具有臨床價值，可在腹腔鏡手術中作為常規的麻醉方式。

參考文獻：

[1]周斌.靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉在腹腔鏡手術麻醉中的應用效果[J].養生保健指南，2019，（14）：363.

[2]高斌，于會森.靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉在腹腔鏡手術麻醉中的應用效果[J].健康之友，2019，（7）：87.

[3]何俊永，鐘祥鵬，李志超，等.靜吸復合麻醉與全憑靜脈麻醉在婦科腹腔鏡手術患者中的麻醉效果對比[J].中國當代醫藥，2018，25（3）：70-72.

[4]郭波，陳曉燕.老年婦科腹腔鏡手術麻醉中靜吸復合麻醉與全憑靜脈麻醉的效果對比[J].中國老年學雜志，2017，37（5）：1192-1194.