人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖關(guān)節(jié)骨折的療效分析

張善成

【摘? 要】目的：分析人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖關(guān)節(jié)骨折的療效。方法：隨機(jī)選我院2018年2月至2019年2月收治的髖關(guān)節(jié)骨折的老年患者80例，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用內(nèi)固定進(jìn)行治療，觀察組采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖關(guān)節(jié)骨折患者效果顯著，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，所以應(yīng)該被臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);老年髖關(guān)節(jié)骨折;療效

【中圖分類號(hào)】R687.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0102-02

老年人年齡的增長(zhǎng)使其機(jī)體功能都在不斷退化，所以在發(fā)生意外時(shí)就很容易出現(xiàn)骨折，髖部骨折是老年人群中常見的一種，患者因?yàn)轶y部骨折產(chǎn)生的疼痛往往會(huì)選擇臥床休養(yǎng)，這不僅不利于病情的康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本次研究主要對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖關(guān)節(jié)骨折的療效進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1臨床資料

1.1一般資料

隨機(jī)選我院2018年2月至2019年2月收治的髖關(guān)節(jié)骨折的老年患者80例，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者男性22例，女性18例，年齡66-80歲，平均年齡（72.3±5.3）歲;觀察組患者男性23例，女性17例，年齡64-80歲，平均年齡（70.2±5.1）歲。經(jīng)過(guò)檢查兩組患者均符合髖關(guān)節(jié)骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在一般資料對(duì)比中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采用內(nèi)固定的治療方法，患者平躺在病床上，醫(yī)生對(duì)患者的骨折部位采用C臂機(jī)進(jìn)行復(fù)位，并在患者髖骨近端的外側(cè)部位切開一小口，利用導(dǎo)向器將導(dǎo)針插入其中，然后再將準(zhǔn)備好的DHS滑動(dòng)螺釘在擴(kuò)孔器的作用下放入患者的股骨頸骨質(zhì)中，并利用DHS鋼板對(duì)患者的股骨干進(jìn)行固定。最后為患者清理傷口止血并為其留置引流管，再對(duì)傷口進(jìn)行縫合。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，具體內(nèi)容如下：患者在病床上采取仰臥位的姿勢(shì)，將患者的髖關(guān)節(jié)后側(cè)切開一個(gè)小口大約為15cm，再將其關(guān)節(jié)囊切開，對(duì)大小轉(zhuǎn)子進(jìn)行復(fù)位，然后利用鋼絲對(duì)其進(jìn)行固定，在其轉(zhuǎn)子的上方約1cm的位置進(jìn)行股骨頸截骨，再將斷骨取出[2]。然后實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換，妥善安放臼杯，將股骨頭假體以及股骨柄假體利用牙腔銼放入其中，并對(duì)進(jìn)行松緊測(cè)試，完成之后對(duì)其傷口進(jìn)行清理，止血，為患者留置負(fù)壓引流管并對(duì)傷口進(jìn)行縫合。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)及并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比，其中臨床指標(biāo)包括有手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量及術(shù)后引流量，并發(fā)癥有脫位、急性感染、假體早期松動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2方法

2.1兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比

與對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量相比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2所示。

3討論

隨著我國(guó)老齡化速度的不斷上升，老年人骨折的人數(shù)也越來(lái)越多，再加上其年齡的增長(zhǎng)使身體機(jī)能在不斷下降，這不僅對(duì)老年人的生活會(huì)造成嚴(yán)重影響，也會(huì)對(duì)及家庭和經(jīng)濟(jì)造成一定程度的損失[3]。采用內(nèi)固定的方法雖然也能使患者恢復(fù)正常，但是這種方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較大，會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)過(guò)程中出血量增加，從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間[4]。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與內(nèi)固定相比，可以有效避免患者出現(xiàn)不愈合以及股骨頭壞死的發(fā)生，在極大程度上促進(jìn)了患者的恢復(fù)時(shí)間，本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖關(guān)節(jié)骨折其效果顯著，并且還能有效減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以應(yīng)該被臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡國(guó)忠，黃純聰，楊德兵.內(nèi)固定手術(shù)與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖部骨折的臨床療效比較[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017（02）：136-137.

[2]張榮秀.內(nèi)固定術(shù)與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的研究新進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（102）：235-235.

[3]譚小飛，毛文學(xué)，何國(guó)軍.老年髖部骨折行內(nèi)固定術(shù)與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床對(duì)比研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2018，39（03）：73-75.

[4]周交金，李建偉，劉言.內(nèi)固定與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖部骨折臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（21）：38-40.