老年肺結核患者的用藥護理

董曉紅　楊梅　羅楚英　郝紅梅　彭薪潤　邛莫惹布

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0050-02

肺結核是一種由結核桿菌引起，經呼吸道傳播的疾病，傳染性非常強。我國是結核病發病率最高的國家之一，并且近幾年來發病率還有不斷上升的趨勢。那么肺結核有可靠的治療嗎？答案是肯定的——藥物治療。由于抗結核治療過程長達12-18個月。無論是對患者的生理還是心理都會產生非常大的影響。而老年朋友不幸患上肺結核就更加棘手了，以下主要分析老年肺結核患者的用藥護理，針對老年肺結核患者的用藥護理注意事項，提出以下討論，希望能幫到老年肺結核患者減少不良反應，促進早日康復。

1護理措施

1.1心理護理 由于肺結核病程長，治療過程漫長，所以患者一般都會有非常大的心理壓力。再加上藥物副反應較多，老年患者又患有多種疾病。很多老年患者開始還能堅持，到后來就需要象哄小孩似的哄著進行。每一位患者的文化程度以及生活背景都不盡相同，所以每一位患者的心理狀態也會有所差異。護理人員在護理過程中要注意觀察患者的心理狀態。對于患者可能存在的心理問題及其嚴重程度要做到正確評估，同時還需要主動與患者溝通，對于患者提出的意見耐心傾聽，從而幫助患者緩解心理壓力，培養其良好的用藥依從性。

1.2健康教育 護理人員需要向患者及其家屬普及肺結核的相關知識，幫助其培養正確的預防意識，提高其自我管理能力。同時還要和患者及其家屬多溝通，幫助患者提高治愈的自信心，使其能夠在治療和護理的過程當中積極配合醫護人員，獲得家庭與社會的支持，能夠有效提升臨床治療效果。

1.3用藥護理 護理人員在普及肺結核相關知識的同時，需要讓患者明確了解，結核病是一種慢性傳染病，病程長，所以需要患者長期配合規范用藥。如果出現用藥中斷的情況，就會引起結核菌耐藥性，從而在今后的治療中就會使治療難度更大。老年肺結核患者的記憶力一般比較差，所以護理人員要保證足夠的耐心，耐心為其講解抗結核藥物的用量、用法、服藥時間等一系列注意事項，避免錯服或者漏服等情況的發生。護理人員需要明確告知患者，對于藥物用量不可隨意增減，保證適量、規律，避免由于不規范用藥而出現的嚴重后果。

老年肺結核患者在臨床治療中有時需要采取化療，這不僅要求保證早期、聯合、適量、規律以及全程外，還需要注意觀察不同患者的具體身體素質。因為老年人的系統功能低下，所以老年肺結核患者對于藥物的吸收以及代謝能力也相對較弱，同時還非常容易出現并發癥。護理人員對于用藥的一系列注意事項都要詳細告知患者及其家屬，時刻注意觀察患者的用藥反應，如果出現不良反應，及時看醫生，根據醫囑調整用藥，不得自行停藥。

指導患者正確規范用藥，提高患者的用藥依從性。護理人員需要了解常用藥物的作用以及患者可能出現的不良反應，注意藥物的有效日期。根據患者的具體用藥反應，及時有效地采取措施。如果患者出現嘔吐的情況，可以讓患者坐起或者側臥，頭偏向一側，并且在患者嘔吐后幫助其漱口，在必要的情況下可以根據醫囑使用止吐藥。如果患者出現發熱過敏的反應，首先應當告知患者這是由于藥物引起的，幫助其消除恐懼、焦慮等情緒。每四個小時測量一次患者的體溫，如果體溫過高可以選擇采取物理降溫。

2討論

由于肺結核的感染性非常強，同時又是一種慢性消耗性疾病，發病率和死亡率都非常高。臨床癥狀主要表現為低熱、乏力，同時患者還會伴有咳嗽、咯血等癥狀。而在肺結核患者中，老年患者又是一群比較特殊的群體，所以護理人員應當更加重視，在護理過程中加強健康教育，主動與患者多溝通，建立良好的護患關系，幫助患者消除不良情緒及心理壓力，樹立患者治愈疾病的信心，提高患者用藥依從性，促進早日康復。

作者簡介：

董曉紅，女，（1973.01—）大學本科，副主任護師，主要從事臨床護理和臨床教學研究。