空氣壓力波治療儀在產科應用的意義

杜安榮

【摘? 要】目的：探究將空氣壓力波治療儀運用于產科的意義。方法：2019年1月-2019年5月期間產科手術患者400例，隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（對照組基礎上再給予空氣壓力波治療）各200例，對比兩組下肢深靜脈血栓（DVT）發生率。結果：觀察組DVT發生率（0.50%）較對照組（4.50%）更低，P<0.05。結論：產科患者術后接受空氣壓力波治療能降低DVT發生，減輕患者疼痛，其應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】產科;DVT;空氣壓力波

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0069-01

產科術后長時間臥床而容易造成下肢深靜脈血栓（DVT）形成，DVT嚴重影響患者術后恢復，因此需要積極預防。本次研究主要探討將空氣壓力波治療儀運用于預防產科術后DVT的價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2019年5月期間產科手術患者400例，患者知情同意入組，采用隨機數字表將其分為觀察組與對照組患者各200例;觀察組患者中平均年齡（24.63.4）歲，初產婦116例、經產婦84例;對照組患者中平均年齡（24.83.3）歲，初產婦120例、經產婦80例。所有患者均行剖宮產術，兩組患者一般資料對比P>0.05。

1.2方法

兩組患者術前均常規檢查下肢彩超以排除DVT。

1.2.1對照組

術后6h之內，由家屬對患者的下肢進行按摩。術后6h之后，指導患者床上翻身，剖宮產患者術后12h護士協助下患者下床活動，手術當日、翌日給予補液治療，共3000ml;護士每日查房時均鼓勵患者多次下床活動[1-2]。

1.2.2觀察組

觀察組護理基礎上，患者回房后給予間歇性氣波壓力治療，護士正確連接套筒與主機，將套筒帶好，為了預防交叉感染可使用一次性無紡布腿套;將電源插上并打開電源開關，設置空氣治療儀參數為：壓力90-100mmHg，每次持續治療時間為30min，每日治療兩次[3]。

1.3觀察指標與評價標準

觀察兩組患者的DVT發生情況，患者出現軟組織壓力增加、突然疼痛、脹痛;活動后疼痛加重，將患肢抬高后減輕，血栓部位壓痛;Neuhof征與Homans征陽性且經過彩超顯示彩色血流充盈不完全或者消失時，判斷為DVT。

1.4統計學處理

數據經SPSS19.0處理，計量資料（）行t檢驗，計數資料（%）行卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者出現DVT1例，DVT發生率為0.50%（1/200）;對照組患者出現DVT9例，DVT發生率為4.50%（9/200）;觀察組DVT發生率較對照組更低，x2=6.564，P=0.010<0.05。兩組患者均做到早發現、早診斷、早治療，經過積極抗凝治療后，預后良好，無后遺癥。

3討論

婦產科術后常見DVT，其形成與血液高凝、血流緩慢、靜脈受損關系密切，手術與這些因素有密切的關系：盆腔內存在豐富的靜脈，術中稍有不慎就可能出現靜脈內膜受損，造成凝血塊形成，血栓成形并不斷擴展，粘連于血管壁上，造成靜脈周圍、靜脈壁出現炎癥反應;手術麻醉造成肌肉松弛、臥床以及術后疼痛等都造成血液回流減緩;圍術期患者體內脫水也加大了血栓形成的風險;妊娠期婦女血液高凝狀態，子宮體積增大而對盆腔靜脈、下腔靜脈造成壓迫，諸多因素都造成DVT發生率居高不下[4]。

DVT患者存在一定可能出現致命性肺栓塞，觀察與預防不及時可能造成患者的下肢功能受到嚴重影響，可能出現致殘的不良結局，因此必須采取有效的預防措施來預防DVT發生。我們的體會是：術前需要全面了解患者的病史，包括凝血功能異常、三高病史以及血栓病史等;術中精細操作，盡可能減少失血并控制手術時間;術后鼓勵早期下床活動;給予充足補液，謹慎使用止血藥物;術后早期給予空氣壓力波治療[5]。間歇性空氣壓力波治療有規律的循環充放氣，對組織與肢體形成循環壓力，有序、均勻地擠壓肢體遠端與近端，改善微循環，改善淋巴與血液的流動，加快肢體組織液的回流，從而改善下肢血液循環，預防血栓。

本次研究中，產科術后患者接受空氣壓力波治療后，其下肢深靜脈血栓發生率較未接受該治療方法的患者發生率更高，說明將該方法運用于產科術后干預能有效預防患者出現DVT。盡管從結果上看來，兩組患者的下肢深靜脈血栓均做到了及時診斷與恰當治療，因此預后良好，但是這一過程中，很明顯未發生DVT的患者的疼痛更低，其受到的不良影響更少，這改善了患者的治療體驗，對促進患者康復、縮短住院時間也具有重要意義。

綜上所述，產科患者術后接受空氣壓力波治療能降低DVT發生，減輕患者疼痛，其應用價值較高，值得推廣

參考文獻：

[1]張怡，王炎.空氣壓力波在老年股骨粗隆間骨折術后功能恢復中的應用[J].中國醫師雜志，2019，21（02）：269-271.

[2]包燕華，王立明.空氣壓力波治療儀及早期運動護理預防腦梗死長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學，2018，24（04）：704-706.

[3]黃幼卿.空氣壓力波治療儀預防腹部術后下肢靜脈血栓形成的效果[J].醫療裝備，2018，31（14）：11-12.

[4]吳波.空氣壓力治療儀在預防婦產科患者術后深靜脈血栓改善患者肢體微循環中的效果分析[J].中國醫療器械信息，2018，24（05）：127-128.

[5]黃幼卿.空氣壓力波治療儀預防腹部術后下肢靜脈血栓形成的效果[J].醫療裝備，2018，31（14）：11-12.