循證護理服務(wù)理念在急性心肌梗死患者康復(fù)護理中的應(yīng)用效果及價值研究

黃維娟

摘要：目的：評價循證護理服務(wù)理念在急性心肌梗死患者康復(fù)護理中的應(yīng)用效果及價值。方法：選取近兩年于我院接受急性心肌梗死治療的患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組實行常規(guī)護理，觀察組實行循證護理服務(wù)，從兩組患者的生活質(zhì)量和護理滿意度兩方面進行對比。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量明顯比對照組高，且護理滿意度也高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死患者的康復(fù)護理中采取循證護理服務(wù)，有利于患者生活質(zhì)量的提高，而且患者對護理的滿意度也大大提升值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理服務(wù);急性心肌梗死;康復(fù)護理;效果及價值

急性心肌梗死的具體表現(xiàn)為心肌壞死，是由冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起內(nèi)科常見重癥^[1]。醫(yī)院應(yīng)對此給予高度重視并對患者進行積極治療并提高該病的預(yù)后效果。康復(fù)護理措施的使用是否得當，直接影響著急性心肌梗死患者的治療效果^[2]。本文就循證護理服務(wù)理念在急性心肌梗死患者康復(fù)護理中的應(yīng)用效果及價值研究進行探討，選取近兩年間我院接診的急性心肌梗死患者120例作為研究對象，相關(guān)具體報告：

1.資料和方法

1.1患者資料

選取近兩年在我院進行社區(qū)獲得性肺炎治療的患者120例作為研究對象，全部患者均符合研究標準。分為對照組和觀察組，每組患者各60例，全部患者都符合急性心肌梗死的診斷標準。對照組患者年齡44-80歲，平均年齡（59.12±5.40）歲，其中男性患者35人，女性患者25人;觀察組患者年齡46-82歲，平均年齡（59.03±5.33）歲，其中男性患者38人，女性患者22人。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在急性期都接受常規(guī)治療，情況穩(wěn)定后，對照組實行常規(guī)護理護理，謹遵醫(yī)囑，按時給藥并指導(dǎo)患者用藥，同時對患者的各項指標進行監(jiān)測和記錄;觀察組在基礎(chǔ)護理上實行循證護理，具體如下：

相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需對循證護理的知識進行學習，查閱有關(guān)循證護理的資料，并且結(jié)合臨床工作實際和患者的真正需求，制定出科學的個性化循證護理方案。

心理護理。在治療中患者容易產(chǎn)生不良情緒，院方應(yīng)組織相應(yīng)的心理護理團隊，及時與患者溝通，聆聽其需求，深入了解患者的心理活動與需求，再根據(jù)具體情況對患者進行合理的心理疏導(dǎo)，以調(diào)節(jié)患者的情緒變化，減少不良情緒。

社會支持護理。了解患者的家庭生活情況、社會關(guān)系等，并積極與患者、患者的家屬、朋友積極地進行溝通交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，并和患者親友一起，給與患者多點關(guān)心與支持，使患者更有信心進行治療。

生活護理。對每位患者的日常生活習慣進行記錄，及時糾正他們的不良習慣，督促其養(yǎng)成規(guī)律作息、營養(yǎng)飲食的好習慣，并且合理安排工作和學習的時間，此外，告知患者生活中的患病因素，避免多次患病。

預(yù)防護理。由于該病的易發(fā)性，患者在首次發(fā)生梗死之后，護理過程中要對其血糖、血脂、血壓進行嚴密的監(jiān)控，對于心絞痛患者，要進行冠狀動脈造影檢查，并且要遵從醫(yī)囑，服用抑制劑類藥物，避免再次發(fā)生梗死。

1.3評價指標

兩組患者生活質(zhì)量比較使用SF-36生活質(zhì)量量表評估，從生理機能（PF）、健康狀況（GH）、社會功能（SF）、情感職能（RE）四個方面進行比較，得分越高表明生活質(zhì)量越高^[3]。對護理滿意度比較使用調(diào)查表進行打分并用公式進行計算，護理總滿意度=（較滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組生理機能、健康狀況、社會功能、情感職能四個方面的評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為86.67%（52/60），明顯高于對照組的71.67%（43/60），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

急性心肌梗死是內(nèi)科的中一種嚴重的病癥，其致病因素多樣且還有發(fā)病率高、發(fā)病急等特點，臨床中患者的治療效果沒有保證，并且容易復(fù)發(fā)，給患者的身心及其生活質(zhì)量帶來不良的影響，患者及其家人也會因為疾病而感到壓力。傳統(tǒng)的護理模式只注重基礎(chǔ)性的護理，無法對患者執(zhí)行個性化的護理，忽視了患者的心理健康，影響該病的預(yù)后效果。循證護理的依據(jù)是循證醫(yī)學，要求護理人員要對患者康復(fù)期的風險因素進行一個正確的判斷，并且在臨床護理的基礎(chǔ)上開展個性化的護理活動。本文的通過對比研究，證實了在急性心肌梗死患者護理中實現(xiàn)循證護理之后，患者的心理狀態(tài)得到明顯的改善，對于治療也更加積極，生活質(zhì)量得到明顯提高，在對醫(yī)務(wù)人員的護理滿意度調(diào)查中，患者也表示對循證護理更為滿意。

從上述對比研究可知，在急性心肌梗死患者康復(fù)護理中運用循證護理，有利于患者生活質(zhì)量的提高，并且提升患者對護理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳飛，喻金彥，印媛君.急性心肌梗死的流行病學及危險因素研究進展[J].浙江臨床醫(yī)學，2016，18（10）：1954-1956.

[2]中華醫(yī)學會心血管病學分會.急性心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志，2001，29（12）：710-725.

[3]陳冬生，楊躍進.不同Killip分級急性心肌梗死患者年齡分布特征及其與預(yù)后的關(guān)系[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2018，35（4）：285-288.