綜合護理干預對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質量及心理狀況的影響

黃翠妹

摘要：目的 探析惡性腫瘤患者施以綜合護理后對其化療依從性、生活質量、心理狀況的影響。方法 調取2016年8月～2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料，以貫序法分成參照組與試驗組，分別以予常規與綜合護理;評估2組依從性、生活質量及心理狀況。結果 試驗組依從率較高（P<0.05）;試驗組生活質量評分較優（P<0.05）;試驗組SAS與SDS評分較低（P<0.05）。結論 對惡性腫瘤患者施以綜合護理，能夠有效提升患者依從性，顯著改善患者心理狀態及生活質量，因此可以大力實踐與推行。

關鍵詞：綜合護理;惡性腫瘤;依從性;生活質量;心理狀況

對于惡性腫瘤疾病，尚未有徹底根治之法，通常采取綜合治療來延緩患者生命。臨床化療為綜合治療措施的重中之重。但在化療過程中，患者極易產生諸多不良反應，嚴重影響患者身心健康與生活質量，極不利于治療療效。據相關學者研究表明，若對惡性腫瘤患者施以綜合護理干預，能夠有效提升其依從性，改善其精神狀態與生活質量^[1]。基于此，為進一步探析探析惡性腫瘤患者采取綜合護理的療效，調取2016年8月～2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料，現報道如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調取2016年8月～2017年11月我科室60例惡性腫瘤患者資料，以貫序法分成參照組男18例，女12例;年齡21～76歲，平均年齡（50.48±2.25）歲;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌患者分別為3例、5例、6例、7例、9例。試驗組男17例，女13例;年齡23～79歲，平均年齡（51.03±2.05）歲;前列腺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、肺癌患者分別為4例、4例、7例、8例、7例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：①受試對象臨床資料完整且存檔;②無認知、語言或精神障礙患者;③均已簽訂知情同意書。排除標準：①藥物禁忌或過敏體質的患者;②依從性較差患者;③中途轉組或退出患者。

1.2研究方法

以予參照組常規護理，如入院宣教、遵醫囑治療、病情監護及日常基礎護理等，若發生特殊情況及時匯報處理。以予試驗組綜合護理，如下。

1.2.1心理干預

由于長期飽受疾病折磨，再加之化療帶來的痛苦，患者多存在諸多不良情緒，因此要增強與患者的溝通交流，鼓勵患者表達真實的心理感受，并以當下實況為參照，對其不良情緒加以針對性疏導，由此拉動醫患關系并建立信任基礎。

1.2.2健康宣教

采用宣傳手冊、多媒體、口述現身說教等方式，向患者講述惡性腫瘤致病因素、治療方式、術后并發癥及相關注意事項等，提升患者對疾病的認知度，同時分享諸多現實治療實例，提升患者戰勝疾病的信心。

1.2.3不良反應護理

化療藥物會導致患者出現脫發、骨髓抑制、嘔吐及惡心等胃腸道反應^[2]。因此，在化療過程中，對于脫發較為嚴重者，建議其佩戴帽子或假發，以提升患者自信心。對于白細胞嚴重減少者，需每天進行紫外線消毒，同時注意保持病室空氣的流通。此外，定期進行血常規檢測，對各項指標加以嚴密觀察。對患者進行營養與飲食干預，指導患者以易消化、高蛋白、高維生素飲食為主，忌辛辣、冷硬、易產氣食物，以減少胃腸道負擔。若患者胃腸道反應較為劇烈，則需禁飲禁食，同時建立靜脈營養支持，并給予適當的止吐藥物。

1.2.4社會支持干預

做好患者家屬、親友工作，鼓勵家屬或親友多與之交流，真正參與到患者治療中，給予患者精神支持，減輕患者心理負擔及孤獨感，積極面對治療中的各種困難。

1.3療效標準

評估2組依從性、生活質量及心理狀況。其中心理狀況評估采用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表），評分越高心理狀態越差。

1.4統計學分析

采取SPSS19.0軟件加以評估，以（x^-±s）代表計量資料，檢驗采取t;以（%）表示計數資料，檢驗采取x²。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1? 2組依從性狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗組依從率較高（93.33%vs.86.67%）（P<0.05）。

2.2? 2組生活質量評分對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗組生活質量評分較優（P<0.05）。

2.3? 2組SAS、SDS評分對比

由表3，可知：2組相較而言，試驗組SAS與SDS評分較低（P<0.05）。

3.討論

作為現代新型護理模式的綜合護理，其秉承“以人為本”的護理理念，在護理過程中通過增強與患者的溝通交流，以全面了解患者個人情況及心理狀態，后以此為依據擬定個性化護理方案，對患者展開針對性、全面性的心理干預、健康宣教、不良反應護理、社會支持干預、出院指導等舉措，由此進一步提升患者治療療效與護理效果^[3]。在本文研究中，試驗組依從率較高（P<0.05），試驗組生活質量評分較優（P<0.05），試驗組SAS與SDS評分較低（P<0.05），這說明，對惡性腫瘤患者施以綜合護理干預，能夠有效提升患者依從性，顯著改善患者心理狀態及生活質量，因此可以大力實踐與推行。

參考文獻：

[1]李曉燕.綜合護理干預對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質量及心理狀況的影響[J].河南醫學研究，2018，2707：1328-1329.

[2]熊艷蘭.護理干預對惡性腫瘤患者化療依從性和生活質量及心理狀況的影響[J].中國社區醫師，2017，3324：141-142.

[3]張緒紅.綜合護理干預對惡性腫瘤患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2018，1032：164-166.