孩子哮喘知多少

周洪斌

【中圖分類號】R248.4??????? 【文獻標識碼】A??????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0043-01

在春暖花開季節，一切萬物開始復蘇，大地一片生機，但是這個季節對于哮喘的寶寶來說，是一年當中最讓人難過的季節！柳絮、花粉、細塵……這些東西對其他的孩子來說沒有什么大不了，但是對于哮喘的孩子來說是不可以輕易去觸碰地危險因子。

• 有關哮喘

支氣管哮喘在兒童時期比較常見慢性的呼吸道疾病。而全球大約有1.6億的孩子患有哮喘，各國寶寶的患病率1%到13%不等，而發達國家發生哮喘的機率要遠遠高于一些發展中的國家，在這里城市卻高于農村，近20年來我國兒童哮喘患病率呈明顯上升趨勢，1990年全國城市14歲以下患病率為1.09%，2000年為1.97%，2010年為3.02%。約70%到80%的孩子哮喘在5歲以前發病，約20%的孩子有家族病史，過敏體質或特應質對哮喘的影響非常大，大多數的孩子曾有嬰兒濕疹、食物、藥物過敏及變應性鼻炎等過敏性疾病病史。

二、在生活中哪些因素可能會導致孩子發生哮喘

1.吸入室內（動物的毛屑以及排泄物、塵螨、真菌、蟑螂等）、室外（真菌、花粉等）過敏原;2.食物過敏原：人體所攝入的魚、牛奶、蝦、花生與雞蛋等;3.呼吸道發生感染：特別是病毒感染及支原體感染，更易導致孩子出現哮喘;4、吸煙：煙草是室內的主要刺激原，吸煙會增加孩子呼吸道疾病的發生率，尤其是母親吸煙會明顯增加孩子哮喘的發生;5、過度的情緒激動：如孩子大笑，劇烈哭鬧，生氣或驚恐等情緒變化都有可能導致孩子發生哮喘;6.過度通氣和運動：孩子過度的跑鬧與玩耍，劇烈運動的時候，也有可能會引發哮喘發作;7.受到冷空氣的刺激：由于孩子的呼吸道對外界環境的變化非常敏感，特別是對冷空氣耐受能力非常低，當受到冷空氣的刺激后，可導致氣道反應性增高，就有可能導致孩子發生哮喘;8.服用某種藥物：如阿司匹林等藥物可引起哮喘發作的風險。孩子生病后盡量避免服用這類藥物，以免引發哮喘發作。9.接觸粉塵和氣體：由于孩子的呼吸道對粉塵及物理、化學等不良刺激的耐受能力低下，所以盡量避免帶孩子去氣體和粉塵污染比較嚴重地方，防止引起孩子的哮喘發作。

三、寶寶發生哮喘的典型表現

孩子哮喘一般發作多在夜間，有的時候也會發作在清晨，或者在上述時間段出現哮喘癥狀加劇。對于發生哮喘孩子臨床表現的輕重程度懸殊較大，其最主要癥狀就是咳嗽、氣喘、鼻塞、打噴嚏及流涕。喘息與咳嗽一般都是呈陣發性的發作，夜間與清晨的癥狀比較重。在發作前孩子常常有打噴嚏、流涕，鼻癢和胸悶等情況;在發作的時候，會出現氣喘、咳嗽、呼吸困難，并且呼氣的時間延長，且伴隨喘鳴聲;病情嚴重者呈恐懼不安、端坐呼吸、面色青灰、大汗淋漓、語言不連貫等癥狀，如果出現上述表現家長必須立刻帶孩子到醫院診治，在醫生的指導下遵醫囑使用藥物控制哮喘。

• 哮喘護理

1. 盡量減少孩子感冒。首先要根據氣候的變化（特別是天氣驟然變化或者季節更替的時候）及時為孩子增減衣服，夜間蓋好被子，盡可能的減少帶孩子去公共場所玩耍，減少感冒的機會。在日常按時給預防接種，增強孩子抗病能力。與此同時，還要避免使用誘發哮喘發作的高危藥物如阿司匹林等。2、盡可能讓孩子遠離過敏原。如果是吸入過敏原過敏的孩子，要求臥室必須保持空氣流通，保持室內適宜的溫度和濕度，避免使用地毯，毛絨玩具，寢具要做到勤清洗，勤晾曬;盡量用純棉的物品，不能養寵物，家中不放鮮花，對海鮮，雞蛋過敏者，要避免食用這些食物。不能明確何種物質過敏的孩子，建議家長還是要帶孩子到醫院進行仔細的檢查，明確過敏原，從而盡可能的減少發生哮喘的風險。3.合理飲食、鍛煉身體。在日常生活中幫助孩子適量體育鍛煉，如散步、游泳或慢跑，避免孩子運動過量和過度通氣;同時，加強孩子的營養支持，做到膳食平衡，培養孩子不偏食、不挑食、平時多吃蔬菜、水果、高蛋白、低脂肪等食品;而對于患有哮喘的孩子，不能食用海鮮，比如魚、蝦，也不能喝純牛奶等言論并不是絕對的。4.學習家庭治療及護理。父母必須學習哮喘的基本防治知識，積極參加醫院組織的哮喘科普課堂（如哮喘之家，哮喘俱樂部等），增加對哮喘全面而正確的認識，有問題及時與醫生溝通;使得孩子在發作哮喘的過程中，做到有條不紊、冷靜的進行應對。

• 孩子哮喘的主要防治原則

1.治療孩子哮喘疾病，最好選擇到有哮喘專科的醫院進行，做到早診斷，早治療;要堅持長期、持續，規范，個體化的治療原則。

哮喘急性發作時，首先要快速緩解哮喘的癥狀，及時給予吸入性β2受體激動劑如沙丁胺醇，特布他林等藥物進行霧化吸入治療，這類藥物是目前緩解癥狀的首選藥物。

2.慢性持續期及臨床緩解時期的治療：目的是防止孩子哮喘的癥狀加重，并預防復發，要建議孩子避免觸發因素（如：避免接觸過敏原，減少呼吸道感染等）、并且要在醫生的指導下規范應用抗炎藥物（如：吸入布地奈德或者丙酸氟替卡松，口服孟魯司特鈉咀嚼片等），從而降低氣道的高反應性，避免氣道重塑;家長要堅持帶孩子到醫院定期評估哮喘控制情況，密切監測孩子的病情變化，做好哮喘日記等記錄，給醫生提供良好的病歷資料，為孩子減量及停藥提供依據。

3.其他治療哮喘的藥物：如氨茶堿，，色甘酸鈉，酮替芬，免疫調節劑等都應該在醫生的指導下應用。

4.其他治療方法：變應原特異性免疫治療;中醫中藥，針灸，推拿，敷貼療法拿等也是治療哮喘的方法。

通過這篇文章的詳細講解，我想大家對支氣管哮喘這種疾病有了一個更家深入的了解，冬春季是哮喘高發的季節，家長一定要提高警惕，孩子如果哮喘發作，必須及時帶到醫院進行檢查確診，并積極配合治療，堅持治療，切記未經醫生指導擅自停藥。