輸血小常識，你知道嗎？

明成彥

【中圖分類號】R457.1?? ??????【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2019）06-0040-02

大家都知道人活著都是離不開血液的，血液是由造血干細胞“生產”的，如果沒有了血液或者血液不足的情況下人就會出現生命危險，可是輸血的一些常識大家又知道多少呢？現在我們就一起來了解一下吧。

血液相關常識

正常人的血液容量與體重密切相關，一般為體重的7%—8%，如體重為50公斤，則血液總量約為3500ml-4000ml。

稀有血型在人群中分布情況有哪些？

ABO血型包括A型、B型、AB型和O型，在漢族的分布比率為3：3：1：3，其中O型很常見。Rh血型系統有45種不同抗原，其中D抗原最為重要，抗原性強度最強。在中國人群中，苗族是Rh（D）陰性比例最多的民族，達百分之十三，新疆維吾爾等少數民族Rh（D）陰性的分布為百分之五;蒙古族人百分之一;漢族人所占的比例極少，僅占千分之三。如果同時考慮ABO和Rh（D）血型系統，在漢族人群中尋找AB型Rh（D）陰性同型人的機會不到萬分之三，十分罕見。Rh（D）血型包括陰性和陽性（凡是人體血液紅細胞上有Rh（D）抗原者，為Rh（D）陽性，反之為陰性）。因漢族人陰性占約0.3-0.4%，我們把Rh（D）陰性稱之為稀有血型（熊貓血）。

為什么要檢查Rh（D）血型？

Rh血型檢查在臨床上的重要性，僅次于ABO系統而處于第二位。因為Rh血型不合的輸血者有可能危及病人的生命;母子Rh（D）血型不合的妊娠，有可能發生死胎、早產、新生兒溶血癥，也就是說Rh（D）陰性婦女懷孕Rh（D）陽性胎兒時，胎兒的紅細胞借機會進入母體，也可刺激母體產生Rh（D）抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應。

Rh（D）陰性者如何自我保護？

對于每一個人來說知道他們自己是否是稀有血型這是很重要的。請您記住這條原則：假如您生病或手術需要輸血時，您一定要將您是Rh（D）陰性血型的情況告知醫生，以便醫生及早和中心血站聯系，組織您所需要的Rh（D）陰性的血液。

什么是成分輸血？

成分輸血就是把采集的全血或血漿用不同的方法制成純度和濃度較高的血液制品，根據病人的臨床需要，缺什么成分就補充什么成分。

成分輸血有哪些好處？

（1）針對病情合理選擇，缺什么輸什么，能夠提高治療效果。如：貧血輸紅細胞，血小板減少輸單采血小板、燒傷患者輸血漿等;

（2）減少輸血不良反應，提高輸血安全性。因為輸入不需要的血液成分不僅是浪費，而且可引發輸血不良反應;

（3）便于保存，使用方便。不同的血液成分可有不同的保存方式。如：新鮮冰凍血漿、冷沉淀可以保存1年;血小板在22℃震蕩箱內保存5天隨時可用;

（4）一血多用，節省血源。血液來自健康人的無私奉獻，是寶貴的資源，將一袋血分成各種成分就可派多種用途，治療多個患者;

（5）減少輸血傳染病：由于血液中一些致病因子多藏在白細胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，而不少輸血患者并不需要這些成分。

什么是自體輸血？

自體輸血就是當病人需要輸血時，輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液，自體輸血的種類分為貯存式自體輸血、急性等容血液稀釋和回收式自身輸血。

自體輸血的優點有哪些？

（1）避免艾滋病病毒、肝炎病毒、巨細胞病毒、人類T淋巴細胞病毒、梅毒螺旋體和其他經血傳播病原體的感染

（2）避免因輸注紅細胞、白細胞和血小板以及蛋白抗原而發生同種免疫作用所致的溶血、發熱、過敏反應、輸血相關性移植物抗宿主病、輸血相關性急性肺損傷、血小板輸注無效和輸血后紫癜以及同種抗體的產生。

（3）避免同種異體輸血對受血者免疫功能的抑制，降低圍手術期感染和手術后腫瘤的早期復發。

（4）為稀有血型以及因輸血和多次妊娠產生多種同種抗體而配血困難的患者及時提供適合的手術用血

什么情況下需要輸血？

（1）當病人輸血指征不明確時，以不輸血為首選原則;

（2）由于外傷大量失血了，需要輸血;

（3）疾病因素導致血紅蛋白下降至一定低值并伴有較明顯缺氧癥狀，需要輸血。

血液越新鮮越好嗎？

血液保存期間，血液內的一些病原體不能存活。如梅毒螺旋體在4℃保存血液中3天可滅活，瘧疾病原蟲保存2周后可部分滅活，因此輸注保存血比新鮮血安全。

親屬間輸血安全嗎？

答案是否定的，親屬之間的輸血會大大增加“移植物抗宿主病”這種輸血不良反應幾率，輕者發熱、過敏，重者會危及生命。

輸注經過檢測的血液或成分，仍有可能出現輸血后肝炎和艾滋病？

血站所供血液或成分盡管已按國家規定作過各種病原體和/或血清學檢測，但仍有可能出現輸血后肝炎和艾滋病的原因如下：

已感染肝炎或艾滋病病毒，而體內血清學指標尚未出現任何改變的“窗口期”的獻血者獻血;

低水平的肝炎、艾滋病病毒攜帶者或抗體效價低于可檢測閾值的獻血者獻血;

血站等采供血單位用于檢測獻血者的血清試劑靈敏度不高;

當前的檢測技術尚不足以檢測出所有傳染性疾病。

總而言之，輸血可以挽救一個人的性命，但是并不是所有的血液都適合使用，醫生會選擇適合患者的血液給予輸血手術的，希望以上的這些輸血常識可以給大家帶來幫助。