腰腿痛與患者的體位和活動有何關系？

段先中

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0001-01

人們生活當中，經常會出現腰腿痛情況，不僅影響到人的正常生活，而且還會干擾人體的健康。因此，準確對腰腿痛進行了解，并采用合理的方式對其進行預防與護理，能夠有效控制腰腿痛，從而為人的生活質量與身體打下良好基礎。

一、什么是腰腿痛

在人體腰椎的周圍，存在大量韌帶與肌肉，通過這些韌帶與肌肉的作用，維持人體平衡，并提升脊柱的穩定性、平衡性與靈活性，使得人可以正常活動。但這些韌帶與肌肉受到較大外力破壞后，就會產生韌帶斷裂，肌肉受損等情況，或者是小關節內膜等組織發生病變，這時就會導致腰部出現一定的疼痛感。椎管內及椎間存在一些馬尾神經與神經根走行，當這些神經在一定的外力或病變的作用下，會導致腰部疼痛的同時，出現腿痛、麻木、無力等情況，嚴重的甚至會癱瘓，在臨床上，稱這些現象為腰腿痛。針對疼痛性質的不同，可以將腰腿痛劃分為很多類型，如鈍痛、麻痛、擴散痛、間歇性痛等。具體來說，腰腿痛的病人主要表現出以下幾種癥狀：針對病人起病的急緩程度，可以將腰腿痛劃分為兩種情況，不同類型的腰腿痛所表現出來的癥狀略有差異。其中，在短時間內突然出現的腰腿痛稱之為急性腰腿痛，病人的疼痛感出現的較為劇烈，且突然發生。經過長時間才出現的腰腿痛稱之為慢性腰腿痛，疼痛感會隨著外界環境的變化而變化，其中，在溫和的天氣內，疼痛較低一些，甚至不會出現疼痛感，而在陰冷的天氣內，則會出現較為劇烈的疼痛感。

二、腰腿痛的常見病因有哪些

導致腰腿痛出現的病因有很多，將其整理與歸納后，可以劃分為以下三種情況：

（1）腰部本身存在的疾病。主要包括脊椎骨折與脫位、腰肌勞損、后關節突紊亂綜合征、腰椎管狹窄癥、韌帶勞損、黃韌帶增厚、腰椎間盤突出、脊柱滑脫癥等損傷性疾病;退行性肌萎縮性骨關節痛，如腰椎間盤變形、骨質疏松、椎體外緣及關節突關節邊緣骨唇形成等;先天性畸形，如鉤狀棘突及半椎體，第5腰椎骶化，隱性脊椎裂等;姿勢性，如駝背，腰前凸增加，脊柱側凸等;炎癥，如強直性脊柱炎，脊柱結核屬特異性炎癥，脊柱化膿性骨髓炎屬非特異性炎癥等;腫瘤，轉移癌占較大比例，如乳腺癌和前列腺癌轉移等，原發于脊柱的腫瘤有血管瘤，骨巨細胞瘤和脊索瘤等。（2）內臟疾病。消化系統損傷，如直腸炎、十二指腸潰瘍、急性膽囊炎等;泌尿系統受損，如腎炎、腎結石等;婦科疾病，如子宮內膜炎、輸卵管炎、宮頸炎、子宮粘連等。（3）神經系統疾病，如馬尾神經受損等。

三、腰腿痛與患者的體位與活動有什么關系

作為一種畸形或慢性軟組織損傷所引起的局部或下肢疼痛性疾病，通常與患者的體位與活動具有直接關系。當我們患有腰腿痛疾病后，一般會在參加活動后出現嚴重的疼痛感，且活動越激烈，疼痛感越強烈，當其臥床休息一段時間后，疼痛感逐漸減輕。同時，清晨患者剛剛起床時，疼痛感較輕，而到了下午，特別是晚上疼痛感最為劇烈。這是因為患者處于坐著與站著的狀態下，或者是參加一定活動后，會對突出物產生較大的刺激，加強對椎管的壓迫，導致患者疼痛感加劇。而患者在臥床休息時，由于身體沒有運動，減少了對突出物的刺激，使得其逐漸變小，從而降低了椎管內的壓力，減輕了患者的疼痛感。特別是對那些病程較長的患者來說，疼痛感時高時低，具有顯著的間歇性特點，甚至出現了多次腰腿痛的癥狀。此外，腰腿痛除了與患者活動有關之外，還與體位具有一定聯系。患者腰腿痛時，為了降低疼痛感，經常會將身體蜷曲在一起，且屈髖、屈膝。沒有將下肢伸展開，通過這樣一種方式，為椎管提供更大的空間，從而達到降低疼痛的目的。部分患者出現疼痛感后，由于疼痛無法忍受，還會屈髖、屈膝，甚至會跪在床上，這是因為患者病情較為嚴重，突出位非常巨大，對神經造成了嚴重的壓迫感，通過臥床與其他體位，無法降低患者的疼痛感。

四、腰腿痛如何預防護理

腰腿痛是一種嚴重影響人類生活質量的疾病，應采用合理的方式對其預防。

（1）在工作的過程中，應采用合理的活動姿勢，以免不正確的姿勢造成腰部或腿部損傷。如搬重物時，應將雙腿下蹲，并在身體保持平衡后，再將重物搬起，若直接在站立狀態下搬起重物，很容易導致腰部或腿部拉伸，進而引發腰腿痛的情況。同時，對于學生來說，不能采用不良姿勢，并在學習一段時間后，變換下身體姿勢，以加強對腰部與腿部的保護。

（2）盡量睡硬板軟床墊。在人們生活當中，睡覺是較為重要的一部分，通常占總生活時間的1/3左右。所以，選擇合理的睡床，會直接關系到人的身體健康。如果睡床過度柔軟，會在人體重力的作用下，導致軀體變形，長時間之后，就會造成腰腿疼痛。如果睡床過硬，則會使人感到非常的不舒服。所以，建議在硬板床上鋪一層軟床墊，以對人的脊椎進行保護。

（3）注意保暖。在生活當中，應該根據外界天氣的變化，及時更換或添加衣物，特備是在由熱轉寒的天氣下，更應注意保暖衣物的更換，以防止寒氣入體。同時，不能在陰暗潮濕的地方睡覺，被雨淋之后，應第一時間更換衣服，進行完劇烈運動，或者是出了很多汗之后，不能立刻沖涼水等。

（4）注意飲食。特別是老年人與產婦，應控制自己的飲食，不能多吃，以免自身體重過度增加，為肌肉、韌帶帶來更大壓力;也不能少吃，也保證身體機能不受到影響，“早吃好，午吃飽，晚吃少”即可。控制飲食的同時，還要加強身體鍛煉，以加大身體脂肪的消耗，進而降低肌肉、韌帶的壓力。

總結：綜上所述，腰腿痛與患者的體位和活動具有直接聯系，采取合理的體位，將會有效降低患者的疼痛感。