闌尾炎能自愈嗎？

張紅艷

【中圖分類號】R656.8??? ??????【文獻標識碼】A ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0025-02

闌尾炎可謂眾所周知，是平常生活中經常聽到過、見過的疾病，但闌尾炎不是什么大病，單純的急性闌尾炎只需要實施小型手術，即闌尾切除術即可治愈。闌尾炎分慢性闌尾炎和急性闌尾炎。急性闌尾炎由于臨床癥狀突出，比較容易診斷，及時接受治療即可解決問題。慢性闌尾炎則相對要難處理些，大部分患者的臨床癥狀不典型，可表現為輕微腹痛、腹脹以及便秘等。近年來，隨著人們生活水平得到顯著提升，養生保健引起更多的關注，大眾普遍認為養生可以提升自身免疫力和抵抗力，很多小病通過機體自身調節就能夠痊愈，因此有很多人認為闌尾炎，尤其是慢性闌尾炎或輕微單純性闌尾炎能夠自愈。究竟闌尾炎能不能自愈呢？日常又應該怎樣預防闌尾炎的發生呢？接下來就一起來了解有關闌尾炎方面的知識。

一、闌尾炎能夠自愈嗎？

首先，輕微單純性急性闌尾炎在一定概率上能夠自愈，不過要想實現自愈，必須要滿足的先決條件是患者具備良好的生活習慣，比如按時吃飯，不攝入生冷刺激類食物等。對于慢性闌尾炎患者，自愈的概率則極低，究其原因，主要可分為三個方面：（1）慢性闌尾炎會誘發腹腔內慢性炎癥，炎性滲出物包裹而導致形成慢性膿腫;（2）相較于急性闌尾炎，慢性闌尾炎雖然在臨床癥狀及體征上表現不顯著，但反復感染復發，對患者的日常生活產生嚴重影響;（3）對于慢性闌尾炎，日常生活中的不良因素稍不注意可能引起病情復發加重，比如攝入生冷刺激或難以消化的食物會導致病情加重，反復而難以治愈。

二、如何診斷闌尾炎？

慢性闌尾炎是什么？和急性闌尾炎有區別嗎？醫學界沒有給出統一的答案，判斷慢性闌尾炎是相對急性闌尾炎來講的，慢性闌尾炎是由于急性闌尾炎發作后沒有及時治療導致出現反復慢性感染，發病周期一般在3周至3個月，因為發病周期較急性闌尾炎明顯長，故稱之為慢性闌尾炎。慢性闌尾炎多是因為闌尾管腔阻塞或者闌尾周圍炎癥引起，如果臨床上確定為慢性闌尾炎，多數情況下需要手術切除闌尾。

急性闌尾炎一般臨床癥狀典型，來得急，發展快。剛開始可能是出現下腹部肚臍周圍或上腹部的疼痛，痛感不強烈，而后出現轉移至右下腹部區域的疼痛，且此時會出現長時間固定的疼痛，壓痛及反跳痛明顯，這是典型的急性闌尾炎轉移性右下腹疼痛。疼痛只是急性闌尾炎的一個常見癥狀，并不代表產生右下腹區疼痛就一定是急性闌尾炎。比如有些急性胃腸炎患者在發熱、腹瀉、腹脹等情況下也會產生明顯的腹部疼痛感。因此，遇到腹部疼痛的情況要及時到醫院就診，由醫生迅速鑒別是闌尾炎還是其它疾病，以免延誤病情而耽擱治療。因為一部分闌尾炎患者的癥狀和其它一些疾病比較相似，比如說女性的卵巢病變、婦科炎癥等，其與闌尾炎癥狀的相似度高達80%。女性患者遇到腹部疼痛難忍的情況，一定要及時去就診就診，排除婦科疾病，以便早期迅速治療。

無論是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎，大部分可通過CT掃描技術給出診斷。慢性闌尾炎的CT表現主要是闌尾及盲腸周圍炎癥滲出，影像中可以發現闌尾變形，顯示較僵硬。闌尾邊緣毛糙，影像較為模糊。急性闌尾炎的CT表現：（1）闌尾增粗（管腔直徑> 6 mm）;（2）闌尾壁增厚（大于3mm）;（3）闌尾糞石;（4）闌尾周圍脂肪內筋膜增厚、蜂窩織炎、膿腫等并發癥[1]。

闌尾炎手術后早期為什么提倡下床活動？

生命在于運動，運動有助于身體健康，有利于釋放心情。對于接受闌尾炎切除手術的患者，早期下床活動的意義主要可體現在以下幾個方面：

1、可促進患者排尿，避免發生尿潴留。

2、對腸蠕動具有促進作用，同時可緩解腹脹，避免發生腸粘連，強化食欲。

3、對血液循環具有促進作用，并且可緩解靜脈栓塞。

4、可增加患者的肺通氣量，促進器官分泌物的排出，減少肺部并發癥。

一般來說，建議患者最好不要劇烈運動，比如快跑之類的運動。在吃完東西的兩個小時之內不可以劇烈運動。每天在飯后兩小時以后可以做一些比較輕緩的運動，例如每天慢跑半個小時[2]。

三、應該怎么預防闌尾炎？

1、養成良好的日常飲食習慣

注意飲食調節，平時飲食注意不要過于肥膩，少食多餐，忌過于刺激、油炸以及不易消化的食物，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進行劇烈的運動等。

2、保持愉悅的心情

由于負面情緒易使得神經系統平衡被打破，易導致神經系統失調，這類負面情緒主要分為憂愁、郁悶、惱怒、悲傷等，在負面情緒的刺激下會導致胃腸道發生痙攣、弛緩，最終誘發消化不良、便秘以及腹瀉，可能導致闌尾炎的發生。

3、慎用藥物

眾所周知是藥三分毒，一定要慎用藥物，尤其是消炎藥和鎮痛藥物，會對腸胃產生較為嚴重的刺激，甚至可能導致消化道穿孔。

參考文獻：

[1]羅揚明.急性闌尾炎術后早期腸梗阻的臨床診治體會[J].中國保健營養，2013，23（7）：31-32.

[2]孟慶明，范玉錄，田傳讓.針灸在急性闌尾炎術后胃腸功能恢復的臨床療效分析[J]. 系統醫學，2018，3（15）：149-151.