高血壓患者怎樣正確使用ApC

唐清安

【中圖分類號】R542.22?????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0012-01

老年人治療高血壓最關鍵就是要保持血壓的穩定，切記不可讓血壓忽高忽低，特別是血壓不穩定，大幅度出現波動，通常這種情況會引起冠心病、中風、腎功能衰竭、心肌梗死等出現嚴重的并發癥，因此，必須引起患者的高度重視。

一、造成血壓波動主要的因素

突然情緒變化：據觀察，暴怒會使收縮壓升高50毫米汞柱;情緒激昂地爭吵、大喜大笑、極度興奮或狂躁時，將會超出已經硬化的動脈血管耐受力。

二、高血壓患者如何正確用Apc

小劑量使用Apc是治療高血壓疾病的基本藥物之一，但是避免長時間服用這種藥物可能會出現不良的影響，病人應充分知道Apc應用的過程中會發生的問題以及處理原則，規范使用，并充分發揮這種藥物對心血管的保護作用。1、大劑量使用（5g/日）：能夠抑制體內的凝血酶原升高而致出血，當血壓控制<150/90mmHg時，使用Apc。2、小劑量使用Apc：小量是指75到325毫克，患有高血壓的病人使用Apc最佳劑量應每天75到150毫克，假如患者合并有嚴重肝病、胃潰瘍時，一定要需慎用此藥。3、人體每天大約會1/10的血小板是新生成的，新生成的血小板功能夠抑制住出血，維持90%的血小板并不發揮其作用，患者每天服用一次Apc即可。4、Apc 服用需要3到4個小時才可以達到血藥的最高峰，對于輕度患有高血壓的患者，在睡前使用Apc能夠起到輕度降壓的作用，但是上午使用就沒有此作用。5、Apc在胃內就會溶解，這種藥物適用于急性期，第一次服用或者當作解熱鎮痛藥必須短期使用，而長期使用可選擇腸溶片。6、長期服用Apc的患者，假如是因手術、出現出血、拔牙或者過敏，不遵醫囑突然停藥，就會短時間內引起新的心血管疾病，停用時必須要慎重。7、長期服用阿Apc患者須定期進行檢查血小板，一旦發生消化道癥狀必須及時給予對癥治療，還應密切觀察防止消化道出血。

三、怎樣預防高血壓

1、限鹽

攝入鹽的量與高血壓是呈正相關的，現在人群中攝入的鹽越多則血壓水平也就越高。如果日均鹽攝入量每天增加1克，則平均每天高壓會上升2mmHg，而低壓會上升1.7mmHg。由于日本北部鹽的攝入量每天每人為30克，導致高血壓和腦卒中的人發病率要明顯高于其他國家，所以，被稱為“腦卒中王國”。而相反在牙買加的一個島攝鹽每天小于2克，就沒有人患有高血壓。

WTO規定每天每人攝入鹽的量不能超過6克，而6克不僅僅是指食鹽，也還包括醬油、味精等含鹽的一些調料與食品里的含鹽量。在日常生活中我們可以通過使用“限鹽勺”幫助控制鹽的攝入量，不用“限鹽勺”也可以，我們參考啤酒瓶蓋來測量鹽量，一瓶蓋大概2克，還可采用原來攝入鹽量基礎上減少1/3到1/2的辦法。

2、控制體重

BMI=體重（公斤）/身高（米）2

BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。

3、自身預防

①定期進行測量血壓，至少1到2周測量一次血壓。

②治療血壓必須堅持“三心”，就是決心、信心、恒心，這樣才能預防或者推遲身體重要臟器免受損害。

③定期服用降血壓的藥，不能自己隨意減量停藥，在醫生的指導下可根據現病情來進行調整，避免血壓反跳

④條件允許，患者可以自己備血壓計并學會測血壓

⑤隨服帶適當地藥物外，必須注意身體的勞逸結合、適當運動、注意飲食、睡眠充足、保持情緒的穩定。

⑥老年人在降壓時不可操之過急，并要把血壓控制到在140到159mmhg，從而減少患者心腦血管發生并發癥。

⑦老年人口服去甲腎上腺素屬于神經末梢的阻斷藥，要避免發生體位性的低血壓。

4、適量運動

運動對于高血壓的病人來說，是非常重要性的，因為運動除了能夠幫助人體增加血液循環，還可以降低體內生成膽固醇，并能能增強肌肉、關節與骨骼發生僵硬的情況。運動還能增加我們的食欲，同時促進我們的腸胃蠕動、改善睡眠、預防便秘。必須堅持養成運動的良好習慣：做一些有氧運動，這樣才會更好。有氧運動還可以減肥同樣起到降低血壓的作用，比如散步、太極拳、慢跑、游泳、騎自行車都屬于有氧運動。

1、運動時應注意的：

① 勿過量或者太強太累，盡量采取一種循序漸進的方法來適量的增加運動量。

② 注意環境氣候：夏天不要在中午的時間進行運動;冬天：注意保暖避免中風。

③ 穿著舒適能夠吸汗地衣服：最好選擇棉質衣料，穿運動鞋是必要的。

④ 選擇比較安全的場所：如學校、公園，勿在巷道或者馬路邊。

⑤ 進行運動的時候，切勿空腹，防止出現低血糖，在飯后休息2個小時在進行運動。

2、運動禁忌

① 生病或者不舒服的時候應該停止運動。

② 饑餓時或者飯后的一小時盡量不做運動。

③ 運動中不要立即停止，必須遵守程序與步驟來運動。

④ 運動中如果任何不舒服的現象，必須馬上停止。

5、戒煙限酒

吸煙常常會引起高血壓。據研究證明，每吸一支煙人的心率在每分鐘就會增加5到20次/分，而收縮壓就會增加10到25mmhg。可是這是什么原因呢？由于煙葉中含有煙堿，這種物質會讓人的交感神經與中樞神經興奮，使我們的心率加快，與此同時煙也會促使我們的腎上腺并釋放出大量的兒茶酚胺，導致人體的小動脈發生收縮，引起血壓升高。煙堿還能刺激到血管內里的化學感受器，從而反射性的導致血壓升高。

如果長期大量的吸煙不僅會促進我們的大動脈發生粥樣硬化，還會使小動脈的內膜變得逐漸增厚，讓整個血管開始逐漸硬化。與此同時，因為吸煙者的血液中的一氧化碳含量不斷增多，從而使血氧含量降低，讓動脈內膜發生缺氧，由于動脈壁內脂含氧量的增加，從而加速患者發生動脈粥樣硬化的機會。

通過這篇文章對Apc的正確使用的介紹，我想大家對這種藥物有了一個正確的認識與了解，患有高血壓的患者，要想然血壓穩定，不僅僅需要用藥物來維持，還要注意生活中的習慣，多做一些運動，改掉不良的生活習慣，只有這樣，才能讓血壓更加穩定，減少并發癥的發生。