如何預防老年糖尿病患者低血糖反應及護理？

曹楊

【中圖分類號】R473.5????????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0005-02

引言

糖尿病患者通常發生在中老年群體中，屬于一種慢性疾病，主要是由于胰島素、胰高血糖素分泌過高引起，同時與生活作息也有著密切的聯系。糖尿病本身并不會給患者帶來嚴重的影響，但是由于糖尿病而引發的并發癥卻會帶來嚴重的影響。這就需要相關工作人員在治療糖尿病時，對患者的并發癥引起高度重視。由于老年人自身感知能力差、反應遲緩，因此在夜間極有可能引發低血糖，如果長時間處于低血糖狀況，就會對大腦造成嚴重的影響，會出現神志不清等情況，因此本文首先對老年糖尿病患者低血糖原因進行分析，其次提出時刻關注病情，提高防范能力，最后提出護理措施，幫助患者早日恢復健康。

一、老年糖尿病患者低血糖因素

（一）藥物性

老年糖年病患者發生低血糖，應首先考慮是否是因為降糖藥過多而引起的。由于老年人的激素自身調節能力減弱，在發生低血糖時，不能夠第一時間分泌高血糖激素，比如胰高血糖素等，有些老年患者還有肝腎功能不佳，因此老年群體患有低血糖的風險比較高。

（二）碳水化合物攝入不足或者過多

引起藥物性低血糖通常是由于碳水化合物攝入過多或不足而引起。

（三）劇烈運動

大量的運動，會加快葡萄糖的消耗，導致糖類不足而引發低血糖。

二、時刻關注病情，提高防范能力

老年低血糖患者通常表現為反應緩慢，并且老年患者在夜間發生低血糖的概率非常大。夜間發生低血糖的病狀為經常將生理睡眠轉變為病理睡眠，這種情況稱之為低血糖昏迷，因此值班工作人員應時刻進行巡查，提高防范能力。大多數的老年糖尿病患者腦循環緩慢，再加上長期注射胰島素和服用降糖藥，很容易引發慢性低血糖，常見的病種有動脈硬化、糖尿病性血管病變，因此在發生低血糖時經常會被誤認為心肌梗死或者腦出血等。

相關醫護工作人員應詳細了解每個老年糖尿病患者的情況，提高對老年糖尿病患者低血糖的鑒別能力，對第一次使用胰島素、降糖藥的老年糖尿病患者應高度注視，詳細了解患者的飲食規律和生活作息，從而判斷是否有低血糖的癥狀，還應對血糖進行監測，如果患者出現不適癥狀，應及時進行處理。

三、護理措施

老年患者糖尿病患者發生低血糖主要護理措施有飲食、運動、教育、用藥指導等多個方面。

（一）飲食指導

膳食搭配合理是老年糖尿病的主要護理方法，因此根據老年糖尿病實際情況，制定科學合理的飲食方案，避免老年糖尿病患者出現暴飲暴食的現象發生。除此之外，還應定時定量，少食多餐，在飲食過程中應避免含糖量高、油炸食物，應以清淡、涼拌等為主。

（二）運動指導

適量的運動可以分泌胰島素，加強身體素質，對胰島有良好的改善作用，從而減少低血糖的發生率。相關醫護工作人員可以根據老年糖尿病的年齡、病程等制定合理的運動方案，并告知老年糖尿病患者早起和用餐前不易運動，因為這個時候的老年糖尿病沒有攝入足夠的碳水化合物。如果老年糖尿病患者想要運動，應在用餐30分鐘之后進行運動，這個時候低血糖的病發率比較低。老年糖尿病患者根據個人身體情況可以進行低或者中度的有氧運動，可以快走、慢跑等，這樣適量的運用，不僅可以提高老年糖尿病患者的身體素質，而且還有利于抑制低血糖的發生。每次運動時間保持在30分鐘～1小時之間，每周大約進行2次～4次，如果在運動過程中身體出現不適，應停止運動進行治療。

（三）生活指導

相關護理工作人員應告知老年糖尿病患者外出時，應帶有糖塊、餅干等，在出現低血糖時能夠及時補充糖分。除此之外，老年糖尿病患者還應攜帶救濟卡，詳細標明個人信息和疾病，能夠保障在出現意外時，對癥下藥。同時老年糖尿病患者還應定期進行血糖監測并進行記錄，方便醫生詳細了解患者的血糖情況，從而及時進行要藥物治療，減少低血糖病發率的發生。

（四）教育宣傳

對老年糖尿病患者和家屬進行教育宣傳，從而共同幫助老年糖尿病患者控制飲食，提高防范意識。可以開展關于低血糖的座談會，邀請專家和醫生進行知識講解，告知患者和家屬有效的預防糖尿病患者低血糖的出現，可以提高患者的生活質量。同時指導患者詳細了解低血糖的癥狀，提高低血糖辨別能力，從而減少低血糖帶來的傷害。

（五）用藥指導

相關護理人員應向患者和家屬講解降糖藥的作用、使用方法和出現的不適情況，應告知患者容易出現低血糖和使用胰島素后進餐的時間，向患者講解不同藥物起到的相互作用。告知患者在使用胰島素時，應嚴格按照操作流程進行，控制藥量，采用部位輪換的方法進行皮下注射。

（六）出院后定期檢查

老年糖尿病患者出院之后，應定期進行檢查。這樣可以使得相關醫護工作者根據檢查結果，調整具有針對性的治療方案。除此之外，每三個月進行一次糖化血紅蛋白檢測，半年進行一次肝腎功能檢測。同時相關醫護工作人員還應定期進行回訪，與患者保持密切的聯系，指導患者正確的生活方式，從而提高患者生活質量，減少低血糖的發生。

（七）應急準備

如果老年糖尿病患者出現不適情況，對患者靜脈注射40ml～60ml的50%的葡萄糖。如果患者腎功能狀況不佳時，應減少快速降糖藥物的使用。與此同時相關護理工作者應準備應急藥物和器具，保障患者能夠及時進行治療，從而降低低血糖的發生。

結束語

糖尿病是由于體內含糖量過高而引起的一種慢性疾病，通常伴有高血壓和高血脂，最終會引發微血管和大血管疾病，嚴重影響患者的身體健康。由于老年患者在夜間發生低血糖的發生率高，因此相關醫護工作人員應加強對老年糖尿病患者夜間低血糖的治療重視度。在老年糖尿病患者早期應加強預防措施，如果老年糖尿病患者出現低血糖癥狀，應及時進行治療，將傷害最大化縮小，從而提高老年糖尿病患者的生存質量。