股骨頭壞死該怎樣康復(fù)鍛練

段清

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0002-02

1什么是股骨頭壞死

我們通常所說的股骨頭壞死指的是：由于各種原因?qū)е鹿晒穷^周圍的血液循環(huán)變差，從而使得股骨頭中的細(xì)胞壞死，引發(fā)骨頭斷裂或者塌陷。這雖然不是一種非常嚴(yán)重的疾病，但是它具有非常大的危害性，患者會(huì)深受其害。而且股骨頭壞死并不是一種無法治愈的疾病，患者需要長時(shí)間的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，才能夠使壞死的股骨頭恢復(fù)健康。

2股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)

股骨頭壞死患者早期表現(xiàn)為疼痛，而且疼痛表現(xiàn)為鈍痛和間歇性的疼痛，活動(dòng)量過大也會(huì)使疼痛加重，但是這種疼痛可以通過休息得到緩解，而且到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查時(shí)，x線也不能發(fā)現(xiàn)明顯的異常。股骨頭壞死晚期患者，股骨頭有明顯的變形和斷裂情況，而且會(huì)影響患者的正常行走活動(dòng)。如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話，會(huì)對(duì)患者造成非常大的影響，也有可能會(huì)導(dǎo)致殘疾。

3股骨頭壞死的致病原因

股骨頭壞死是由于不同的原因而導(dǎo)致的股骨頭周圍血液供應(yīng)不足，缺血會(huì)導(dǎo)致骨頭營養(yǎng)中斷骨細(xì)胞死亡，所以股骨頭壞死最主要的原因是由于缺血造成的。除此之外，長期使用激素藥物也會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死，因?yàn)榧に貙?duì)身體有副作用。而且根據(jù)研究表明，大量長期飲酒也會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨和脛骨骨折，這可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭的血液循環(huán)受到破壞，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。除了這些，股骨頭壞死還有可能是先天導(dǎo)致，也有可能和職業(yè)有關(guān)。

4股骨頭壞死患者怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

股骨頭壞死雖說是危害性非常大的疾病，但是患者通過長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練也是能夠達(dá)到康復(fù)的效果。因此，選擇合適的鍛煉方法能夠使得病情得到好轉(zhuǎn)，通常這種康復(fù)訓(xùn)練以主動(dòng)訓(xùn)練為主，這樣訓(xùn)練效果比較好，被動(dòng)訓(xùn)練效果次之。而且患者可以根據(jù)股骨頭壞死的不同部位以及體質(zhì)、年齡等選擇不同的鍛煉方法。

定位抬腿，讓患者保持直立姿勢(shì)站好，用手扶穩(wěn)固定物，然后讓患者緩慢的抬起一條腿，使得抬起他那條腿的大腿和患者的身體保持90°角，同時(shí)抬起那條腿的大腿和小腿之間也保持90度°直角。保持五秒鐘后放下，換另一條腿重復(fù)同樣的動(dòng)作，反復(fù)做這個(gè)動(dòng)作，一條腿每天做150次，可以分成三次來完成。

平躺抬腿，這個(gè)辦法是讓患者平躺下，然后抬起患者的一條腿，使得抬起的腿呈直線，而且垂直于患者的身體。保持十秒鐘左右，然后放下。每天做這個(gè)動(dòng)作100次，分三次完成。特別注意，一定要讓患者量力而行，不可過度拉傷。

坐姿分合，這種康復(fù)訓(xùn)練方法是讓患者坐在椅子上，挺直腰身，保持上升和凳子成直角。雙手扶穩(wěn)椅子扶手，然后兩腳叉開，兩腳之間的距離等同于患者的肩寬。保持腳底不變，雙腿向兩側(cè)拉伸，保持十秒后再向內(nèi)收回，這個(gè)動(dòng)做每天重復(fù)300次，分三次完成。

固定身體然后下蹲，讓患者站直身體，兩腳分開，肩距與肩同寬。雙手扶好固定物，慢慢蹲下身子保持十秒左右再起立，起立的姿勢(shì)一定是患者站直自己的身體，保持和地面呈垂直狀態(tài)。這個(gè)動(dòng)作每天做200次，分三次完成。也可以根據(jù)患者自身的身體狀況選擇活動(dòng)的次數(shù)，量力而行。

用腳在地上畫圈，患者雙手扶穩(wěn)固定物，雙腿分開，然后做一條腿保持站立姿勢(shì)，另一條腿繞著直立那條腿畫圈。畫完圈后換腿做這個(gè)運(yùn)動(dòng)，這個(gè)動(dòng)作每天重復(fù)做300次，分三次完成。

蹬自行車，患者可以平躺下，然后雙腿抬起在空中模擬騎自行車的動(dòng)作，或者患者可以借助于運(yùn)動(dòng)器材，例如功能鍛煉車等。讓患者穩(wěn)坐在運(yùn)動(dòng)器材上，然后開始蹬自行車，一般這個(gè)動(dòng)作要堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)，蹬自行車的速度也是要逐漸加快的。

肢體擺動(dòng)，這類患者要平躺下，患者的雙手應(yīng)該放在身體的側(cè)面，用力加緊。活動(dòng)剛開始患者的雙腿保持伸直，然后使患者的腿抬高，抬高到患者的最大限度后開始做內(nèi)收運(yùn)動(dòng)和外展運(yùn)動(dòng)，這個(gè)動(dòng)作要堅(jiān)持十分鐘左右。

雙腿懸停，讓患者保持仰臥姿勢(shì)，雙腿保持伸直狀態(tài)，雙手放在患者身體兩側(cè)加緊。在無外力幫助下，讓患者抬高自己的一條腿，使腿和水平面保持45度夾角，抬到位置后讓患者保持這個(gè)姿勢(shì)停留三秒，三秒后再慢慢放下，換另一條腿做這個(gè)動(dòng)作。兩條腿應(yīng)該交換著進(jìn)行活動(dòng)，每天做300次，分三次完成。

雙腳旋轉(zhuǎn)，這個(gè)方法是指讓患者仰臥后，雙腳保持伸直狀態(tài)，雙手放在身體兩側(cè)，保持緊繃狀態(tài)。雙腳微微分開，雙腳間的距離和患者的肩部等寬，然后患者以雙腳的腳底五為中心，腳尖繞著腳底來回旋轉(zhuǎn)，這個(gè)動(dòng)作保持十分鐘。

患者身體向后伸展，患者俯臥在地上，雙手抱頭，雙腳成自然伸展?fàn)顟B(tài)。然后患者的雙腿和上身向后用力，剛開始幅度可以小一點(diǎn)，頻率也可以小一點(diǎn)，隨著患者的逐漸適應(yīng)可以提高向后的幅度以及訓(xùn)練的頻率。剛開始可以活動(dòng)3-5分鐘，后來可以選擇延長訓(xùn)練時(shí)間，延伸到5-10分鐘。

雙手抱膝，患者可以選擇沙發(fā)、椅子或床，雙腿自然分開，然后雙手抱住脛骨近端前方，把腿往上拉伸。讓拉伸時(shí)的屈肘后拉和屈髖運(yùn)動(dòng)相配合，這個(gè)動(dòng)作要堅(jiān)持十分鐘左右。除此之外還有一個(gè)躺著抱膝的方法，不過這個(gè)方法患者是仰臥姿勢(shì)，動(dòng)作與坐位抱膝一樣，但是這個(gè)可以加大屈髖力量的幅度。這個(gè)同樣是保持十分鐘左右。