阿奇霉素輔治小兒支氣管炎急性發作的臨床效果體會

呂銀 賈維靜

摘要：目的：探究分析阿奇霉素輔治小兒支氣管炎急性發作的臨床效果。方法：在2016年11月至2018年11月我院收治小兒支氣管炎急性發作患兒中抽選86例，采用數字隨機分配法將其分為實驗組和對照組。對照組42例，采取常規西藥治療，實驗組44例，在常規西藥治療的基礎上加以實施阿奇霉素輔助治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：治療前，兩組患者FEV₁、FEV₁/FVC等指標無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組FEV₁、FEV₁/FVC等指標均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在小兒支氣管炎急性發作期采取阿奇霉素輔助治療臨床效果顯著，能夠更好的控制臨床癥狀，減少不良反應，值得推廣。

關鍵詞：阿奇霉素;小兒支氣管炎;臨床效果

小兒支氣管炎是指支氣管粘膜、氣管及周圍組織出現的慢性非特異性疾病。該疾病多于氣溫、病毒細菌感染、煙霧粉塵、個人體質等因素有關，對患兒生長發育影響巨大^[1]。臨床上多用藥物治療的方式來治療小兒支氣管炎，選擇合適的藥物十分關鍵。因此，本文主要探究分析阿奇霉素輔治小兒支氣管炎急性發作的臨床效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在2016年11月至2018年11月我院收治小兒支氣管炎急性發作患兒中抽選86例進行研究，采用數字隨機分配法將其分為實驗組和對照組。實驗組44例，男女患兒比例為26：18，患兒最高年齡10歲，最小年齡6個月，平均年齡（3.97±0.84）歲。對照組42例，男女患兒比例為25：17，患兒最高年齡9歲，最小年齡10個月，平均年齡（3.91±0.1）歲。將兩組患兒性別、年齡的基本資料進行統計學分析，P>0.05，不具備統計學意義，可比性高。

納入標準：1）所有患兒均被診斷為小兒支氣管炎急性發作期。2）本次研究之前已經告知患兒家屬研究相關內容和目的，并且取得知情同意書。3）本次研究經過醫院倫理委員會審批。排除標準：1）存在阿奇霉素禁忌癥的患兒。2）臨床資料不全的患兒。3）合并其他嚴重疾病的患兒。

1.2方法

兩組患兒均采取常規西藥治療，選擇布地奈德（生產廠家：AstraZeneca AB;國藥準字：H20140457;規格：160ug：4.5ug）治療，用法用量：霧化吸入，每天兩次，每次一吸。頭孢曲松鈉（生產廠家：深圳華潤九新藥業有限公司;國藥準字：H10920097;規格：0.5g）治療，用法用量：靜脈滴注，每天一次，每次80mg/Kg。沙丁胺醇（生產廠家：Orion Corporation Espoo Plant，芬蘭;國藥準字：H20130596;規格：200μg/吸）治療，用法用量：霧化吸入，2.5mg～5.0mg，初始劑量以2.5mg為宜，一日四次，或遵醫囑。實驗組在常規西藥治療的基礎上加以實施阿奇霉素（生產廠家：峨眉山通惠制藥有限公司;國藥準字：H20066566;規格：0.5g）治療，用法用量：靜脈滴注，每天一次，每次10mg/Kg。兩組患兒均連續治療一周，對比治療效果。

1.3觀察指標

本次研究主要以不同治療方式的兩組患兒治療前后肺功能作為觀察指標，包括FEV₁、FEV₁/FVC等指標^[2]。

1.4統計學分析

采用spss25.0處理，p<0.05，差異有統計學意義。

2結果

治療前，兩組患者FEV₁、FEV₁/FVC等指標無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組FEV₁、FEV₁/FVC等指標均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

支氣管炎屬于臨床上發病概率比較高的疾病，該疾病主要癥狀表現為咳嗽、氣喘。咳痰、反復感染等^[3]。兒童年齡比較小，免疫力低下，出現支氣管炎的概率相對也比較高，尤其對于急性發作期的患兒，如果不選擇合適的治療藥物，疾病發展將會十分迅速，不利于患兒生長發育。布地奈德、頭孢曲松鈉、沙丁胺醇等均為臨床上比較常見的治療藥物，但單純使用這些藥物對患兒肺功能改善效果不顯著^[4]。因此，臨床上選擇阿奇霉素進行輔助治療。阿奇霉素為半合成的十五元環大環內酯類抗生素，其作用機理是通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結合，從而干擾其蛋白質的合成，起到抑制炎癥的效果。將其運用于小兒支氣管炎治療中，能夠提升治療效果，改善患兒臨床癥狀，應用價值比較高。

本次研究選擇86例小兒支氣管炎急性發作期患兒進行對比，研究結果顯示，采取阿奇霉素輔助治療的患兒FEV₁、FEV₁/FVC等指標均明顯更高，表明治療效果更好。該研究結果與 孫秀麗^[5]在阿奇霉素與克林霉素治療小兒急性支氣管炎臨床對比分析中相關研究結果一致。

綜上所述，在小兒支氣管炎急性發作期采取阿奇霉素輔助治療臨床效果顯著，能夠更好的控制臨床癥狀，減少不良反應，值得推廣。

參考文獻：

[1] 布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J]. 中國藥房，2016，27（18）：2519-2521.

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[5] 孫秀麗. 阿奇霉素與克林霉素治療小兒急性支氣管炎臨床對比分析[J]. 臨床研究，2016，24（8）：6-7.