預見性護理程序對老年癡呆護理效果的影響分析

李文菁

【摘? 要】目的：觀察對老年癡呆患者進行預見性護理的臨床療效。方法：在2016年7月-2018年1月之間選取74例在我院接受診治的老年癡呆患者為研究對象，按照護理方式將其分成實行常規護理的參照組和實行預見性護理的研究組，將其平等分成2個37例進行護理后結果的對比分析。結果：研究組的護理滿意度明顯高于參照組，并且研究組的并發癥發生率明顯低于參照組，兩組對比，P<0.05，具有統計學意義。結論：對老年癡呆患者采取預見性護理可以提高護理滿意度，降低并發癥發生幾率，有效的改善老年癡呆患者的生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】預見性護理;老年癡呆;并發癥;護理滿意度

【中圖分類號】R473?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0179-01

老年癡呆是一種常見的老年精神疾病[1]，屬于人腦功能失調造成功能性障礙和記憶能力減退的一種疾病，發病率高，并且當病情嚴重時，患者可能出現一定的行為障礙和認知障礙，嚴重影響患者的生活和生命，在臨床上還沒有能根治該疾病的方法，只能依據醫學手段對該疾病的病情進行有效的緩解，許多患者對于該疾病的重視度不高，很多情況下屬于嚴重病情時才進行治療，已經造成了患者出現意識模糊。認知不清楚的情況，所以為了避免不良事情的發生，進行有效的護理干預是很有必要的，而普通的常規護理對患者的護理程度不夠，護理效果也不是最佳，所以本文選取74例在我院接受診治的老年癡呆患者為研究對象，研究預見性護理對老年癡呆患者的護理效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016年7月-2018年1月之間選取74例在我院接受診治的老年癡呆患者為研究對象，按照護理方式將其分成實行常規護理的參照組和實行預見性護理的研究組，每組各37例，所有患者均被我院確診為老年癡呆患者，并且該研究均在患者家屬同意下進行，研究組中男性患者12例，女性患者25例，年齡67 歲～81 歲，平均年齡（71.48±2.18）歲，病程1年～5年，平均（2.9±2.7）年，參照組中男性患者21例，女性患者16例，年齡6，6 歲～84 歲，平均年齡（73.75±3.18）歲，病程2.5 年～6 年，平均（4.2±1.3）年，兩組患者在基礎的個人情況上無統計學意義，可以進行對比。

1.2方法

參照組實行常規護理：對患者進行常規的生命體征檢測，對患者所在的病房進行定期的消毒，保持通風，提高患者的舒適度。

研究組實行預見性護理：（1）睡眠護理：對患者進行24小時的全程護理，護理人員實行倒班制，在日間可以使患者做些適當的運動，增強運動量，促進體能的消耗，并且在睡前可以給予患者牛奶的食用，保證患者安心的睡眠。（2）溝通護理：主動和患者進行溝通，運用溝通的方式鍛煉患者大腦的運動，增強記憶力，同時可以給予患者立體圖片的護理，使患者加強對于感官事物的感知恢復。（3）跌倒和墜床：在患者的病床旁加上護欄，避免患者晚上入睡后，不經意的翻身導致跌落[2]，并且需要保證地面沒有水漬，避免滑倒。（4）用藥指導：對于患者每天藥物的服用劑量告知患者家屬，并且做好監督和叮囑的工作，由于患者自身存在認知障礙，所以極容易出現不合理用藥的情況，需要護理人員及家屬做好及時的監督。（5）日常監督：對于患者日常所需要去的地方做的事情都做好陪護工作，保證患者的安全，避免出現遺失的情況。

1.3統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對本次研究所得數據進行處理，兩組間比較數據以n、%表示，采用卡方檢驗，設定p<0.05時，差異具有統計學意義。

1.4觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度及并發癥發生情況。

護理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意三種。并發癥包括：意外走失、胃腸道疾病、呼吸道感染等。

并發癥發生率=并發癥發生例數/總例數x100%。

2 結果

2.1比較兩組患者護理滿意度

研究組37例患者中，非常滿意有20例，滿意有16例，護理滿意度為97.30%;參照組37例患者中，非常滿意有14例，滿意有15例，護理滿意度為78.38%，研究組護理滿意度顯著高于參照組，p<0.05，差異具有統計學意義，詳情如下表1。

2.2兩組患者并發癥發生情況比較

研究組37例患者中，發生并發癥的有1例，并發癥發生率為2.7%;參照組37例患者中，發生并發癥的有9例，并發癥發生率為24.32%，研究組并發癥發生率顯著低于參照組，p<0.05，差異具有統計學意義，如下表2。

3 討論

老年癡呆分為兩種，一種稱為早老性癡呆，是指65歲以前的患者，另一種為老年性癡呆，是指65歲以后的患者[3]。老年癡呆又稱阿爾茨海默病，主要臨床表現有，認知功能降低、行為障礙、記憶障礙等病癥，目前研究表明，老年癡呆多發于女性患者，導致發病因素有很多，如：低教育水平、家族史、頭部創傷等。根據老年癡呆患者的認知功能及身體狀況的發病程度可分為三個階段，第一時期為輕度癡呆，主要表現在，無法判斷及思考事件，記憶減退，情感淡漠、社交困難等[4]。第二時期為中度癡呆，主要表現在，生活自理能力下降，需要幫助，遠近記憶受損嚴重，情感轉為不安、急躁，尿失禁等。第三時期為重度癡呆，主要表現為，患者已生活不能自理，完全需要依賴照看者，大小便失禁等，最終導致昏迷，死于感染等并發癥。老年癡呆癥不容小覷，不僅影響患者的正常生活，更是為家庭增添了一定的負擔，因此，對老年癡呆患者應采取適當的護理方式進行護理[5]。本文研究預見性護理程度對老年癡呆患者進行護理，結果顯示，研究組患者的護理滿意度顯著優于參照組，并發癥發生率低于參照組，差異具有統計學意義。

綜上所述，對老年癡呆患者采取預見性護理程序，可有效提供護理滿意度，降低患者并發癥發生情況，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]?? 王麗君，?丁會貞.?預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用[J].?中國繼續醫學教育，?2018（2）.

[2]?? 孫惠杰，?王妍，?劉丹丹.?預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用效果分析[J].?中國保健營養，?2016，?26（31）.

[3]?? 王改勤.?探討預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用效果[J].?中國實用醫藥，?2016，?11（23）：262-263.

[4]?? 楊艷. 預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用[J]. 醫學信息， 2015（1）：128-129.

[5]?? 孫慧玉. 預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（3）：230-231.